Що таке акатизія?

Які симптоми?

Люди з акатизією відчувають неконтрольоване бажання рухатися і відчуття неспокою. Щоб полегшити бажання, вони виконують повторювані рухи, такі як:

• розгойдування вперед-назад стоячи або сидячи
• перенесення ваги з однієї ноги на іншу
• ходити на місці
• темп
• шаркання під час ходьби
• піднімання ніг, як у марші
• схрещування та розхрещування ніг або махи однією ногою сидячи

Інші симптоми включають:

• напруга або паніка
• дратівливість
• нетерпіння

Лікування акатизії

Ваш лікар почне з того, що прийме вам препарат, який викликав акатизію. Для лікування акатизії використовуються деякі ліки, у тому числі:

• ліки від артеріального тиску
• бензодіазепіни, тип транквілізатора
• антихолінергічні препарати
• противірусні препарати

Вітамін B-6 також може допомогти. У дослідженнях високі дози (1200 міліграм) вітаміну B-6 покращували симптоми акатизії. Однак не всі випадки акатизії можна вилікувати за допомогою ліків.

Акатизію легше попередити, ніж лікувати. Якщо вам потрібен антипсихотичний препарат, ваш лікар повинен почати з найменшої можливої ​​дози і поступово збільшувати її.

Використання антипсихотичних препаратів нового покоління може знизити ризик акатизії. Однак є деякі докази що навіть новітні антипсихотичні препарати можуть викликати цей симптом.

Причини акатизії та фактори ризику

Акатизія є побічним ефектом таких антипсихотичних препаратів:

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (флуанксол)
• флуфеназин (проліксин)

• галоперидол (Haldol)

• локсапін (локситан)
• моліндон (Мобан)
• пімозид (Орап)
• прохлорперазин (Compro, Compazine)
• тіоридазин (мелларил)
• тіотиксен (Наване)

• трифлуоперазин (стелазин)

Лікарі не знають точної причини цього побічного ефекту. Це може статися через те, що антипсихотичні препарати блокують рецептори дофаміну в мозку. Дофамін є хімічним посередником, який допомагає контролювати рухи. Однак нещодавно привернули увагу інші нейромедіатори, включаючи ацетилхолін, серотонін і ГАМК, які, можливо, відіграють роль у цьому стані.

Акатизія рідше зустрічається при застосуванні антипсихотичних засобів другого покоління. Однак навіть новітні антипсихотики іноді можуть викликати цей побічний ефект.

Люди, які приймають ці інші препарати, також можуть піддаватися ризику розвитку акатизії:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• блокатори кальцієвих каналів
• препарати проти нудоти
• препарати, що лікують запаморочення
• заспокійливі засоби перед операцією

Ви частіше отримаєте цей стан, якщо:

• ви лікуєтесь сильними антипсихотичними препаратами першого покоління
• ви отримуєте високу дозу препарату
• ваш лікар дуже швидко збільшує дозу
• ви доросла людина середнього або старшого віку

Деякі медичні стани також пов’язані з акатизією, включаючи:

• хвороба Паркінсона

• енцефаліт, різновид запалення мозку

• черепно-мозкова травма (ЧМТ)

Як це діагностується?

Ваш лікар запитає про ваші симптоми. Під час огляду лікар спостерігатиме за вами, щоб побачити, чи ви:

• непосидіти
• часто змінюють положення
• схрестити і розхрестити ноги
• постукайте ногами
• качатися вперед-назад сидячи
• пересувайте ноги

Можливо, вам знадобляться тести, щоб підтвердити, що у вас акатизія, а не подібний стан, наприклад:

• збудження від розладу настрою
• синдром неспокійних ніг (RLS)
• занепокоєння
• відмова від наркотиків
• пізня дискінезія

Outlook

Після припинення прийому ліків, які викликали акатизію, симптом повинен зникнути. Однак є деякі люди, які можуть продовжувати з легким випадком, незважаючи на припинення прийому ліків.

Важливо якомога швидше лікувати акатизію. Якщо його не лікувати, це може погіршити психотичну поведінку. Цей стан також може перешкодити вам приймати ліки, необхідні для лікування психічного захворювання.

Деякі люди з акатизією мали суїцидальні думки або насильницьку поведінку. Акатизія також може збільшити ризик пізньої дискінезії.