SIBO проти синдрому подразненого кишечника (СРК): як їх відрізнити?

СРК — це функціональний шлунково-кишковий стан, що означає, що він спричинений проблемами взаємодії мозку та кишківника. Вважається, що це впливає на о 12% людей у ​​Сполучених Штатах. Причина невідома, але вона пов’язана з:

• стресові події в ранньому віці
• бактеріальні інфекції
• SIBO

• харчова непереносимість і чутливість

• тривога і депресія

IBS далі розбивається на такі категорії залежно від того, які симптоми переважають:

• СРК із переважаючим запором (СРК-С)

• СРК із переважною діареєю (СРК-Д)

• СРК зі змішаним випорожненням (СРК-М)

SIBO

SIBO – це надмірний ріст бактерій та інших мікроорганізмів у вашому тонкому кишечнику. Надлишок бактерій може викликати симптоми, подібні до СРК, такі як біль у животі та діарея.

Точна причина SIBO все ще погано вивчена. Верхня частина вашого тонкого кишечника рідко містить більше ніж 1000 мікроорганізмів на мілілітр завдяки наявності шлункової кислоти та регулярним скороченням м’язової стінки вашого тонкого кишечника.

SIBO асоціюється зі станами, які зменшують вироблення шлункової кислоти або порушеннями в моторика тонкої кишки спричинений:

• порушення сполучної тканини
• хронічне вживання опіоїдів
• дивертикуліт
• спайки тонкої кишки (які є грудками рубцевої тканини у вашому кишечнику)
• діабетична ентеропатія

У 2023 році вивченнядослідники підрахували, що поширеність SIBO серед людей із СРК становила 36,4%.

Симптоми СРК і SIBO неспецифічні та збігаються. Вважається, що багато людей мають обидва захворювання. Симптоми, які виникають у більш ніж дві третини людей із SIBO включають:

• здуття живота
• надлишок газу
• відчуття переповненості живота
• спазми в животі
• зміна спорожнення кишечника, яка може бути діареєю або запором

Деякі люди також розвивають:

• втома
• втрата ваги
• високий рівень жиру в калі
• дефіцит поживних речовин
• труднощі з концентрацією

IBS і SIBO викликають часті симптоми.

SIBO розвивається у вашому тонкому кишечнику, який відповідає за всмоктування жиру. У людей з важким SIBO може розвинутися дефіцит жиророзчинних речовин вітаміни як от:

• вітамін А
• вітамін D
• вітамін Е

та інші поживні речовини, такі як:

• вітамін B12
• залізо

Симптоми SIBO неспецифічні, що дозволяє дуже легко поставити неправильний діагноз СРК та інших захворювань ШКТ.

У 2022 році огляд навч, дослідники виявили, що значна кількість людей, які зверталися до шлунково-кишкових спеціалістів із симптомами СРК, мали іншу основну причину. Серед 36 досліджень дослідники оцінили поширеність SIBO як 49% за допомогою лактулозних дихальних тестів і 19% за допомогою глюкозних дихальних тестів.

Лікарі перш за все діагностують СРК, переглядаючи ваші симптоми та проводячи медичний огляд. Під час встановлення діагнозу лікарі широко дотримуються критеріїв IV Риму. Згідно з Римськими критеріями IV, діагноз можна поставити, якщо у вас є рецидивуючий біль у животі в середньому 1 день або більше на тиждень протягом останніх 3 місяців, пов’язаний із:

• біль при дефекації
• зміни частоти дефекації
• зміни зовнішнього вигляду вашого стільця

Ваш лікар може призначити додаткові тести, наприклад аналізи крові або калу щоб допомогти виключити інші умови.

Є немає тесту золотого стандарту для SIBO. Якщо лікар підозрює SIBO, він може порекомендувати дихальний тест на вуглеводи. Цей тест включає споживання розчину, що містить цукор, для вимірювання рівнів водню та метану у вашому диханні, які виробляються мікроорганізмами у вашому кишечнику, що потрапляють у ваше дихання.

Дізнайтеся більше про дихальні тести SIBO.

Дихальні тести неінвазивні, дешеві та швидкі. Іншим тестом, який лікарі можуть використовувати для діагностики SIBO, є культура аспірату порожньої кишки.

Під час цього тесту лікарі беруть невеликий зразок рідини з вашого тонкого кишечника за допомогою довгої тонкої трубки. Ця процедура називається езофагогастродуоденоскопією (або ЕГДС-тестом). 1000 мікроорганізмів на мілілітр є ознакою SIBO.

SIBO може призвести до порушення всмоктування жиру, через що ваші кали будуть плавати та виглядати жирними, смердючими або водянистими.

Вони можуть викликати інші зміни, такі як:

• рідкий, м’який і водянистий стілець
• слиз у вашому калі
• тонкий і схожий на олівець стілець
• твердий і грудкуватий стілець

Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ваш кал яскраво-червоний або кольору дьогтю.

СРК можна лікувати за допомогою:

• зміни дієти, такі як:
  • споживати більше клітковини
  • уникайте глютену, якщо ви нечутливі
  • після дієти FODMAP
• регулярно займатися спортом
• зниження стресу
• поліпшення якості сну
• препарати для лікування діареї
• ліки або харчові добавки з клітковиною для лікування запорів
• інші ліки, такі як:
  • міорелаксанти

  • антидепресанти

Антибіотики є основним засобом лікування SIBO. Але, про 45% людей мають повторний SIBO протягом 3 місяців. Ймовірно, вам призначать другий курс антибіотиків, якщо ваші симптоми поновляться протягом 3 місяців.

Лікарі іноді рекомендують рідку дієту, яка називається елементарною дієтою, якщо ви не реагуєте на антибіотики або якщо ви погано переносите антибіотики.

Дізнайтеся більше про те, що їсти, якщо у вас SIBO.

SIBO та IBS є поширеними захворюваннями ШКТ, які викликають схожі симптоми, такі як діарея, біль у животі або здуття живота. Багато людей, які мають IBS, також мають SIBO.

Зазвичай неможливо відрізнити SIBO та IBS на основі лише ваших симптомів. Лікарі можуть провести такі тести, як дихальний тест на вуглеводи або посів аспірату порожньої кишки, щоб допомогти їх диференціювати.