Діабет і ішемічна хвороба серця: як вони пов’язані?

Так. Захворювання серця є провідна причина смертності серед хворих на діабет. Дорослі з цукровим діабетом майже вдвічі ймовірніше мати захворювання серця, як і ті, хто не має діабету.

Крім того, у людей з діабетом хвороба серця зазвичай розвивається в молодшому віці, ніж у тих, хто не має діабету. Це пояснюється тим, що високий рівень цукру в крові пошкоджує кровоносні судини та нерви по всьому тілу, включаючи кровоносні судини, які підтримують здоров’я серця.

Серцево-судинні захворювання (ССЗ), або хвороби серця, — це категорія захворювань, які супроводжуються звуженням або закупоркою кровоносних судин, що може призвести до інсульту або інфаркту. ІХС є одним із типів ССЗ.

Наявність будь-якого типу діабету або хронічного високого рівня цукру в крові становить ризик для здоров’я вашого серця.

Фактори ризику серцево-судинних захворювань подібні у людей з діабетом 1 і 2 типу.

Однак інші фактори ризику, такі як ожиріння, захворювання нирок, хронічне запалення, резистентність до інсуліну, високий кров’яний тиск (гіпертонія) і вік, можуть збільшити ризик серцевих захворювань.

Ці допоміжні фактори ризику частіше впливають на людей похилого віку та людей з діабетом 2 типу, ніж на людей з діабетом 1 типу.

Хоча діабет не викликає ІХС, він підвищує ризик його розвитку.

ІХС викликається накопиченням жирових відкладень (атером) на стінках коронарних артерій, які оточують серце.

Якщо у вас діабет, особливо протягом тривалого часу, у вас може спостерігатися пошкодження (атеросклероз) і звуження кровоносних судин і артерій, у тому числі навколо серця. Це може збільшити ризик серцевих захворювань.

Діабет сам по собі не спричиняє блокування артерій. Але хронічний високий рівень цукру в крові, який часто супроводжує діабет, може сприяти до заблокованих артерій.

Коли рівень цукру в крові високий через нестачу інсуліну в крові, надлишок глюкози не може потрапити в клітини і залишається плавати в організмі.

З часом цей надлишок глюкози може пошкодити ваші кровоносні судини та спричинити затвердіння артерій або атеросклероз.

Атеросклероз спричинений накопиченням бляшок у внутрішній оболонці артерій. Цей наліт може складатися з жирових відкладень, холестерину, клітинних відходів, кальцію та фібрину. Це може бути прямим наслідком хронічно високого рівня цукру в крові.

Ось чому вкрай важливо підтримувати здоровий рівень цукру в крові. Це не лише захистить ваші кровоносні судини, але й мінімізує пошкодження та затвердіння артерій, у тому числі навколо серця.

Навіть якщо у вас діабет, ви можете знизити ризик серцевих захворювань за допомогою кількох стратегій.

Рівень цукру в крові та A1C

Чим довше ви живете з діабетом, тим вищий ризик серцевих захворювань. Ось чому вкрай важливо підтримувати здоровий рівень цукру в крові та А1С 7%.

Високий рівень цукру в крові може пошкодити ваші артерії, кровоносні судини, серце, нирки, ноги та очі, тому підтримувати рівень цукру в крові в межах здорового діапазону ідеально.

Ви можете співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити ваш цільовий рівень цукру в крові та A1C, і запитати його про будь-які зміни у вашій дієті та щоденних звичках фізичної активності, які можуть допомогти вам досягти ваших цілей.

Кров’яний тиск

Багато людей з діабетом також живуть з високим кров’яним тиском. Кров’яний тиск – це сила тиску крові на стінки кровоносних судин.

Якщо ваш артеріальний тиск стає занадто високим, вашому серцю доведеться працювати більше, щоб перекачувати кров по всьому тілу. Підвищений артеріальний тиск може стати причиною інфарктів та інсультів.

Більшість людей з діабетом повинні підтримувати артеріальний тиск нижче 140/90 мм рт.ст. Ви можете разом зі своїм лікарем визначити, якими мають бути ваші цілі щодо артеріального тиску.

Холестерин

Холестерин – це форма жиру, яка міститься у вашій крові. Високий рівень холестерину ЛПНЩ («поганого») і низький рівень холестерину ЛПВЩ («хорошого») можуть призвести до інфарктів та інсультів. Багато людей з діабетом також мають високий рівень холестерину і повинні приймати статини, щоб захистити своє серце.

В ідеалі ваш рівень ЛПВЩ має бути вище 60, а ЛПНЩ — нижче 100, для загального рівня холестерину менше 200.

Ви можете поговорити зі своїм лікарем про стратегії зниження рівня холестерину, включаючи ліки, особливо якщо вам більше 40 років.

Не палить

Якщо ви зараз курите, подумайте про те, щоб кинути палити. А якщо не куриш, то не починай. Куріння безпосередньо призводить до серцевих нападів та інсультів, викликаючи згущення крові та утворення тромбів у венах і артеріях. Закупорка тромбом може призвести до серцевого нападу та раптової смерті.

Люди з цукровим діабетом схильні до звуження та закупорки кровоносних судин і артерій, а куріння лише збільшує ризик ІХС.

Але кинути ніколи не пізно. Масштабні дослідження 2013 року показують, що відмова від куріння до 40 років знижує ризик смерті на 90% і що відмова від куріння до 30 років дозволяє уникнути більш ніж 97% ризику смерті, пов’язаної з продовженням куріння в дорослому віці.

Крім того, Центри з контролю та профілактики захворювань повідомляють, що люди з діабетом відчувають меншу резистентність до інсуліну протягом 8 тижнів після відмови від куріння.

Цукровий діабет і ІХС тісно пов’язані. ІХС є основною причиною смерті людей з діабетом як 1, так і 2 типу, і близько 80% людей, які живуть з діабетом, помруть від серцево-судинної події. У вас вдвічі більше шансів захворіти на серцеві захворювання, якщо ви живете з діабетом, ніж без нього.

Це пояснюється тим, що хронічно високий рівень цукру в крові внаслідок діабету може пошкодити та звузити кровоносні судини та артерії, у тому числі ті, що оточують серце. Це означає, що ваше серце має працювати набагато інтенсивніше, щоб перекачувати кров по всьому тілу, що підвищує ризик серцевого нападу та інсульту.

Однак підтримка нормального рівня цукру в крові та A1C, контроль артеріального тиску та рівня холестерину, а також відмова від куріння можуть значною мірою допомогти запобігти смерті від ІХС та ССЗ.