Ваш вступний посібник із трансфемінної хірургії

На цьому етапі вашого переходу ви, можливо, вже деякий час проходили гормонозамісну терапію (ЗГТ) або плануєте незабаром розпочати медичний перехід. Якщо ви трансгендерна або небінарна людина, яка шукає ці варіанти, ваш перехід залежить тільки від вас. Ви вирішуєте, що для вас краще.

Верхня операція є абсолютно безпечною процедурою, і дослідження вказує що збільшення грудей у ​​трансфемінінної популяції є так само безпечно процедура порівняно з цисгендерними пацієнтами. Сама операція займає всього 1-2 години.

Якщо ви розглядаєте топ-хірургію, у вас є ті самі можливості, що й у цисгендерних жінок. Варіанти включають збільшення грудей за допомогою різноманітних імплантатів і можливого додавання трансплантації жиру (або ліпофілінгу).

Збільшення грудей імплантатами

При збільшенні грудей за допомогою імплантів розріз робиться під грудьми або навколо ареоли. Можна вставити тимчасовий розширювач тканин молочної залози, щоб звільнити місце для імплантату, якщо ви не приймаєте ЗГТ на основі естрогену до операції.

Через кілька місяців тканинний розширювач замінюють, як правило, на постійні імплантати, заповнені фізіологічним розчином. Потім сосок і ареола реконструюються до типової жіночої форми.

Існує кілька різних типів імплантів:

• Сольові грудні імплантати: Ці імплантати заповнені стерильним фізіологічним розчином (солоною водою). Якби імплантат зламався в грудях, ваше тіло поглинуло б фізіологічний розчин природним шляхом.
• Грудні імплантати зі структурованим фізіологічним розчином: Ці імплантати наповнені стерильним фізіологічним розчином (соленою водою) і мають внутрішню структуру, яка допомагає імплантату виглядати більш природно.
• Силіконові грудні імпланти: Ці імплантати виготовлені з силіконового гелю. Якщо імплантат зламається, гель може залишитися в його оболонці або витекти у груди. Якщо ви отримуєте силіконові імплантати, можливо, вам доведеться регулярно відвідувати свого пластичного хірурга, щоб переконатися, що ваші імплантати працюють належним чином.
• Грудні імплантати стабільної форми: Ці імплантати часто називають грудними імплантатами типу «клейкий ведмедик», оскільки вони зберігають свою форму, навіть якщо оболонка імплантату ламається. Вони виготовлені з густішого силіконового гелю та міцніші, ніж традиційні імплантати. Грудні імплантати стабільної форми вимагають більш тривалого хірургічного розрізу шкіри.

Це типово, що імплантати з часом потребують заміни. Дізнайтеся більше про те, скільки служать різні імплантати.

Збільшення грудей за допомогою пересадки жиру

Під час збільшення грудей за допомогою жирової трансплантації хірург використовує ліпосакцію, щоб взяти жир з іншої частини вашого тіла, а потім ввести цей жир у ваші груди. Цей тип збільшення іноді використовується, щоб створити «більш жіночний» вигляд декольте.

Однак пересадка жиру також має a Відсоток відмов 40–50%. ― що призводить до некрозу тканин. Більшість хірургів не рекомендують трансплантацію жиру, а при самостійному застосуванні – її зазвичай виробляє незадовільні результати.

Середні очікувані витрати з власної кишені (без страхування) можуть становити від 4 000 до 10 000 доларів, залежно від особи. Ваша страхова компанія може покрити частину або всі витрати на операцію. У деяких штатах учасники Medicaid можуть мати право на повне покриття.

Деякі компанії можуть не охоплювати процедури підтвердження статі. Це список держав, які забороняють дискримінацію та вимагати страхові компанії для покриття операцій, пов’язаних із підтвердженням статі.

Перш ніж призначати операцію, переконайтеся, що всі тип процедури, хірург, анестезіолог і лікарня належать до вашої страхової компанії. Платіжний код для збільшення грудей за допомогою імплантів 19325.

Для людей, які мають Medicaid, покриття залежить від штату, причому деякі охоплюють або забороняють більше, ніж інші. Ви можете перевірити політику Medicaid у вашому штаті, використовуючи цей посібник від Movement Advancement Project.

Ось вичерпний оновлений список приватних страховок і те, що вони вимагають для трансфемінної реконструкції/збільшення грудей.

Будьте готові заощадити до 5000 доларів США на будь-які несподівані витрати, перебування в лікарні, анестезію та реабілітаційний догляд, якщо у вас немає оплачуваної відпустки.

Чи оплачує Medicare збільшення грудей для трансгендерних людей?

Medicare не покриває збільшення грудей для трансгендерів, оскільки це розглядається як «косметичний», а не як «необхідний з медичної точки зору».

Ми визнаємо, що будь-яка допомога з підтвердженням статі є необхідною з медичної точки зору (особливо враховуючи, що вона рятує життя), але на момент публікації вона не охоплюється.

Тут наведено більше інформації про відновлення після операції зі збільшення грудей, але за словами доктора Джеймі Л. Шварца, пластичного хірурга з Беверлі-Хіллз, відновлення після збільшення грудей зазвичай займає приблизно 6–8 тижнів. Може знадобитися приблизно 12 тижнів, щоб набряк повністю спав.

Важливо завжди дотримуватися порад і вказівок хірурга, не соромтеся телефонувати йому, якщо у вас виникнуть запитання, і знати, що час відновлення залежить від вашої конкретної ситуації.

Загалом, важливо не приймати душ, доки це не порекомендує ваш хірург, уникати будь-якої напруженої діяльності, доки вам це не дозволять, і носити хірургічний бюстгальтер, який вам дали. Під час одужання також рекомендується мати друга або члена сім’ї, який підтримує вас.

Одне з найкращих місць для початку — запитати поради у інших транссексуалів у вашому регіоні. Шукайте місцеві групи підтримки або соціальні групи на Facebook, якщо вам не відомі інші.

Вони можуть порекомендувати всеосяжних хірургів, які підтверджують ґендер, які провели сотні операцій трансгендерним та гендерно неконформним людям. Ви також можете переглянути цей список хірургів.

Ось кілька запитань, які можна поставити майбутнім хірургам під час вашої консультації з найкращої хірургії:

• Чи маєте ви сертифікат Американської ради пластичної хірургії?
• Скільки років ви навчалися пластичній хірургії?
• Чи є ви членом Всесвітньої професійної асоціації трансгендерного здоров’я (WPATH)?
• Яку спеціальну підготовку ви маєте з методів трансфемінної хірургії?
• Чи маєте ви лікарняні привілеї для виконання цієї процедури? Якщо так, то в яких лікарнях?
• Чи акредитований офісний хірургічний заклад національно визнаним або державним акредитаційним агентством? Або він має державну ліцензію чи сертифікат Medicare?
• Яка методика хірургічного втручання мені рекомендована? Чи підхожу я для цієї процедури?
• Чого від мене очікують, щоб отримати найкращі результати?
• Де і як ви будете виконувати мою процедуру?
• Як довго я можу розраховувати на реабілітаційний період і яка допомога мені знадобиться під час одужання?
• Які ризики та ускладнення пов’язані з моєю процедурою?
• Як лікуються ускладнення?
• Які в мене варіанти, якщо я не задоволений результатом?
• Чи є у вас фотографії до і після цієї процедури, які я можу переглянути, і які результати є прийнятними для мене?

Чи можна зробити найкращу операцію, не маючи гендерної дисфорії?

Так, але орієнтуватися у страхуванні може бути дуже важко. Багато постачальників вимагають від вас зустрічі з психологом, щоб підтвердити, що ви відчуваєте гендерну дисфорію, перш ніж процедура буде схвалена.

Однак, якщо ви оплачуєте витрати зі своєї кишені як косметичну процедуру, відсутність дисфорії не може дискваліфікувати вас.

Який найкращий вік, щоб зробити операцію?

Ви можете отримати доступ до операції, коли вам виповниться 18 років або 16 років за згодою вашого законного опікуна. Зрештою, найкращий час – це коли ти почуваєшся готовим. Дізнайтеся більше тут.

Які потенційні ризики збільшення грудей?

Потенційні ризики збільшення грудей однакові для транс-жінок, трансфемінних людей і жінок з цис-групи. Ускладнення, характерні для збільшення грудей включати:

• рубці, які змінюють форму грудей

• асиметричні груди
• біль у грудях
• оніміння грудей
• втрата чутливості сосків
• невідповідності зовнішнього вигляду імпланта
• дефляція або розрив імплантату
• зміщення імплантату, коли імплантат переміщується з місця, де він був розміщений під час операції
• необхідна додаткова операція для досягнення бажаного результату
• хвороба грудного імплантату

Як довго вам потрібно приймати естроген перед проведенням верхньої операції?

Відповідно до WPATH, трансфемінним людям рекомендується пройти курс гормональної терапії естрогеном щонайменше за 12 місяців до операції зі збільшення грудей. Мета полягає в тому, щоб максимізувати ріст грудей для отримання кращих хірургічних (естетичних) результатів.

Важливо зазначити, що це не явний критерій, а настійно рекомендована пропозиція, якої дотримуються більшість лікарів і приватних страхових компаній.

Чи доступна всім топова хірургія?

Ні, топова хірургія не для всіх, і це нормально.

Деякі люди найбільше задоволені прийомом естрогену та прогестерону, а деякі хочуть медично збільшити свої груди за допомогою операції, якщо гормонів недостатньо для їхніх потреб.

Це залежить від того, що вам потрібно для переходу, і тільки ви можете вирішити, як ставитеся до свого тіла. Це також велике фінансове рішення. Не кожен може зробити такий вибір через рік або два після доступу до ЗГТ.

Вибір відмови від хірургічного втручання жодним чином не вплине на вашу стать.

Якщо ви транс-жінка, небінарна людина, трансфемінна особа або хтось, хто хоче збільшити свої груди та представити більш жіночне сприйняття — топова хірургія може бути правильним вибором для вас.

Якщо ви знаєте, що це полегшить певну гендерну дисфорію або допоможе викликати гендерну ейфорію, проконсультуйтеся з лікарем або терапевтом, щоб розпочати найкращу хірургічну подорож, як тільки ви будете готові.