Відміна кодеїну: що це таке і як впоратися

Причини відміни

Толерантність

З часом у вас може розвинутися толерантність до дії кодеїну. Це означає, що вашому організму потрібно все більше і більше препарату, щоб відчути те саме полегшення болю або інші бажані ефекти. Іншими словами, толерантність робить препарат менш ефективним для вашого організму.

Як швидко ви розвиваєте толерантність до кодеїну, залежить від таких факторів, як:

• твоя генетика
• як довго ви приймаєте препарат
• скільки препарату ви приймали
• ваша поведінка та усвідомлена потреба в препараті

Залежність

Оскільки ваше тіло стає більш толерантним до кодеїну, ваші клітини починають потребувати препарату для належного функціонування. Це залежність. Це те, що призводить до інтенсивних побічних ефектів відміни, якщо вживання кодеїну раптово припиняється. Однією з ознак залежності є відчуття, що ви повинні приймати кодеїн, щоб запобігти симптомам відміни.

Залежність може виникнути, якщо ви приймаєте кодеїн більше кількох тижнів або якщо ви приймаєте дозу більше, ніж призначено. На жаль, також можливий розвиток залежності від кодеїну, навіть якщо ви приймаєте препарат точно так, як призначив лікар.

Залежність проти залежності

Залежність і звикання викликають абстиненцію після припинення прийому препарату, але це не одне й те саме. Фізична залежність від призначених опіатів є нормальною реакцією на лікування, і з нею можна впоратися за допомогою лікаря. З іншого боку, залежність може супроводжуватися залежністю і включає тягу до наркотиків і втрату контролю над вашим вживанням. Часто для його проходження потрібна додаткова підтримка.

Симптоми відміни

Симптоми відміни можуть проявлятися у дві фази. Рання фаза настає протягом кількох годин після останньої дози. Інші симптоми можуть виникнути пізніше, коли ваше тіло пристосується до роботи без кодеїну.

Ранні симптоми відміни можуть включати:

• почуття дратівливості або тривоги
• проблеми зі сном
• заплакані очі
• нежить
• пітливість
• позіхаючи
• м’язові болі
• прискорене серцебиття

Пізніші симптоми можуть включати:

• втрата апетиту
• нудота і блювота
• шлункові спазми
• діарея
• збільшені зіниці
• озноб або мурашки по шкірі

Багато симптомів відміни – це скасування побічних ефектів кодеїну. Наприклад, вживання кодеїну може викликати запор. Але якщо ви переживаєте синдром відміни, у вас може розвинутися діарея. Аналогічно, кодеїн часто викликає сонливість, а відміна може призвести до проблем зі сном.

Скільки триває виведення

Симптоми можуть тривати протягом тижня, або вони можуть зберігатися протягом місяців після припинення використання кодеїну. Фізичні симптоми відміни найсильніші в перші кілька днів після припинення прийому кодеїну. Більшість симптомів зникають протягом двох тижнів. Однак поведінкові симптоми і тяга до препарату можуть тривати місяцями. У рідкісних випадках вони можуть тривати навіть роками. Досвід відміни кодеїну у всіх різний.

Лікування абстиненції

За рекомендаціями лікаря ви, як правило, можете уникнути серйозних побічних ефектів відміни. Ваш лікар, ймовірно, порадить вам зменшити вживання кодеїну повільно, а не раптово припиняти прийом препарату. Поступове скорочення споживання дозволяє вашому організму пристосуватися до все меншої та меншої кількості кодеїну, доки він не перестане бути потрібним для нормального функціонування. Ваш лікар може допомогти вам пройти цей процес або направити вас до лікувального центру. Вони також можуть запропонувати поведінкову терапію та консультації, щоб допомогти вам уникнути рецидиву.

Ваш лікар може також запропонувати певні ліки залежно від того, чи є у вас легкі, помірні чи розвинені симптоми відміни.

При слабкому болю та інших симптомах

Ваш лікар може запропонувати ненаркотичні препарати, щоб полегшити більш легкі симптоми відміни. Ці ліки можуть включати:

• знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (Tylenol) та ібупрофен (Motrin, Advil), щоб допомогти зменшити легкий біль
• лоперамід (Імодіум), щоб допомогти зупинити діарею
• гідроксизин (Vistaril, Atarax) для полегшення нудоти та легкого занепокоєння

Для помірних симптомів відміни

Лікар може призначити більш сильні ліки. Клонідин (Catapres, Kapvay) часто використовується для зменшення тривожності. Це також може допомогти полегшити:

• м’язові болі
• пітливість
• нежить
• судоми
• збудження

Ваш лікар може також призначити бензодіазепін тривалої дії, такий як діазепам (валіум). Цей препарат може допомогти лікувати м’язові судоми та допомогти вам заснути.

При запущених симптомах відміни

Якщо у вас серйозна абстиненція, ваш лікар може спробувати різні варіанти. Наприклад, вони можуть перевести вас з кодеїну на інший препарат, наприклад інший опіат. Або вони можуть призначити один з трьох препаратів, які зазвичай використовуються для лікування опіатної залежності та важких симптомів відміни:

• Налтрексон блокує дію опіоїдів на мозок. Ця дія позбавляє від приємних ефектів препарату, що допомагає запобігти рецидивам неправильного використання. Однак налтрексон може не зупинити тягу до наркотиків через залежність.
• Метадон допомагає запобігти симптомам відміни та потягу. Це дозволяє вашому організму повернутися до нормального стану і полегшує відміни.
• Бупренорфін викликає слабкі опіатоподібні ефекти, такі як ейфорія (почуття сильного щастя). З часом цей препарат може зменшити ризик неправильного використання, залежності та побічних ефектів від кодеїну.

Поговоріть зі своїм лікарем

Кодеїн м’якший, ніж інші опіати (наприклад, героїн або морфін), але він все ще може викликати залежність і звикання. Ваш лікар може підтримати вас через відміни та відновлення. Якщо вас турбує відміна кодеїну, поговоріть зі своїм лікарем і попросіть допомоги. Ось кілька запитань, які ви можете задати:

• Як уникнути залежності від кодеїну?
• Чи є для мене кращі альтернативи кодеїну?
• Як я повинен припинити приймати кодеїн?
• На які ознаки толерантності та залежності від кодеїну слід звернути увагу?
• Чи пройду я через відміни, якщо перестану вживати кодеїн? Яких симптомів слід очікувати?
• Скільки часу триватиме мій виведення та відновлення?

Q&A