Огляд пурпурного висипу, симптому деяких захворювань

Як виглядає пурпурний висип?

Пурпурний висип складається з плям розміром більше ніж 2 міліметри (мм) — 0,08 дюйма (дюйма) — у поперечнику. Ці плями плоскі і можуть з’явитися будь-де на шкірі, у тому числі всередині рота або на слизових оболонках. Зазвичай вони виглядають червонувато-фіолетовими на світліших тонах шкіри та коричневими або чорними на людях із темнішою шкірою.

При натисканні на висипання колір не змінюється. Зазвичай ваша шкіра не свербить і не болить, але у вас може бути деяке подразнення.

Види пурпури

Лікарі використовують кілька інших термінів для позначення маленької або великої пурпури.

Петехії — це точкові плями кровотечі. Найчастіше вони з’являються на руках, животі або сідницях. Зазвичай вони менші за 2 мм поперек, але лікарі іноді класифікують плями як петехії, якщо вони менше ніж 4 мм.

Лікарі називають кровотечу під шкірою екхімозом, якщо знебарвлена ​​ділянка перевищує 10 мм (0,4 дюйма). Ехімоз – це те, що більшість людей називають синцем.

Картини пурпурного висипу

Ось кілька прикладів того, як пурпурний висип може з’явитися на вашій шкірі.

Пурпурний висип причини

Пурпуру класифікують як тромбоцитопенічну та нетромбоцитопенічну пурпуру залежно від того, чи є у вас низький рівень тромбоцитів.

Тромботична тромбоцитопенічна пурпура

Тромботична тромбоцитопенічна пурпура — це рідкісний стан, який виникає, коли у вас недостатньо ферменту ADAMTS13, що призводить до надмірного згортання крові. «Тромботичний» означає утворення тромбів, а «тромбоцитопенічний» — низький рівень тромбоцитів.

про Від 3 до 11 випадків розвивається на 1 мільйон людей на рік, і, здається, вражає жінок у два рази частіше, ніж чоловіків.

Приблизно половина людей мати ознаки або симптоми інших захворювань. Вони можуть включати:

• рак
• бактеріальні інфекції
• вовчак
• антифосфоліпідний синдром
• вагітність
• ВІЛ

Тромботична тромбоцитопенічна пурпура також може розвинутися у людей:

• проходження замісної гормональної терапії
• проходження хіміотерапії
• під час трансплантації кісткового мозку або органів
• прийом таких ліків, як:
  • хінін
  • мітоміцин C
  • клопідогрель
  • тиклопідин

Імунна тромбоцитопенічна пурпура

Інша половина випадків тромботичної тромбоцитопенічної пурпури розвивається, коли ваша імунна система атакує клітини тромбоцитів. Коли це трапляється, це називається імунною тромбоцитопенічною пурпурою, раніше відомою як ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

Фактори які підвищують ризик розвитку імунної тромбоцитопенічної пурпури, включають:

• прийом антибіотиків або противірусних засобів
• вірусні або бактеріальні інфекції
• рідко, деякі вакцини

Нетромбоцитопенічна пурпура

Нетромбоцитопенічна пурпура виникає, коли у вас є кровотеча під шкірою, але нормальний рівень тромбоцитів. Це може бути викликано такими факторами, як:

• проблеми з кровоносними судинами
• запалення
• деякі ліки
• віруси

Пурпура Геноха-Шенлейна

Однією з найпоширеніших причин нетромбоцитопенічної пурпури є захворювання кровоносних судин, що називається пурпурою Геноха-Шенлейна. Точна причина цього стану невідома. За даними Американського коледжу ревматології, він часто розвивається після інфекції верхніх дихальних шляхів або застуди.

Це також може викликати такі ознаки та симптоми, як:

• біль і набряк навколо суглобів
• набряк під шкірою
• біль у черевній порожнині навколо пупка
• захворювання нирок

Сонячна пурпура

Сонячна пурпура – ​​легке утворення синців, яке розвивається, коли ваша шкіра та кровоносні судини стають делікатнішими через тривале перебування на сонці. Це стає більш поширеним з віком. Це впливає на стільки, скільки 12% людей після 50 років і 30% людей після 75 років.

Інші причини нетромбоцитопенічної пурпури

Інші причини нетромбоцитопенічної пурпури можуть включати:

• алергічний васкуліт
• побічні ефекти деяких ліків, таких як стероїди або сульфаніламіди
• інфекційно-запальні захворювання судин
• дефіцит вітаміну С

• амілоїдоз, накопичення білка під назвою амілоїд

• інші стани, що викликають нетипову діяльність з кровоносними судинами

Блискуча пурпура

Фульмінна пурпура є невідкладною медичною допомогою та має високий рівень смертності. Характеризується швидким розвитком пурпури і відмиранням тканин шкіри, що може супроводжуватися високою температурою, ознобом і болем у м’язах. Якщо у вас з’явилися симптоми цього стану, зверніться до служби швидкої допомоги або до місцевої екстреної служби.

Це рідкісний стан спричинений від:

• деякі генетичні недоліки білка
• інфекційні захворювання, такі як вітряна віспа або скарлатина
• гостре захворювання, зазвичай після сепсису, спричинене бактеріальною інфекцією

Лікування та лікування пурпурного висипу

Лікування пурпурного висипу зазвичай спрямоване на усунення основної причини. Багато висипань, наприклад, викликаних пурпурою Геноха-Шенлейна, часто проходять самостійно.

Без лікування тромботична тромбоцитопенія може прогресувати до внутрішньої поліорганної недостатності днів до тижнів.

Лікування першої лінії тромботичної тромбоцитопенії часто включає:

• кортикостероїди (наприклад, преднізон)

• внутрішньовенний (в/в) імуноглобулін

Ви також можете отримати:

• моноклональні антитіла
• агоністи рецепторів тромбопоетину
• переливання тромбоцитів або крові

• спленектомія (видалення селезінки)

Специфічного лікування нетромбоцитопенічної пурпури немає. Лікування основної причини може включати:

• стероїди
• антибіотики
• хірургія
• противірусні препарати
• хіміотерапія

Коли звертатися до лікаря

Пурпура може бути симптомом серйозного захворювання. Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас розвивається пурпура для правильного діагностування та лікування, особливо якщо у вас є інші тривожні симптоми.

Часті питання про пурпурний висип

Ось кілька поширених запитань про пурпурний висип.

Яка різниця між пурпуровими та петехіальними висипаннями?

Петехіальний висип, як правило, складається з менших плям, ніж пурпуровий висип. Петехії менше ніж 2 мм (0,08 дюйма) або 4 мм (0,16 дюйма) залежно від визначення, яке використовується.

Яка найчастіша причина пурпури?

Основними причинами пурпури є стани, які викликають проблеми з:

• рівень тромбоцитів
• здатність вашої крові згортатися
• структуру ваших кровоносних судин

Коли слід турбуватися про пурпуру?

Варто відвідати лікаря щоразу, коли у вас з’являється пурпурний висип, але особливо важливо отримати медичну допомогу, якщо у вас є інші симптоми, як-от:

• надмірна втома
• кров у вашій сечі
• проблеми з шлунково-кишковим трактом
• опухлі або хворі суглоби

На винос

Пурпурний висип складається з невеликих плям під шкірою, які знебарвлені через кровоносні судини. Це може бути спричинено багатьма різними станами, від легких до небезпечних для життя.

Рекомендується відвідати лікаря щоразу, коли ви помітите пурпурний висип, щоб дізнатися, що його викликає. Деякі основні причини можуть призвести до пошкодження органів, якщо їх не лікувати.