Чи покриває Medicare щеплення від алергії?

Що покриває Medicare за щеплення від алергії?

Якщо у вас серйозна алергія, хорошим варіантом лікування може бути імунотерапія проти алергії. Однак вартість і численні візити до офісу можуть ускладнити продовження довгострокової терапії.

Medicare не має вказівок щодо покриття щеплень від алергії. Це означає, що плани Medicare приймають рішення щодо покриття в кожному конкретному випадку.

Ваш лікар повинен підтвердити, що щеплення від алергії необхідні з медичної точки зору, оскільки ваші симптоми серйозні, а інші варіанти лікування не допомагають.

Medicare Частина Б

Medicare Part B – це медичне страхування амбулаторних послуг. Він може покрити до 80 відсотків ваших витрат на щеплення від алергії, якщо відповідні вимоги.

Ви також сплачуєте щомісячні премії, франшизи та витрати з власної кишені.

Щеплення роблять у кабінеті лікаря, і ви можете отримувати окрему доплату за кожен візит. Проконсультуйтеся з Medicare і в кабінеті свого лікаря перед призначенням, щоб дізнатися, які будуть ваші витрати з власної кишені.

Medicare Частина C

Плани Medicare Part C або Medicare Advantage також можуть покривати щеплення від алергії, але сума покриття залежить від плану. Частина C має охоплювати принаймні стільки ж, скільки й частина B.

Ви можете зв’язатися зі своїм постачальником плану, щоб запитати про вартість і покриття щеплень від алергії.

Плани частини C зазвичай пропонують більше переваг, ніж плани за оригінальною програмою Medicare (частини A і B). Ці додаткові послуги часто включають переваги зору, стоматології та інші переваги способу життя.

Ваші доплати, франшизи та премії можуть відрізнятися залежно від обраних вами варіантів покриття та вашого місцезнаходження.

Medicare Частина D

Плани Medicare Part D покривають ліки, що відпускаються за рецептом, які ви приймаєте вдома. Оскільки щеплення від алергії роблять в кабінеті лікаря, вони зазвичай не покриваються планом Частини D.

Скільки коштують щеплення від алергії?

Вартість щеплень від алергії може відрізнятися залежно від покриття вашого плану та витрат із власної кишені. Це також залежатиме від того, чи відповідаєте ви вимогам програми Medicare.

Починаючи лікування, ви зазвичай отримуватимете дві ін’єкції на тиждень протягом 6 місяців. Є дві частини, які враховують ваші витрати:

• сама алергенна сироватка
• адміністративні збори лікаря та медичного закладу

Без страхування щеплення можуть коштувати від 1000 до 4000 доларів США щороку — або вище, коли ви вперше починаєте лікування. Під час етапу обслуговування ви отримуватимете ін’єкцію один або два рази на місяць протягом 3–5 років, тож ваші витрати тоді зменшаться.

Витрати з частиною B

Якщо ваш лікар стверджує, що щеплення від алергії є необхідними з медичної точки зору, і Medicare схвалює покриття, частина B оплачує 80 відсотків витрат. Решту 20 відсотків ви заплатите зі своєї кишені, а також будь-які додаткові доплати.

Це може означати сплату до 1000 доларів США на рік на початковому етапі, але значно менші витрати на етапі обслуговування.

З частиною B важливо відвідати постачальників, які беруть участь у Medicare, і прийняти призначення, щоб уникнути вищих витрат.

Витрати з частиною C

Плани частини C також можуть охоплювати щеплення від алергії, але покриття та вартість можуть залежати від плану та включати доплати та співстрахування. Оскільки витрати можуть відрізнятися, заздалегідь уточніть у своєму плані точну суму, яку вам потрібно буде заплатити за ін’єкції імунотерапії.

Плани частини C можуть мати постачальників у мережі, тому обов’язково зверніться до постачальників, які покриваються, для тестування на алергію та щеплення. Це особливо важливо, якщо ви живете в регіоні з обмеженим доступом до алергологів та імунологів для тестування та щеплень.

Витрати з Medigap

Оскільки щеплення потрібні кілька разів протягом року, додатковий план через Medigap може допомогти компенсувати частину ваших кишенькових витрат.

Є 10 різних варіантів плану Medigap. Ви можете шукати плани, які пропонуються у вашому регіоні, і вирішувати, який варіант є найкращим для ваших потреб і бюджету.

Що таке уколи від алергії?

Імунотерапія проти алергії допомагає зробити ваше тіло менш чутливим до тригерів алергену, вводячи їх у малих дозах з часом.

Щеплення від алергії не діють відразу чи не для всіх типів алергії. Більшість людей повинні робити щеплення протягом кількох років, щоб побачити довгострокові переваги.

А Оглядове дослідження 2020 року виявили, що щеплення від алергії є економічно ефективними, якщо порівнювати довгострокові переваги з традиційними медикаментозними методами лікування алергії.

Щеплення від алергії можуть допомогти полегшити серйозні симптоми цих поширених типів алергенів:

• Сезонні: пилок, трава
• В приміщенні: цвіль, пилові кліщі, шерсть домашніх тварин
• Комахи: жалячі комахи, такі як бджоли або оси

Перший крок, щоб дізнатися більше про свою алергію, – пройти тест. Плани Medicare Part B охоплюють деякі типи тестування на алергію. Ваш лікар повинен буде показати, що у вас є серйозні симптоми, які не контролюються іншими медикаментами.

Medicare покриває шкірні тести на алергію від:

• ліки
• харчування
• жалючі комахи
• інгалятори

Чого мені очікувати, отримуючи щеплення від алергії?

Важливо пам’ятати, що щеплення від алергії спрацьовують роками, і ви повинні відвідувати кабінет лікаря для кожної ін’єкції. Якщо ви припините робити щеплення, можливо, доведеться перезапустити процес, залежно від того, як довго ви отримували щеплення.

Більшість реакцій на щеплення від алергії є легкими, оскільки малі дози вводяться протягом тривалого періоду часу.

Загальні реакції можуть включати:

• чхання
• почервоніння, набряк або подразнення в місці ін’єкції
• сверблячий
• закладеність носа

У деяких людей може виникнути серйозна реакція, відома як анафілаксія, яка може бути смертельною, якщо її не лікувати негайно. Ось чому щеплення від алергії роблять в кабінеті лікаря, де вони спостерігатимуть за вами протягом 30 хвилин після цього, щоб переконатися, що у вас немає серйозної реакції.

Симптоми анафілаксії включають:

• біль у животі
• занепокоєння
• спантеличеність
• висип
• невиразна мова
• набряк обличчя
• утруднене дихання
• хрипи
• утруднене ковтання
• шок
• нудота

Оскільки вартість, час і можливі реакції можуть відігравати важливу роль у дотриманні курсу щеплень від алергії, вам і вашому лікарю важливо зробити спільне рішення про щеплення від алергії та довгострокові варіанти.

Імунотерапія може допомогти в довгостроковому лікуванні деяких типів хронічної важкої алергії. Але ліки від алергії не існує, і щеплення від алергії не діють на всі види алергії.

Різні частини Medicare можуть покривати частину витрат на щеплення від алергії, але важливо проконсультуватися з лікарем і заздалегідь спланувати це, щоб уникнути неочікуваних витрат.