Fovea Capitis: важлива частина вашого стегна

Що таке fovea capitis?

Fovea capitis — це невелика ямочка овальної форми на кульковому кінці (голові) на верхній частині стегнової кістки (стегнової кістки).

Ваше стегно є кульковим суглобом. Головка стегнової кістки – це кулька. Він вписується в чашевидну «розетку», яка називається вертлюжною западиною в нижній частині вашої тазової кістки. Разом головка стегнової кістки і вертлюжна западина утворюють ваш тазостегновий суглоб.

«Fovea capitis» іноді плутають з терміном «fovea capitis femoris». Це інша назва головки стегнової кістки.

Fovea capitis часто використовується як орієнтир, коли лікарі оцінюють ваші стегна на рентгенівських знімках або під час менш інвазивних операцій на кульшовому суглобі, які називаються артроскопією кульшового суглоба.

Яку функцію виконує fovea capitis?

Fovea capitis – це місце, де знаходиться кругла зв’язка (LT). Це одна з великих зв’язок, які з’єднують головку стегнової кістки з тазом.

Цю зв’язку також називають круглою зв’язкою або ligament capitis femoris.

Він має форму трикутника. Один кінець його основи прикріплений до одного боку кульшового гнізда. Інший кінець прикріплюється до іншого боку. Верхня частина трикутника має форму трубки і прикріплена до головки стегнової кістки в ямці голови.

LT стабілізує і забезпечує кровопостачання головки стегнової кістки у новонароджених. Лікарі вважали, що він втратив обидві ці функції, коли ми досягли повноліття. Насправді, LT часто видаляли під час відкритої операції для відновлення вивиху стегна.

Тепер лікарі знають, що разом із трьома зв’язками, що оточують ваш тазостегновий суглоб (разом називаються кульшовою капсулою), LT допомагає стабілізувати ваше стегно та утримувати його від виривання з лунки (підвивих), незалежно від того, скільки вам років.

Його роль як стабілізатора стегна особливо важлива, коли є проблеми з кістками стегна або навколишніми структурами. Деякі з цих проблем:

• Фемороацетабулярний імпінджмент. Кістки тазостегнового суглоба труться один до одного, оскільки одна або обидві мають аномальну неправильну форму.
• Дисплазія кульшового суглоба. Ваше стегно легко вивихається, тому що ямка занадто неглибока, щоб повністю утримувати головку стегнової кістки на місці.
• Капсульна в’ялість. Капсула стає пухкою, що призводить до перерозтягнення ЛТ.
• Гіпермобільність суглобів. Кістки в тазостегновому суглобі мають більший діапазон руху, ніж вони повинні.

LT містить нерви, які відчувають біль, тому відіграє певну роль у болях у стегнах. Інші нерви допомагають вам усвідомлювати положення тіла та рухи.

LT також сприяє виробленню синовіальної рідини, яка змащує тазостегновий суглоб.

Які найпоширеніші травми ямки голови?

В Оглядова стаття 2018 року, за оцінками дослідників, до 90 відсотків людей, які проходять артроскопію кульшового суглоба, мають проблему LT.

Близько половини проблем LT – це сльози, повні або часткові. LT також може потертися, а не порватися.

Синовіт, або хворобливе запалення, LT становить другу половину.

Травми LT можуть виникати окремо (ізольовано) або разом із пошкодженнями інших структур стегна.

Що викликає травми ямки голови?

Важкі травматичні ушкодження можуть спричинити травму LT, особливо якщо це спричиняє вивих стегна. Приклади включають:

• автомобільна аварія
• падіння з високого місця
• травми від активних видів спорту, таких як футбол, хокей, лижі та гімнастика

Часті, повторювані мікротравми через в’ялість капсули, гіпермобільність суглобів абоСтегно-ацетабулярний удар також може призвести до травми LT.

Як діагностуються пошкодження ямки голови?

Пошкодження LT важко діагностувати, не бачачи їх за допомогою артроскопічної або відкритої операції. Це пов’язано з тим, що немає ніяких специфічних ознак або симптомів, які виникають при його наявності.

Деякі речі, які можуть змусити вашого лікаря розглянути травму LT:

• травма, яка сталася під час скручування ноги або падіння на зігнуте коліно
• біль у паху, що віддає у внутрішню сторону стегна або сідниці
• ваше стегно болить і блокується, клацає або видає
• ви відчуваєте нестабільність під час присідання

Тести візуалізації не дуже корисні для виявлення травм ЛТ. Тільки про 2 відсотки отримати діагноз, оскільки вони були помічені на МРТ або МРА.

Травми LT найчастіше діагностують, коли ваш лікар бачить їх під час артроскопії.

Яке лікування ушкоджень ямки голови?

Існує 3 варіанти лікування:

• ін’єкція стероїдів у стегно для тимчасового полегшення болю, особливо при синовіті
• видалення пошкоджених волокон LT або ділянок синовіту, що називається дебридментом
• реконструкція повністю розірваного ЛТ

Хірургічний ремонт зазвичай виконується артроскопічним методом, який добре працює незалежно від того, що спричинило травму.

Необхідне лікування буде залежати від типу травми.

Часткові розриви та потерті LT зазвичай лікують за допомогою артроскопічної обробки або радіочастотної абляції. Це використовує тепло для «спалювання» і руйнування тканини пошкоджених волокон.

один дослідження 2014 року показали, що понад 80 відсотків людей із ізольованою травмою LT покращилися після артроскопічної обробки. Близько 17 відсотків сліз виникли знову і потребували повторної обробки.

Якщо розрив повний, LT можна реконструювати хірургічним шляхом.

По можливості також лікують причину травми. Наприклад, підтягування зв’язок капсули може запобігти повторному розриву, якщо він був викликаний розтягнутими зв’язками, розслабленими стегнами або гіпермобільністю.

Fovea capitis – це невелика ямочка овальної форми на кульоподібному кінці верхньої частини стегнової кістки. Це місце, де велика зв’язка (LT) з’єднує вашу стегнову кістку з тазом.

Якщо ви зазнаєте травматичної події, як-от автомобільна аварія або велике падіння, ви можете поранити свого LT. Ці типи травм важко діагностувати, і для їх діагностики та відновлення може знадобитися артроскопічна операція.

Після лікування за допомогою санації або реконструкції ваш прогноз буде хорошим.