Моноклональний В-клітинний лімфоцитоз — це коли ваше тіло виробляє підвищену кількість ідентичних В-клітин. У деяких випадках може перерости в хронічний лімфолейкоз.
За оцінками, моноклональний В-клітинний лімфоцитоз (MBL) вражає приблизно 5–12% людей. Це не викликає симптомів і не вимагає активного лікування. Підтип, який називається MBL з високим вмістом крові, може трансформуватися в тип раку крові, який називається хронічним лімфолейкозом (ХЛЛ).
В-клітини – це тип білих кров’яних клітин, які виробляють антитіла. Антитіла — це білки, які повідомляють іншим імунним клітинам знищувати потенційно шкідливі сторонні речовини, такі як віруси чи бактерії.
Зазвичай B-клітини самоклонуються, коли їх активують клітини, які вони сприймають як шкідливі. У людей з MBL генетичні зміни всередині B-клітин змушують їх виробляти занадто багато клонів, які не функціонують належним чином.
У цій статті більш детально розглядається MBL, включаючи фактори ризику, причини та перспективи для людей із цим захворюванням.
Що таке моноклональний В-клітинний лімфоцитоз?
Назву «моноклональний В-клітинний лімфоцитоз» можна розділити на три частини:
- Моноклональні: Моноклональні — це клітини, які походять з однієї клітини.
- В клітина: В-клітина відноситься до типу лейкоцитів, які виробляють антитіла.
- Лімфоцитоз: Лімфоцитоз – це збільшення кількості лімфоцитів, категорії білих кров’яних тілець, які включають В-клітини.
MBL — це підвищена кількість ідентичних B-клітин із загальною кількістю B-клітин менше 5000 на мікролітр крові протягом принаймні 3 місяців і відсутність інших ознак раку крові, таких як:
- збільшення лімфатичних вузлів
- збільшені органи, такі як збільшена селезінка
- низька кількість клітин крові
MBL зазвичай не викликає симптомів, але лікар може помітити відхилення в кількості клітин крові під час аналізу крові на непов’язаний стан.
MBL з високою та низькою кількістю
Лікарі часто ділять MBL на:
- Велика кількість MBL: Ваша кількість MBL висока, якщо загальна кількість B-клітин дорівнює або перевищує 500 на мікролітр крові.
- MBL з низькою кількістю: Ваша кількість MBL низька, якщо загальна кількість B-клітин дорівнює або нижча за 500 на мікролітр крові.
Висока кількість MBL вважається попередником ХЛЛ. Вважається, що MBL прогресує до CLL, якщо загальна кількість В-клітин стає вищою за 5000 на мікролітр крові. MBL з великою кількістю становить лише близько 2% MBL.
Чи є моноклональний В-клітинний лімфоцитоз таким же, як хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)?
MBL вважається попередником типу лейкемії під назвою CLL. У багатьох людей з MBL ніколи не розвивається ХЛЛ. Лікарі часто рекомендують проводити регулярні аналізи крові людям із високим вмістом MBL, щоб виявити зміни.
Хоча MBL часто не прогресує до CLL, CLL прогресує з MBL майже у всіх людей, які його мають.
Що викликає моноклональний В-клітинний лімфоцитоз і хто в групі ризику?
MBL дуже поширений і спостерігається приблизно у 5–12% людей у загальній популяції. Це викликано генетичними мутаціями в В-клітинах, які спричиняють їх надмірну реплікацію. Дослідники точно не знають, чому це відбувається, але вони виявили деякі фактори ризику, які можуть збільшити ймовірність розвитку MBL.
Вік
MBL стає набагато більш поширеним з віком. Його
Історія сім’ї
Сімейна історія раку була тісно пов’язана з розвитком ХЛЛ. Дослідження показують, що від 13% до 18% людей розвивають MBL, якщо у них є принаймні два члени сім’ї з ХЛЛ.
Сімейна історія також є найсильнішим фактором ризику розвитку ХЛЛ. Ризик розвитку ХЛЛ приблизно у 8,5 разів вищий, якщо у вас є родич першого ступеня з ХЛЛ. Родичем першого ступеня може бути:
- батькові
- рідний брат
- дитина
Біологічна стать
MBL частіше розвивається у чоловіків, ніж у жінок.
У дослідженні 2021 року дослідники виявили, що 30% чоловіків і 18% жінок у групі людей із сімейною історією ХЛЛ розвинули MBL після середнього періоду спостереження 8,1 року.
Мова має значення
Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистикою та іншими даними в цій статті, є досить бінарною, коливаючись між використанням «чоловічого» та «жіночого». Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою під час звітування про учасників дослідження та результати.
На жаль, дослідження та опитування, згадані в цій статті, не включали дані про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників.
інфекції
Деякі інфекції можуть бути пов’язані з MBL, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.
Здається, є a
Чи прогресує моноклональний В-клітинний лімфоцитоз до хронічного лімфолейкозу (ХЛЛ)?
Імовірність того, що високий рівень MBL прогресує до ХЛЛ, що потребує лікування, становить близько 1–5% на рік. Рідше він може перерости в інші види раку крові.
MBL не викликає симптомів, але рано
- безболісне набрякання лімфатичних вузлів шиї, живота, паху або під пахвами
- втома
- слабкість
- біль або повнота під ребрами
- нічна пітливість
- ненавмисна втрата ваги
-
петехії, плоскі та загострені червоні плями
- легке утворення синців або кровотеча
- лихоманка
- часті інфекції
Як лікують моноклональний В-клітинний лімфоцитоз?
Активне лікування MBL не потрібне, але лікар, ймовірно, захоче проводити регулярні аналізи крові, якщо у вас високий рівень MBL, щоб переконатися, що він не прогресує.
Якщо ваш рак прогресує до ХЛЛ,
- спостереження за своїм станом
- таргетная терапія
- хіміотерапія
- радіотерапія
- імунотерапія
- хіміотерапія з пересадкою кісткового мозку
Які перспективи для людини з моноклональним В-клітинним лімфоцитозом?
Знижена кількість MBL є поширеною. Більшість людей живе повноцінним життям без ускладнень. Лише близько 1,8% людей з ним прогресують до високої кількості MBL. Люди з низьким рівнем MBL можуть мати підвищений ризик серйозних інфекцій.
Високий рівень MBL зазвичай потребує регулярного моніторингу, щоб переконатися, що він не трансформується в CLL або інші види раку.
Люди з ХЛЛ живуть не менше 5 років
MBL – це коли у вас є велика кількість ідентичних В-клітин у крові. Лікарі також класифікують його на MBL з низьким і високим числом.
MBL з низьким рівнем зазвичай не прогресує та не викликає симптомів. Лікарі часто хочуть регулярно контролювати високий рівень MBL, щоб переконатися, що він не прогресує до CLL.
Discussion about this post