Хірургія кисті при артриті включає операції на великому пальці, заміну суглоба та зрощення суглобів. Хірургія кисті може допомогти людям з важким артритом впоратися з болем і відновити діапазон рухів.
Хірургія кисті при артриті є варіантом для людей, які не відреагували на більш консервативне лікування. Багато варіантів лікування можуть зменшити дискомфорт і біль, пов’язані з артритом. Хірургічне втручання є найбільш інвазивним із цих варіантів і може потребувати деякого часу для відновлення.
У цій статті розглядаються типи операцій на кисті та великому пальці, хто є хорошим кандидатом, а також плюси та мінуси. Ви дізнаєтесь про графік відновлення та ризики, які слід враховувати перед тим, як рухатися далі.
Види хірургії кисті при артриті
Кілька типів операцій на руці можуть допомогти зменшити хворобливі симптоми та покращити якість життя. До них належать зрощення суглобів, заміна суглобів і звільнення зап’ястного каналу.
Спільне зрощення
Зрощення суглобів — це операція, яка з’єднує дві кістки в одну суцільну кістку. Лікує артрит, що вражає дрібні суглоби пальців. Його також називають артродезом.
Під час операції хірург видаляє пошкоджений хрящ і використовує металеві пластини та гвинти, щоб утримувати кістки разом, поки вони зрощуються в одну суцільну кістку.
Вам може знадобитися до 8 тижнів для відновлення. Зрощення суглобів має високий відсоток успіху, лише приблизно
Успіх цієї процедури визначається як зменшення хворобливих симптомів. Оскільки ця процедура зрощує кістки, малоймовірно, що ви збережете повну рухливість.
Заміна суглоба
Ендопротезування суглобів, яке також називають ендопротезуванням, найкраще підходить для великих суглобів ваших рук, наприклад кісточок пальців.
Під час цієї процедури хірург замінює пошкоджений суглоб на штучний, виготовлений із пластикових компонентів.
Час відновлення залежить від вашого здоров’я, але може тривати кілька місяців. Рівень успіху спочатку дуже високий, лише близько
Але відсоток довгострокового успіху цієї процедури не великий. Штучний суглоб має тенденцію з часом руйнуватися внаслідок зношування внаслідок щоденного використання та хронічного запалення.
Звільнення зап’ястного каналу
Вивільнення зап’ястного каналу – це хірургічна процедура для лікування синдрому зап’ястного каналу (КТС). Хоча синдром зап’ястного каналу безпосередньо не спричинений артритом, він часто зустрічається у людей з ревматоїдним артритом. Це трапляється, коли запалення в зап’ясті тисне на серединний нерв.
Під час цієї процедури хірург робить крихітний розріз біля основи вашої долоні та розрізає тканини, що тиснуть на ваш серединний нерв. Це зменшує такі симптоми, як поколювання, оніміння та біль у руці чи зап’ясті.
Плюси і мінуси хірургії кисті при артриті
плюси
- Це може зменшити біль і покращити роботу суглобів.
- Це можна зробити артроскопічно, що скорочує час відновлення та рубцювання.
- Це може допомогти відновити рухливість і діапазон рухів.
мінуси
- Це інвазивна процедура з потенційними ризиками, такими як інфекція, пошкодження нервів і скутість.
- Це може не забезпечити довготривале полегшення болю чи інших симптомів.
- Вам може знадобитися фізіотерапія після операції, щоб відновити повне використання вашої руки.
- Вам може знадобитися інша хірургічна процедура в майбутньому.
Види операцій на великому пальці при артриті
Кілька варіантів хірургічного втручання можуть допомогти полегшити симптоми артриту великого пальця. До них відносяться артродез, реконструкція зв’язок і інтерпозиція сухожиль (LRTI), а також повне ендопротезування суглобів.
Артродез
Артродез передбачає зрощення двох кісток в одну суцільну кістку. Це може бути ідеальним для молодих, активних людей, які виконують фізично важку роботу, або тих, хто вже переніс операцію на великому пальці, але не відчув значного полегшення своїх симптомів.
В
Реконструкція зв’язок та інтерпозиція сухожиль (LRTI)
Якщо ваші суглоби великого пальця серйозно пошкоджені артритом або травмою, ваш лікар може порекомендувати реконструкцію зв’язок і інтерпозицію сухожиль (LRTI).
Ця процедура видаляє пошкоджені поверхні суглобів і створює подушку з інших тканин для їх заміни. Хірурги також можуть змінити положення ваших сухожиль, щоб ваші суглоби функціонували з меншим болем.
Він має 96% успіху, але має тривалий і болісний процес відновлення, включаючи щонайменше місяць носіння гіпсової пов’язки.
Тотальне ендопротезування суглобів
Якщо інші методи лікування не принесли полегшення великого пальця, лікар може запропонувати повне ендопротезування суглоба. Ця процедура видаляє та замінює весь або частину ураженого суглоба трансплантатом, зробленим з одного з ваших сухожиль або металу. Хірурги також можуть використовувати розпірки, щоб захистити суглоб.
Металеві протези суглобів краще підходять літнім людям, які не мають значних функціональних потреб. Спейсери краще підходять для молодих і більш активних дорослих із прогресуючим артритом.
Як правило, відновлення займає близько
Гематома та дистракційне ендопротезування
Якщо ви старше або маєте невдалу процедуру реконструкції, ваш лікар може порекомендувати гематому та дистракційну артропластику.
Це передбачає видалення трапецієподібної кістки в зап’ясті та іммобілізацію великого пальця за допомогою дроту на 6 тижнів.
Це менш інвазивна операція, ніж традиційне ендопротезування. А
Коли розглядається операція при артриті?
Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо артрит прогресує до точки, коли ліки та інші методи лікування вже не ефективні.
Це може бути через серйозне пошкодження суглобів, біль, який не реагує на інші методи лікування, або коли зрілий вік і низький рівень активності роблять більш вірогідним, що операція принесе вам користь.
Підготовка до операції на кисті
Першим кроком є пошук кваліфікованого хірурга, щоб оцінити ваш стан. Ваш лікар первинної медичної допомоги може надати направлення, або ви можете шукати сертифікованих хірургів у вашому регіоні.
Коли ви зустрінетеся з хірургом, він, швидше за все, розпитає про вашу історію хвороби та проведе медичний огляд. Ви також повинні мати відповідну медичну документацію, наприклад УЗД, рентген або МРТ.
Під час консультації хірург пояснить операції та їхні потенційні ризики та переваги. Залежно від вашого стану вони можуть порекомендувати одну або кілька процедур.
Ви також можете:
- ставте запитання, щоб зрозуміти, наскільки хірург і лікарня вміють виконувати цю процедуру
- обговоріть спосіб життя та зміни в харчуванні, які вам можуть знадобитися до та після операції
- отримати консультацію щодо того, чи потрібно перед процедурою проходити будь-який огляд, наприклад стоматологічний
- запитайте про хірургічне відділення та чи віддаєте перевагу амбулаторії чи лікарні
Ці запитання можуть допомогти вам прийняти правильне рішення та підготувати вас до найкращого результату та одужання.
Ризики та ускладнення хірургії кисті при артриті
Ризики та ускладнення хірургії кисті при артриті включають:
- біль
- жорсткість
- інфекція
- пошкодження нерва, яке ви можете відчути як оніміння
- набряк
- рубцювання
- зниження рухливості та рухливості суглобів у руці, зап’ясті або великому пальці
Ризики можуть відрізнятися залежно від процедури та ступеня ушкодження.
Операція на руці може бути хорошим варіантом, якщо ваш артрит не покращився за допомогою менш інвазивного лікування. Це може зменшити біль і покращити рухливість пальців і великих пальців. Але операція на руці має такі ризики, як інфекція та рубці. Обговоріть свої варіанти з хірургом.
Discussion about this post