Чому вакцина проти віспи залишає шрам?

Огляд

Віпа – це вірусне інфекційне захворювання, яке викликає значні висипання на шкірі та лихоманку. Під час найбільш значущих спалахів віспи в 20 столітті, за оцінками, 3 з 10 людей померли від вірусу, тоді як багато інших залишилися спотвореними, Центри контролю та профілактики захворювань.

На щастя, дослідникам вдалося створити вакцину проти цього вірусу. Ін’єкційний вірус є живим вірусом, але це не вірус вітряної віспи, як відомо, що викликає віспу. Замість цього вводять вірус вакцини. Оскільки цей вірус дуже схожий на вірус натуральної віспи, організм зазвичай може виробляти достатньо антитіл для боротьби з вірусом віспи.

Завдяки широкому застосуванню вакцини проти віспи лікарі оголосили вірус віспи «вимерлим» у Сполучених Штатах у 1952 році. У 1972 році вакцини від віспи перестали бути частиною рутинної вакцинації в Сполучених Штатах.

Створення вакцини проти віспи було великим досягненням медицини. Але вакцина залишила відмітний слід або шрам.

Хоча більшість людей, які мають шрам від вакцини від віспи, старші, Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США вводило вакцину після 1972 року медичним працівникам та групам реагування на віспу з департаментів охорони здоров’я через побоювання, що вірус віспи може бути використаний як біологічна зброя. терористами.

Як пройшла вакцинація?

Вакцина проти віспи поставляється унікальним способом у порівнянні з багатьма іншими вакцинами, які використовуються сьогодні. Наприклад, щеплення від грипу доставляють одноразовою паличкою за допомогою однієї голки, яка проходить крізь кілька шарів шкіри і потрапляє в м’яз. Вакцину проти віспи вводять за допомогою спеціальної роздвоєної (двозубчастої) голки. Замість того, щоб проколоти шкіру один раз, людина, яка вводить вакцину, зробить кілька проколів у шкірі, щоб доставити вірус до дерми шкіри, яка є шаром трохи нижче епідермісу, який є видимим для всього світу. Вакцина не проникає в глибокі шари шкіри, наприклад, підшкірну клітковину.

Коли вірус досягає цього шару шкіри, він починає розмножуватися. Через це утворюється невелика кругла шишка, відома як папула. Потім папула розвивається у везикулу, яка виглядає як пухир, наповнений рідиною. Зрештою, на цій ділянці з бульбашками з’явиться струп. Хоча це свідчить про те, що лікарі зазвичай вважають успішною вакцинацією, вона може залишити слід у деяких людей.

Чому виникли рубці?

Шрами, такі як шрам від вакцини від віспи, утворюються внаслідок природного процесу загоєння організму. Коли шкіра пошкоджена (як це буває з вакциною проти віспи), організм швидко реагує на відновлення тканин. В результаті утворюється рубець, який все ще є тканиною шкіри, але волокна шкіри розташовані в одному напрямку, а не в різних напрямках, як решта шкіри. Нормальним клітинам шкіри потрібен час, щоб рости, тоді як рубцева тканина може рости швидше. Хоча результат є захисним, у людей може залишитися видиме нагадування про пошкодження шкіри.

Для більшості людей шрам від віспи — це невеликий круглий шрам, який знаходиться нижче шкіри навколо нього. Шрами у більшості людей не перевищують розмір гумки олівця, хоча інші можуть мати більші шрами. Іноді вони можуть свербіти, і шкіра навколо них стає більш натягнутою. Це природний результат розвитку рубцевої тканини.

Деякі люди мають різну запальну реакцію на пошкодження шкіри. Вони можуть бути схильні до утворення зайвої рубцевої тканини у вигляді келоїду. Це піднятий рубець, який росте у відповідь на пошкодження шкіри. Відомо, що вони утворюються на плечі і можуть викликати піднятий, поширений шрам, який виглядає так, ніби щось вилилося на шкіру і затверділо. Лікарі не знають, чому у одних людей з’являються келоїди, а в інших – ні. За даними Американської академії дерматології, вони знають тих, у кого в сім’ї були келоїди (від 10 до 30 років), а ті африканського, азіатського або латиноамериканського походження частіше мають келоїди.

Під час піку занепокоєння віспою наявність видимого шраму від вакцини від віспи було корисним ознакою, оскільки чиновники охорони здоров’я могли припустити, що людина була вакцинована проти вірусу. Наприклад, було відомо, що працівники імміграційної служби на острові Елліс у Нью-Йорку перевіряли зброю іммігрантів на наявність вакцини проти віспи, перш ніж вони могли бути допущені до Сполучених Штатів.

Незважаючи на утворення рубців, вакцина, як відомо, викликає менше побічних реакцій при введенні на руку, ніж на сідниці або інші області.

БЦЖ проти шраму від віспи

На додаток до відомих рубців від вакцини проти віспи, існує ще одна вакцина, яка викликає подібний рубець. Це відоме як вакцина від палички Кальмета-Герена або БЦЖ. Ця вакцина використовується для захисту людей від туберкульозу людини. Обидва типи вакцин можуть залишати шрами на верхній частині руки.

Часто людина може визначити різницю між вакциною від віспи та рубцями від БЦЖ, враховуючи наступні міркування:

Вакцина проти віспи не була широко поширена в Сполучених Штатах після 1972 року. Якщо людина народилася після цього часу, її шрам від вакцини, ймовірно, є шрамом від БЦЖ.
Вакцинація БЦЖ не часто використовується в Сполучених Штатах, оскільки туберкульоз зустрічається з низькою частотою. Однак вакцина частіше використовується в країнах, де є більш високий рівень захворюваності на туберкульоз, наприклад у Мексиці.
Хоча типи рубців можуть бути різними, шрам від БЦЖ, як правило, піднятий і злегка закруглений. Шрам від віспи, як правило, вдавлений або знаходиться під шкірою. Він злегка закруглений, з нерівними краями.

Ін’єкція БЦЖ також вводиться внутрішньошкірно, як і вакцина проти віспи.

Поради щодо зникнення шраму

Лікування рубця від віспи подібне до лікування рубців загалом. Деякі поради щодо зменшення появи шраму включають:

Постійно наносьте сонцезахисний крем на шрам. Вплив сонця може спричинити потемніння та потовщення рубцевої тканини. Це може зробити вакцину проти віспи більш вираженою.
Застосування мазей для пом’якшення шкіри, які можуть допомогти зменшити зовнішній вигляд рубця. Приклади включають какао-масло, натуральні олії, алое або мазі, що містять екстракт allium cepa (цибулини). Однак науково не доведено, що ці методи лікування повністю зменшують появу шрамів.
Розмова з лікарем про дермабразію, процес, який працює для видалення зовнішніх шарів шкіри, щоб сприяти загоєнню. Результати цього методу лікування рубців непередбачувані.
Розмова з лікарем про ревізію рубця, процес, який включає видалення ураженої шкіри та зшивання шраму. Хоча це створює ще один шрам, в ідеалі новий шрам буде менш помітним.
Розмова з лікарем про пересадку шкіри, яка замінює уражену ділянку новою, здоровою шкірою. Однак краї шкіри навколо місця розміщення трансплантата можуть помітно відрізнятися.

Якщо ваш рубець від віспи перетворився на келоїд, ви можете накласти на келоїд силіконові листи (наприклад, пов’язку) або гель. Це може допомогти зменшити розмір келоїду.

Їжа на винос

Згідно з даними журналу Clinical Infectious Diseases, із понад 37 500 цивільних працівників, які отримали вакцину проти віспи у 2003 році, за оцінками, залишився 21 шрам після вакцинації. Серед тих, у кого з’явилися рубці, середній час, щоб помітити шрам, становив 64 дні.

Хоча шрами від віспи все ще можуть існувати, людина повинна оцінити, чи потребує її шрам лікування, щоб зменшити його вигляд. Більшість шрамів видаляють або переглядають для косметичного вигляду, а не для здоров’я.