Огляд
Потрійно негативний рак молочної залози (TNBC) є різновидом раку молочної залози. Він, як правило, більш агресивний, ніж інші типи раку молочної залози, тобто він росте і поширюється швидше. Приблизно від 15 до 20 відсотків випадків раку молочної залози потрійно негативні.
Ракові пухлини оцінюються за шкалою від 1 до 3. Пухлини TNBC, швидше за все, мають ступінь 3, що означає, що ракові клітини мало схожі на нормальні, здорові клітини молочної залози. Пухлини TNBC також негативні на рецептори естрогену (ER), рецептори прогестерону (PR) і ген під назвою рецептор епідермального фактора росту людини 2 (HER2).
Оскільки немає рецепторів для ER, PR або HER2, TNBC не реагує на цільову терапію, таку як тамоксифен і трастузумаб (Герцептин). Вони зазвичай використовуються для інших видів раку молочної залози.
На щастя, TNBC можна ефективно лікувати.
Як лікується потрійно негативний рак молочної залози?
Ваш план лікування TNBC, ймовірно, включатиме комбінацію хірургічного втручання, променевої та хіміотерапії.
Хірургія
У хірургічних операціях, що зберігають груди, або при лампектомії видаляють пухлину та невелику кількість навколишніх тканин.
У деяких випадках замість лампектомії може знадобитися мастектомія. Існує кілька видів мастектомії:
- Повна або проста мастектомія, яка полягає в видаленні молочної залози, соска, ареоли і більшої частини шкіри, що лежить вище.
- Модифікована радикальна мастектомія, яка також включає видалення підкладки над м’язами грудей і пахвових лімфатичних вузлів під пахвою. Іноді видаляють частину грудної стінки.
- Радикальна мастектомія, яка є рідкісною процедурою, яка також включає видалення м’язів грудної клітки.
Якщо ви плануєте реконструкцію, може бути варіантом мастектомія, що зберігає шкіру або соски, але тільки якщо немає ознак раку поблизу шкіри або ареоли. У більшості випадків мастектомія вимагає нічного перебування в стаціонарі. Час відновлення становить близько шести тижнів. Реконструкція грудей вимагає додаткових процедур.
Детальніше: Мастектомія і реконструкція одночасно »
Після мастектомії хірургічні дренажі залишаться у вашій грудній клітці, щоб рідини могли виходити. Через тиждень-два вони будуть видалені. Побічні ефекти мастектомії можуть включати:
- болючість і набряк грудної клітки
- біль під пахвами або скутість плечей
- фантомний біль у грудях і незвичайні відчуття
Видалення лімфатичних вузлів може збільшити ризик набряку руки, відомого як лімфедема.
Тип операції залежить від ряду факторів, у тому числі:
- кількість, розмір і розташування пухлин
- чи є рак на шкірі або в області сосків
- якщо є інші аномалії молочної залози
- чи плануєте ви реконструкцію грудей чи ні
Якщо у вас немає реконструкції, вам можуть поставити протез грудей приблизно через шість тижнів.
Радіотерапія
Випромінювання використовується для знищення будь-яких ракових клітин, які могли залишитися після операції. Промені радіації будуть спрямовані на область, де виявили рак. Це може бути особливо важливо, якщо рак був виявлений поблизу грудної стінки або в лімфатичних вузлах.
Щоб допомогти націлити промені випромінювання, на вашій грудях будуть нанесені крихітні татуювання. Оскільки опромінення не може повторюватися в тому самому місці, якщо рак повторюється, татуювання допоможуть керувати майбутнім лікуванням.
Радіацію зазвичай проводять п’ять днів на тиждень протягом п’яти-шести тижнів. Велика увага буде приділена правильному положенню тіла. Сама процедура займає всього кілька хвилин, протягом яких вам доведеться залишатися в абсолютному спокої.
Побічні ефекти променевої терапії можуть включати:
- колір шкіри, схожий на сонячні опіки, і подразнення
- суха, свербляча шкіра
- втома
Хіміотерапія
Хіміотерапія є ефективним методом лікування TNBC, особливо коли рак виявлений на ранніх стадіях. TNBC може відповісти
Хіміотерапевтичні препарати є різновидом системного лікування. Це означає, що вони призначені для знищення ракових клітин, незалежно від того, де вони потрапили у ваше тіло. Мета – запобігти поширенню або метастазування раку молочної залози.
Хіміотерапію можна використовувати для зменшення пухлини до операції, або її можна застосовувати після операції, щоб знищити норовливі ракові клітини.
Існують різні хіміотерапевтичні препарати, що використовуються для лікування TNBC, включаючи:
- АС: доксорубіцин (адріаміцин) з циклофосфамідом
- FAC (або CAF): AC плюс фторурацил (5FU)
- FEC (або CEF або EC): епірубіцин (Ellence) вводиться замість доксорубіцину
- таксани: паклітаксел і доцетаксел (Taxotere), що вводяться з AC (ACT) або FEC (FEC-T)
Ці препарати зазвичай вводяться внутрішньовенно циклами по 1-3 тижні. Повне лікування може тривати 3-6 місяців або в деяких випадках довше. Побічні ефекти хіміотерапії можуть включати:
- нудота або блювота
- втрата апетиту і втрата ваги
- виразки в роті
- зміни нігтів на руках і ногах
- втома
- втрата волосся
Клінічні випробування
Клінічні випробування – це спосіб перевірити ефективність потенційних нових методів лікування TNBC. Беручи участь у клінічному дослідженні, ви допомагаєте просунути дослідження щодо лікування TNBC.
Випробування можуть надати доступ до лікування, яке ще не схвалено для загального використання. За вами будуть уважно наглядати, але немає гарантії, що лікування спрацює. Або ви отримаєте стандартне (або рутинне) лікування, щоб дослідники могли порівняти ваші результати з пацієнтами, які приймають експериментальне (або досліджуване) лікування. У деяких дослідженнях використовується комбінація стандартного лікування та досліджуваного лікування. У цих дослідженнях ви все ще можете отримати користь від стандартного лікування, а також допомогти просунути дослідження TNBC за допомогою нових методів лікування.
Є деякі речі, які ви повинні врахувати перед участю в клінічних дослідженнях:
- близькість лікування до місця проживання
- як часто вам доведеться відвідувати лікаря або проходити додаткове обстеження
- невідомі побічні ефекти
- що покриватиме ваша медична страховка та якими можуть бути ваші потенційні прямі та непрямі власні витрати
Щоб взяти участь, ви повинні відповідати певним вимогам щодо вашого діагнозу, лікування, яке ви вже отримали, та загального стану здоров’я.
Ваш лікар може надати більше інформації про клінічні випробування, на які ви можете претендувати. Ви також можете відвідати Національний інститут раку
Outlook
TNBC є більш агресивним і іноді важче піддається лікуванню, ніж деякі інші види раку молочної залози. Ваші перспективи залежать від багатьох факторів, таких як кількість і розмір пухлин, ступінь ураження та ураження лімфатичних вузлів.
Відсоток виживання після рецидиву становить
Дізнайтеся більше: Потрійний негативний прогноз раку молочної залози: показники виживання »
А
Варто відзначити, що
Discussion about this post