Екстрапірамідні симптоми, також звані медикаментозними руховими розладами, описують побічні ефекти, викликані деякими антипсихотичними та іншими препаратами. Ці побічні ефекти включають:
- мимовільні або неконтрольовані рухи
- тремтіння
- скорочення м’язів
Симптоми можуть бути досить серйозними, щоб вплинути на повсякденне життя, ускладнюючи пересування, спілкування з іншими або виконання звичних завдань на роботі, в школі чи вдома.
Лікування часто допомагає, але деякі симптоми можуть бути постійними. Загалом, чим раніше ви почнете лікування, тим краще.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про екстрапірамідні симптоми, включаючи ліки, які можуть їх викликати, а також про те, як вони діагностуються та лікуються.
Що таке екстрапірамідні симптоми?
Симптоми можуть виникати як у дорослих, так і у дітей і можуть бути серйозними.
Ранні симптоми можуть з’явитися незабаром після початку прийому ліків. Вони часто з’являються через кілька годин після першої дози, але можуть з’явитися в будь-який час протягом перших кількох тижнів.
Час може залежати від конкретного побічного ефекту. Відстрочені симптоми можуть виникнути після того, як ви приймаєте препарат протягом деякого часу.
Акатизія
При акатизії ви можете відчувати себе дуже неспокійним або напруженим і мати постійне бажання рухатися. У дітей це може проявлятися як фізичний дискомфорт, збудження, занепокоєння або загальна дратівливість. Ви можете виявити, що крокування, похитування ногами, розгойдування на ногах або потирання обличчя допомагають полегшити неспокій.
Дослідження показують, що ризик акатизії збільшується при більш високих дозах ліків. Симптоми акатизії також були пов’язані з підвищеним ризиком розвитку іншого стану, який називається пізньою дискінезією.
Звідки завгодно
Деякі ліки, включаючи бета-блокатори, можуть допомогти полегшити симптоми. Зниження дози антипсихотичних препаратів також може призвести до поліпшення.
Гостра дистонія
Дистонічні реакції – це мимовільні скорочення м’язів. Ці рухи часто повторюються і можуть включати судоми очей або моргання, поворот голови, висунутий язик і витягнуту шию, серед іншого.
Рухи можуть бути дуже короткими, але вони також можуть вплинути на вашу поставу або зміцнити м’язи на певний період часу. Найчастіше вони вражають вашу голову і шию, хоча можуть виникати і в інших частинах тіла.
Дистонія може викликати хворобливу скутість м’язів та інший дискомфорт. Ви також можете задихнутися або мати проблеми з диханням, якщо реакція впливає на м’язи в горлі.
Статистика свідчить про щось між
Зазвичай це починається протягом 48 годин після початку прийому антипсихотика, але часто покращується під час лікування. Може допомогти зниження дози антипсихотичних препаратів. Дистонічні реакції також можна лікувати антигістамінними препаратами та препаратами, які лікують симптоми хвороби Паркінсона.
Паркінсонізм
Паркінсонізм описує симптоми, які нагадують симптоми хвороби Паркінсона. Найпоширенішим симптомом є ригідність м’язів кінцівок. У вас також може виникнути тремор, посилене слиновиділення, повільні рухи або зміни постави чи ходи.
Між
Симптоми різняться за тяжкістю, але вони можуть впливати на рух і функцію. Згодом вони можуть зникнути самі по собі, але їх також можна лікувати.
Лікування зазвичай включає зниження дози або спробу іншого антипсихотика. Ліки, які використовуються для лікування симптомів хвороби Паркінсона, також можуть використовуватися спеціально для лікування симптомів.
Злоякісний нейролептичний синдром (ЗНС)
Така реакція зустрічається рідко, але дуже серйозна.
Як правило, першими ознаками є ригідність м’язів і лихоманка, потім сонливість або сплутаність свідомості. У вас також можуть виникнути судоми, і це може вплинути на роботу вашої нервової системи. Симптоми зазвичай з’являються відразу, часто протягом кількох годин після початку прийому антипсихотика.
Дослідження показують не більше ніж
Лікування передбачає негайне припинення прийому антипсихотика та надання підтримуючої медичної допомоги. За умови своєчасної медичної допомоги повне одужання зазвичай можливе, хоча це може зайняти два тижні або більше.
Пізня дискінезія
Пізня дискінезія є пізнім екстрапірамідним симптомом. Він включає повторювані мимовільні рухи обличчя, такі як вивертання язика, жувальні рухи та чмокання губами, надування щік і гримаси. Ви також можете відчути зміни в ході, різкі рухи кінцівок або знизування плечима.
Зазвичай він не розвивається, поки ви не приймаєте препарат протягом шести місяців або довше. Симптоми можуть зберігатися, незважаючи на лікування. Жінки частіше мають цей побічний ефект. Вік і діабет можуть підвищити ризик, а також негативні симптоми шизофренії або симптоми, які впливають на типову функцію.
Серед людей, які приймають антипсихотичні засоби першого покоління, до о
Лікування передбачає припинення прийому препарату, зниження дози або перехід на інший препарат. Клозапін, наприклад, може допомогти полегшити симптоми пізньої дискінезії. Глибока стимуляція мозку також показала перспективи як лікування.
Підвиди пізньої дискінезії
- Пізня дистонія. Цей підтип є більш важким, ніж гостра дистонія, і зазвичай включає повільні скручування по всьому тілу, наприклад, розгинання шиї або тулуба.
- Стійка або хронічна акатизія. Це відноситься до симптомів акатизії, таких як рухи ніг, рухи рук або хитання, які тривають протягом одного місяця або довше, поки ви приймаєте ту саму дозу ліків.
Обидва вони виникають пізніше і можуть зберігатися, незважаючи на лікування, але типи рухів, пов’язані з цими симптомами, відрізняються.
Діти, які раптово припиняють приймати ліки, також можуть мати дискінезії відміни. Ці різкі та повторювані рухи зазвичай спостерігаються на тулубі, шиї та кінцівках. Зазвичай вони зникають самостійно через кілька тижнів, але повторний прийом препарату та поступове зниження дози також можуть зменшити симптоми.
Що викликає екстрапірамідні симптоми?
Ваша екстрапірамідна система — це нейронна мережа у вашому мозку, яка допомагає регулювати руховий контроль і координацію. Він включає базальні ганглії, набір структур, важливих для рухової функції. Базальним гангліям для належної роботи необхідний дофамін.
Антипсихотичні засоби допомагають покращити симптоми, зв’язуючись з рецепторами дофаміну в центральній нервовій системі та блокуючи дофамін. Це може перешкодити базальним гангліям отримати достатньо дофаміну. В результаті можуть розвиватися екстрапірамідні симптоми.
Антипсихотики першого покоління зазвичай викликають екстрапірамідні симптоми. При застосуванні антипсихотичних препаратів другого покоління побічні ефекти, як правило, виникають з меншою частотою. Ці препарати мають меншу спорідненість до дофамінових рецепторів і слабко зв’язуються та блокують деякі рецептори серотоніну.
До антипсихотичних засобів першого покоління відносяться:
- хлорпромазин
- галоперидол
- левомепромазин
- тіоридазин
-
трифлуоперазин
- перфеназин
- флупентиксол
- флуфеназин
До антипсихотичних засобів другого покоління відносяться:
- клозапін
- рисперидон
- оланзапін
- кветіапін
- паліперидон
- арипіпразол
- зипразидон
Як діагностуються екстрапірамідні симптоми?
Важливо стежити за цими симптомами, якщо ви або ваша близька людина приймаєте антипсихотичний засіб. Побічні ефекти ліків іноді нагадують симптоми захворювання, для лікування якого використовується препарат, але лікар може допомогти діагностувати симптоми.
Ваш лікар може запитати вас або члена сім’ї про ваші симптоми. Під час візиту в офіс вони можуть помітити труднощі у вас з рухом або координацією.
Вони також можуть використовувати шкалу оцінки, таку як шкала екстрапірамідних симптомів, викликаних лікарськими засобами (DIEPSS) або шкала оцінки екстрапірамідних симптомів (ESRS). Ці шкали можуть надати більше інформації про ваші симптоми та їх тяжкість.
Як лікуються екстрапірамідні симптоми?
Лікування екстрапірамідних симптомів може бути складним. Ліки можуть мати різні побічні ефекти, і вони по-різному впливають на людей. Неможливо передбачити вашу реакцію.
Часто єдиним методом лікування є спроба різних препаратів або менших доз, щоб побачити, які забезпечують найбільше полегшення з найменшою кількістю побічних ефектів. Залежно від ваших симптомів, вам також можуть призначити інший тип препарату разом із вашим антипсихотичним засобом для їх лікування.
Ніколи не слід коригувати або змінювати дозу ліків без вказівок лікаря.
Зміна дози або ліків може призвести до інших симптомів. Зверніть увагу та повідомте лікаря про будь-які небажані або неприємні побічні ефекти.
Якщо вам призначили меншу дозу антипсихотика, повідомте свого лікаря або терапевта, якщо у вас починаються симптоми психозу або інші симптоми, які призначені для лікування вашим препаратом.
Якщо ви починаєте відчувати галюцинації, марення або інші тривожні симптоми, негайно зверніться за допомогою. Ці симптоми можуть збільшити ризик нашкодити собі або комусь іншому, тому лікар може захотіти спробувати інший підхід до лікування.
Може допомогти поговорити зі своїм терапевтом, якщо ви відчуваєте дистрес в результаті екстрапірамідних симптомів. Терапія не може вирішувати побічні ефекти безпосередньо, але ваш терапевт може запропонувати підтримку та способи впоратися, коли симптоми впливають на ваше повсякденне життя або призводять до дистресу.
Суть
У деяких випадках екстрапірамідні симптоми можуть не сильно впливати на вас. В інших випадках вони можуть бути болючими або незручними. Вони можуть негативно вплинути на якість життя і сприяти розчаруванню і стражданням.
Якщо у вас є побічні ефекти, ви можете вирішити припинити приймати ліки, щоб вони зникли, але це може бути небезпечно. Якщо ви припините приймати ліки, у вас можуть виникнути більш серйозні симптоми. Важливо продовжувати приймати ліки за призначенням, доки ви не поговорите зі своїм лікарем.
Якщо ви починаєте відчувати будь-які побічні ефекти під час прийому антипсихотика, поговоріть зі своїм лікарем якомога швидше. У деяких випадках вони можуть бути постійними, але лікування часто призводить до поліпшення.
Discussion about this post