Y90 Радіоемболізація для лікування раку печінки

Радіоемболізація Y90 передбачає розміщення радіоактивних капсул у кровоносну судину, що живить пухлину. Він в основному використовується для раку, який не можна лікувати хірургічним шляхом або трансплантацією печінки.

Щороку бл 700 000 людей у ​​всьому світі отримують діагноз рак печінки, і близько 600 000 людей помирають від цього типу раку. Рак печінки має тенденцію прогресувати тихо, поки не розростеться або не пошириться. Більшість людей з раком печінки не підходять для потенційно лікувальних методів лікування, таких як хірургія або трансплантація печінки.

Радіоемболізація ітрієм-90 (Y90) або селективна внутрішня променева терапія є альтернативним варіантом лікування раку печінки, який неможливо вилікувати стандартними методами лікування. Процедура передбачає розміщення радіоактивних кульок у кровоносну судину поблизу печінки, щоб блокувати кровопостачання пухлини та знищувати її клітини.

Деякі дослідження показують, що радіоемболізація Y90 може допомогти збільшити час виживання деяких людей із раком печінки, який не можна видалити хірургічним шляхом.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як радіоемболізація Y90 використовується для лікування раку печінки.

Що таке радіоемболізація Y90 для лікування раку печінки?

Радіоемболізація – це комбінація двох методик:

  • Радіотерапія: застосування хвиль високої енергії для знищення ракових клітин
  • Емболізація: блокування кровоносної судини, що живить пухлину

Дослідники вивчали ефективність і безпеку радіоемболізації Y90 з 1960-ті роки. Це стало загальноприйнятим методом лікування раку печінки або раку, який поширився на печінку, яку неможливо видалити хірургічним шляхом.

Радіоемболізація Y90 — це мінімально інвазивна процедура, яка передбачає розміщення невеликих скляних або смоляних радіоактивних сфер у кровоносну судину, яка постачає вашу пухлину. Медичні працівники вставляють кульки в вашу артерію через трубку, яка називається катетером.

Ці сфери подорожують вашою кровоносною судиною, доки не досягнуть пухлини та випромінюють випромінювання. Це випромінювання поширюється на дуже коротку відстань і в основному пошкоджує ракові клітини, зберігаючи здорові тканини.

Коли рекомендується радіоемболізація Y90 при раку печінки?

Радіоемболізація Y90 є варіантом лікування для людей з раком печінки, який не піддається хірургічному втручанню або трансплантації печінки. Його також можна вводити людям, які очікують на трансплантацію печінки, щоб запобігти поширенню раку.

Порівняно з іншими методами лікування

Радіоемболізація Y90 з’явилася як альтернативний варіант лікування радіочастотної абляції та трансартеріальної хіміоемболізації (TACE) для ранньої стадії раку печінки, який не піддається хірургічному лікуванню.

Радіочастотна абляція часто є першим методом лікування, рекомендованим для цих пухлин. Він використовує тепло для знищення ракових клітин. Якщо радіочастотну абляцію неможливо виконати, наступним варіантом лікування є TACE, який передбачає блокування печінкової артерії та доставку хіміотерапевтичних препаратів.

TACE також є стандарт догляду для людей із середньою стадією раку печінки. Радіоемболізація Y90 є потенційним альтернативним методом лікування.

Наскільки успішним є лікування раку печінки радіоемболізацією Y90?

Дослідники продовжують порівнювати ефективність радіоемболізації Y90 з ефективністю інших методів лікування. Клінічні випробування тривають.

Суд над САРОЮ

3 етап 2017 року Суд над САРОЮ порівняли ефективність радіоемболізації Y90 з ефективністю препарату таргетної терапії сорафенібом для лікування людей з місцево-поширеним або середньою стадією раку печінки після невдалого лікування TACE.

Середня загальна виживаність істотно не відрізнялася між групами. Група, яка отримувала сорафеніб, мала дещо вищий рівень серйозних ускладнень.

Випробування SIRveNIB

У клінічному дослідженні 3 фази 2018 року дослідники знову порівняли радіоемболізацію Y90 із сорафенібом для людей з місцево-поширеним раком печінки.

Як і в дослідженні SARAH, загальна виживаність між групами істотно не відрізнялася.

Випробування SORAMIC

У фазі 2 Випробування SORAMICдослідники порівняли ефективність сорафенібу та радіоемболізації Y90 у поєднанні з ефективністю сорафенібу окремо.

Вони виявили, що додавання радіоемболізації Y90 не покращило загальну виживаність. Однак вони знайшли докази того, що це може покращити виживання в деяких підгрупах, які вони проаналізували, наприклад:

  • люди до 65 років
  • люди без цирозу
  • люди з неалкогольним цирозом

Які перспективи для людей, які пройшли радіоемболізацію Y90 раку печінки?

Рівень виживаності при раку печінки в цілому низький. З 2012 по 2018 рр. 5-р відносні показники виживання в США були:

етап 5-річна відносна виживаність
локалізовані 36%
регіональний 13%
далекий 3%
всі етапи 21%

Люди, які отримали радіоемболізацію Y90, як правило, мають низький загальний рівень виживання, оскільки вони зазвичай не підходять для операції. Дослідження повідомляють про 1- та 2-річну середню виживаність близько 80% і 65% відповідно для людей, які отримували радіоемболізацію Y90.

В Суд над САРОЮ, половина людей, які отримали радіоемболізацію Y90 з локально поширеним або середньою стадією раку печінки після невдалого лікування TACE, вижили щонайменше 8 місяців. Половина тих, хто отримував сорафеніб, прожила 9,9 місяця.

В Випробування SIRveNIBполовина людей з місцево-поширеним раком печінки, які отримали радіоемболізацію Y90, вижили 8,8 місяців, тоді як ті, хто отримував сорафеніб, вижили 10 місяців.

А 2020 дослідження виявили, що середня виживаність становила 27,2 місяця для людей з метастатичними нейроендокринними пухлинами печінки, які отримали радіоемболізацію Y90 в канадській провінції Британська Колумбія.

Фактори, що впливають на прогноз раку печінки

Фактори, пов’язані з менш сприятливі результати для людей з раком печінки включають:

  • чоловіча стать
  • старший вік
  • підвищений рівень альфа-фетопротеїну в сироватці крові
  • більший розмір пухлини

Фактори, які були пов’язані з менш сприятливим прогнозом у людей, які отримали радіоемболізацію Y90, включають:

  • старший вік
  • пізня стадія раку
  • тромбоз ворітної вени в анамнезі

Радіоемболізація Y90 — це варіант лікування раку печінки, який передбачає введення радіоактивних кульок у кровоносну судину, яка живить пухлину. Ці кульки вивільняють хвилі енергії, які пошкоджують ракові клітини, залишаючи здорові клітини майже неушкодженими.

Ваш лікар, швидше за все, порекомендує радіоемболізацію Y90, якщо у вас рак, який не можна вилікувати хірургічним шляхом або трансплантацією печінки. Вони також можуть рекомендувати альтернативні методи лікування, такі як TACE або радіочастотну абляцію.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss