Тривалі епізоди низького рівня цукру в крові, які не реагують на стандартне лікування, відомі як рефрактерна гіпоглікемія. Причини можуть включати надлишок інсуліну або пухлини підшлункової залози.
Рефрактерна гіпоглікемія – це епізод тривалого низького рівня цукру в крові, який не піддається стандартному лікуванню. Епізоди можуть тривати годинами або днями.
Хоча гіпоглікемія часто пов’язана з діабетом, це не єдиний стан, який може спричинити резистентну гіпоглікемію. Пухлини підшлункової залози та стани, які спричиняють високий рівень інсуліну в крові, також можуть спричинити рефрактерну гіпоглікемію.
Лікування рефрактерної гіпоглікемії залежить від основної причини, але може включати високі дози декстрози або тривалі інфузії глюкози.
Як довго триває рефрактерна гіпоглікемія?
Типові епізоди гіпоглікемії можна швидко вилікувати. Рефрактерна гіпоглікемія триває довше. Точна тривалість епізоду залежить від основної причини та людини.
Наприклад, резистентна гіпоглікемія може виникнути після надто великої дози інсуліну. Коли це відбувається, людина може пережити кілька епізодів гіпоглікемії, які важко передбачити та впоратися з ними. Рівень цукру в крові може впасти до небезпечно низького рівня, і стабілізувати його може бути складно.
Однак рефрактерна гіпоглікемія не завжди спричинена діабетом і ліками від діабету.
Це також може бути результатом пухлин підшлункової залози або рідкісних захворювань, таких як резистентність до інсуліну типу В. Інсулінорезистентність типу В іноді спочатку неправильно діагностують як діабет 1 типу.
Але, на відміну від діабету 1 типу, його не можна лікувати інсуліном. Це один із небагатьох станів, які можуть призвести до так званої гіперінсулінемії або надлишку інсуліну в крові.
Рефрактерну гіпоглікемію іноді називають іншими назвами. Ви можете почути, що це називають:
- стійка гіпоглікемія
- невідповідна гіпоглікемія
- непереборна гіпоглікемія
Усі ці терміни зазвичай означають одне й те саме: гіпоглікемія, яка не проходить після лікування.
Чому гіпоглікемія триває так довго?
Подібно до того, як тривалість резистентної гіпоглікемії може змінюватися залежно від основної причини, причина, через яку вона триває так довго, також може відрізнятися. Гіпоглікемія може бути трапезною через:
- дуже висока доза інсуліну, прийнята для лікування, утримує низький рівень цукру в крові
-
пухлини змушують підшлункову залозу виробляти додатковий інсулін, утримуючи рівень цукру в крові занадто низьким
- стан не дозволяє вашому організму правильно переробляти інсулін, що призводить до високого рівня його в крові та низького рівня цукру в крові
Фактори ризику
Трапезна гіпоглікемія зустрічається рідко. Як правило, гіпоглікемію можна лікувати за допомогою стандартних заходів. Нечасто він стійкий до лікування.
Ризик резистентної гіпоглікемії може бути різним, оскільки існує кілька можливих основних причин. Наприклад, люди з діабетом ризикують отримати занадто багато інсуліну, якщо вони:
- приймати інсулін натщесерце
- пропустити прийом їжі
- їсти менше, ніж зазвичай
- тренуватися більше, ніж зазвичай
- пити алкоголь натщесерце
- мають знижену функцію нирок
Ці фактори ризику не означають, що хтось завжди відчуватиме резистентну гіпоглікемію, але вони пов’язані з вищим ризиком різко низького рівня цукру в крові. Важкий епізод низького рівня цукру в крові може стати рефекторною гіпоглікемією.
Пухлини підшлункової залози також можуть призвести до резистентної гіпотензії. Тип пухлини підшлункової залози, пов’язаний із резистентною гіпотензією, називається інсуліномою. Фактори ризику цієї пухлини включають:
- 40 і 60 років
- бути жінками
- які мають певні генетичні захворювання, включаючи множинну ендокринну неоплазію типу 1, синдром фон Гіппеля-Ліндау, нейрофіброматоз типу 1 і туберозний склероз
Як ви лікуєте стійку гіпоглікемію?
Оскільки рефрактерна гіпоглікемія зустрічається рідко і має кілька основних причин, стандартного лікування не існує. Однак поширені варіанти включають a
Часто потрібне подальше спостереження.
Різні основні причини можуть змінити варіанти лікування. Наприклад, людині, яка приймає занадто високі дози інсуліну, ймовірно, знадобиться інше лікування, ніж людині з резистентною гіпоглікемією, спричиненою пухлиною.
Рефекторна гіпоглікемія, викликана надлишком інсуліну, є побічним ефектом одноразової дози ліків, але рефекторна гіпоглікемія, викликана пухлиною підшлункової залози, є ускладненням поточного захворювання.
Коробка:
Реакція на важку гіпоглікемію
Лікування важкої гіпоглікемії
У клінічних рекомендаціях важка гіпоглікемія визначається як показник глюкози нижче 54 мг/дл. Це вважається невідкладною медичною допомогою. Якщо це станеться, людині з важкою гіпоглікемією може знадобитися допомога при лікуванні глюкагоном, що діє натще, або, можливо, допомога спеціалістів невідкладної медичної допомоги.
Дізнайтеся більше про те, як реагувати на надзвичайні ситуації з діабетом.
Рефрактерна гіпоглікемія означає, що епізод низького рівня цукру в крові є тривалим і не піддається стандартному лікуванню.
Існує кілька причин резистентної гіпоглікемії, включаючи занадто високі дози препаратів інсуліну, пухлини підшлункової залози та стани здоров’я, які призводять до занадто високого рівня інсуліну в крові.
Лікування рефрактерної гіпоглікемії залежить від основного захворювання. Можливі варіанти включають внутрішньовенні інфузії глюкози, високі дози декстрози та постійний моніторинг.
Discussion about this post