Огляд
Що таке мастектомія?
Мастектомія – це операція, яка видаляє одну або обидві молочні залози для лікування або запобігання раку молочної залози. Хірурги можуть вибирати з кількох різних типів мастектомії. Ваші варіанти будуть відрізнятися залежно від того, скільки тканини потрібно видалити вашому хірургу.
На якій стадії раку молочної залози необхідне видалення грудей?
Хірургічне втручання є основним методом лікування раку молочної залози на всіх стадіях. Як правило, чим більша площа захворювання та більш запущений стан, тим ширше операція раку молочної залози.
На більш ранніх стадіях, коли пухлина невелика, у вас може бути можливість видалити лише пухлину та край тканини навколо неї (так звана часткова мастектомія або лампектомія). Ваш лікар врахує розмір пухлини по відношенню до розміру вашої грудей, щоб визначити, чи є ви хорошим кандидатом для цього лікування.
Більші пухлини на пізніх стадіях можуть поширюватися на м’язи, шкіру та лімфатичні вузли навколо грудей. Операція при раку третьої та четвертої стадії зазвичай вимагає видалення всієї молочної залози та сусідніх тканин, уражених раком.
Чи може профілактична мастектомія запобігти раку молочної залози?
Профілактична (профілактична) мастектомія видаляє груди для запобігання раку. Це варіант, якщо у вашій родині є рак молочної залози. За допомогою генетичного тестування ви можете з’ясувати, чи успадкували ви більший ризик раку молочної залози. Якщо так, ви можете обговорити свої варіанти скринінгу молочних залоз високого ризику і, можливо, захочете поговорити про профілактичну мастектомію зі своїм медичним працівником. Це знижує ризик розвитку раку молочної залози на 85-100%.
Деталі процедури
Які існують види процедури мастектомії?
Існує багато видів мастектомії. Ваш хірург порекомендує тип, який найкраще підходить для вашого конкретного діагнозу. Основна відмінність між типами полягає в тому, скільки тканин видаляє ваш хірург.
Тотальна мастектомія (проста мастектомія)
Під час цієї процедури хірург видаляє всю вашу грудь. Але грудний м’яз під грудьми залишається.
Мастектомія без шкіри або сосків
Процедура збереження шкіри або сосків є різновидом загальної мастектомії і зазвичай виконується для того, щоб хірург міг виконати реконструкцію грудей. Операція видаляє таку ж кількість тканини молочної залози. Різниця полягає в тому, що хірург залишає шкіру грудей (зберігає шкіру), а іноді і сосок (зберігає соски). Збереження шкіри та сосків робить реконструкцію грудей більш природною.
Модифікована радикальна мастектомія
Модифікована радикальна мастектомія видаляє всю молочну залозу та підпахвові лімфатичні вузли. М’язи грудей залишаються недоторканими.
Радикальна мастектомія
Радикальна мастектомія є найбільш комплексною операцією. Це зарезервовано для випадків, коли рак молочної залози поширився на підлеглі м’язи. Під час цієї операції хірург видалить всю молочну залозу, лімфатичні вузли під пахвами та м’язи грудної стінки (грудні м’язи). Цей вид хірургічного втручання сьогодні проводиться рідко.
Подвійна мастектомія (двостороння мастектомія)
Подвійна мастектомія видаляє обидві молочні залози одночасно. Ви можете пройти цю процедуру для лікування або запобігання раку. Подвійна мастектомія зазвичай те ж саме, що і тотальна мастектомія. Єдина відмінність полягає в тому, що це впливає на обидві ваші груди.
Чи можу я отримати грудні імпланти одночасно з мастектомією?
Реконструкцію грудей (імплантати) можна отримати відразу після мастектомії або пізніше. Ви можете обговорити зі своїм хірургом, чи є для вас гарним варіантом проведення двох операцій одночасно — мастектомії та реконструкції грудей.
Ризики / переваги
Які можливі ускладнення після мастектомії?
Як і будь-яка операція, існує ймовірність того, що після мастектомії можуть виникнути деякі проблеми. Приблизно кожна 10 жінка відчуває ускладнення. Одночасне проведення подвійної мастектомії або реконструкції грудей дещо підвищує ризик. Діабет, надмірна вага, куріння та інші медичні проблеми також можуть збільшити ризик розвитку ускладнень. Можливі ускладнення включають:
- Скупчення крові (гематома) або рідини (серома) під раною.
- Пекучий або прострілюючий біль у грудях, під пахвами або в руці.
- Зниження руху рук або плечей.
- Підвищена чутливість в області рубця.
- Інфекція.
- Горбкова або болюча рубцева тканина.
- Оніміння в області рубця, грудей, соска або надпліччя.
Іншим ускладненням мастектомії та операції на лімфатичних вузлах є лімфедема, яка викликає набряк на руці. Приблизно у 20% людей після мастектомії з видаленням лімфатичних вузлів розвивається лімфедема.
Відновлення та Outlook
Скільки часу потрібно для відновлення після мастектомії?
Чим більша операція, тим довший час відновлення. Зазвичай після тотальної мастектомії залишатися в лікарні протягом одного дня. Протягом приблизно чотирьох тижнів ви, ймовірно, будете комфортно виконувати всі свої звичайні щоденні справи.
Можливо, вам знадобиться більш тривалий час перебування в лікарні, якщо операція, яку ви зробили, була більш складною, як-от мастектомія з реконструкцією грудей за допомогою власної тканини тіла. Для повного відновлення може знадобитися кілька місяців.
Чого я можу очікувати під час відновлення?
Після мастектомії зазвичай виникає біль або чутливість в хірургічній області. У вас також будуть обмежені рухи в руках і грудях. Можливо, вам знадобиться хтось, хто допоможе вам вдома. Ви залишите лікарню з знеболюючими препаратами та інструкціями щодо подальшого догляду, зокрема:
- Як доглядати за бинтом (якщо він є).
- Як доглядати за зливом (якщо він є). Ця тимчасова трубка виводить з хірургічного місця і збирає рідину.
- Як митися і купатися навколо хірургічного місця.
- Коли можна носити бюстгальтер або протез.
- Яких видів діяльності слід уникати і як довго.
- Які вправи робити, щоб збільшити рухливість рук і зменшити утворення рубцевої тканини.
Вам не доведеться турбуватися про шви чи скоби. Зазвичай хірурги використовують шви, які розсмоктуються самостійно. Якщо у вас є шви, ваш хірург зніме їх під час наступного прийому.
Чи лікує мастектомія рак молочної залози?
Мастектомія зазвичай є частиною плану лікування раку молочної залози. Ваш план також може включати хіміотерапію, променеву терапію та/або гормональну терапію.
Після того, як ви перемогли рак грудей, він зазвичай не повертається. Але іноді воно повертається, навіть якщо вам видалили груди. Існує багато факторів, які можуть підвищити ризик повернення раку, зокрема, чи поширився рак на лімфатичні вузли під пахвами. Поговоріть зі своїм медичним працівником про свої ризики.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо місця операції або симптомів. Якщо у вас є інфекція, вам слід звернутися за медичною допомогою. Ознаки на місці хірургічного втручання включають:
- Почервоніння.
- Набряк.
- Тепло.
- Лихоманка.
- гній.
Мастектомія є важливою частиною вашого плану лікування або профілактики раку молочної залози. Ймовірно, вам доведеться розглянути кілька варіантів. Чи ви хочете реконструювати груди, а іноді й коли, вирішувати вам. Рішення про видалення однієї або обох грудей може бути ще одним рішенням, яке слід обговорити з лікарем. Зараз саме час подумати, що найкраще захистить ваше здоров’я і дасть вам спокій.
Discussion about this post