Чому я відчуваю нетримання сечі?

Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі виникає, коли ви втрачаєте контроль над сечовим міхуром. У деяких випадках ви можете повністю спорожнити вміст сечового міхура. В інших випадках може виникнути лише незначний витік. Стан може бути тимчасовим або хронічним, залежно від причини.

За даними Urology Care Foundation, мільйони дорослих у Сполучених Штатах відчувають нетримання сечі. Нетримання сечі частіше вражає жінок, ніж чоловіків 2-до-1 співвідношення. Однак цей стан може вплинути на будь-кого і має багато різних причин.

З віком м’язи, що підтримують сечовий міхур, як правило, слабшають, що може призвести до нетримання сечі.

Багато різних проблем зі здоров’ям також можуть спричинити стан. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть бути ознакою раку, каменів у нирках, інфекції або збільшення простати, серед інших причин.

Якщо ви відчуваєте нетримання сечі, запишіться на прийом до медичного працівника. Нетримання сечі може заважати вашому повсякденному життю та призводити до потенційних нещасних випадків. Медичний працівник також може визначити, чи може бути причиною більш серйозне захворювання. Вони також можуть усунути причину.

Види нетримання сечі

Нетримання сечі ділиться на три загальні види. Ви потенційно можете випробувати більше ніж один тип одночасно.

Стресове нетримання сечі

Стресове нетримання сечі провокується певними видами фізичної активності.

Наприклад, ви можете втратити контроль над сечовим міхуром, коли:

• виконання вправ
• кашель
• чхання
• сміючись

Такі дії навантажують м’яз-сфінктер, який утримує сечу в сечовому міхурі. Додатковий стрес може змусити м’яз вивільняти сечу.

Нетримання сечі

Позивне нетримання виникає, коли ви втрачаєте контроль над своїм сечовим міхуром після того, як відчули раптовий і сильний позив до сечовипускання. Як тільки це бажання досягне, ви можете не встигнути встигнути до туалету.

Переповнення нетримання

Нетримання сечі може виникнути, якщо ви не повністю спорожните сечовий міхур під час сечовипускання. Пізніше частина сечі, що залишилася, може витікати з сечового міхура. Цей тип нетримання іноді називають «дриблінгом».

Функціональне нетримання

На відміну від інших типів нетримання сечі, функціональне нетримання спричинене фізичними чи психічними бар’єрами, які можуть перешкодити людині вчасно дійти до туалету. Причиною цього можуть бути когнітивні проблеми, такі як деменція чи хвороба Альцгеймера, проблеми з м’язами, як-от артрит, або неврологічні проблеми, як-от інсульт чи пошкодження спинного мозку.

Причини та фактори ризику нетримання сечі

Існує багато потенційних причин і факторів ризику нетримання сечі.

Деякі фактори ризику можуть включати:

• ослаблення м’язів сечового міхура, що може бути результатом старіння
• наявність фізичного пошкодження м’язів тазового дна, наприклад під час пологів
• наявність збільшеної простати
• наявність раку передміхурової залози або сечового міхура, який може тиснути на ваш сечовий міхур
• неврологічне захворювання, таке як деменція, хвороба Альцгеймера, або фізичний стан, який може завадити вам встигнути в туалет
• інфекція, така як інфекція сечовивідних шляхів, інфекція сечового міхура, інфекція нирок або камінь у нирках
• будучи вагітною
• надмірна вага
• діабет
• переживає менопаузу

Деякі стани, що спричиняють нетримання сечі, легко піддаються лікуванню та викликають лише тимчасові проблеми з сечовипусканням. Інші більш серйозні та наполегливі.

Поширені причини нетримання сечі можуть включати:

Старіння

З віком м’язи, що підтримують сечовий міхур, зазвичай стають слабшими, що підвищує ризик нетримання.

Щоб підтримувати міцні м’язи та здоровий сечовий міхур, важливо залишатися максимально активним, харчуватися дієтою, багатою на поживні речовини, і підтримувати нормальну вагу. Це може покращити ваші шанси уникнути нетримання з віком.

Пошкодження

М’язи тазового дна підтримують сечовий міхур. Пошкодження цих м’язів може викликати нетримання. Це може бути викликано певними видами хірургічного втручання, наприклад, гістеректомією. Це також поширений результат вагітності та пологів.

Збільшена простата

У чоловіків передміхурова залоза оточує шийку сечового міхура. Ця залоза виділяє рідину, яка захищає та живить вашу сперму. Він має тенденцію до збільшення з віком. Як наслідок, у чоловіків часто виникає нетримання сечі.

Рак

Рак простати або сечового міхура може викликати нетримання. У деяких випадках лікування раку також може ускладнити контроль над сечовим міхуром. Навіть доброякісні пухлини можуть викликати нетримання, блокуючи відтік сечі.

Інші можливі причини

Інші потенційні причини нетримання можуть включати:

• запор
• інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)

• камені в нирках або сечовому міхурі

• простатит або запалення простати

• інтерстиціальний цистит або хронічне захворювання, яке викликає запалення сечового міхура

• побічні ефекти від деяких ліків, таких як ліки від кров’яного тиску, м’язові релаксанти, седативні засоби та деякі серцеві ліки

Деякі фактори способу життя також можуть викликати тимчасові напади нетримання. Наприклад, надмірне вживання алкоголю, напоїв з кофеїном або інших рідин може призвести до тимчасової втрати контролю над сечовим міхуром.

Коли звертатися за медичною допомогою

Будь-який випадок нетримання сечі є приводом для звернення до лікаря. Це може бути симптомом більш серйозного захворювання, яке потребує лікування.

Навіть якщо основна причина несерйозна, нетримання сечі може серйозно зашкодити вашому житті. Важливо отримати точний діагноз і обговорити варіанти лікування з медичним працівником.

У деяких випадках нетримання може бути ознакою невідкладної медичної допомоги.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви втратили контроль над своїм сечовим міхуром і відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів:

• проблеми з розмовою або ходьбою

• слабкість або поколювання в будь-якій частині тіла

• втрата зору
• спантеличеність
• втрата свідомості
• втрата контролю над кишечником

Ви можете зв’язатися з урологом у вашому районі за допомогою інструменту Healthline FindCare.

Ускладнення

Нетримання сечі та лікування нетримання сечі можуть призвести до ускладнень залежно від причини.

Ці ускладнення можуть включати:

• Інфекції сечовивідних шляхів. ІМП можуть бути спричинені мокрою нижньою білизною на шкірі. Це може створити середовище для розвитку бактерій.
• Ураження нирок. У деяких випадках, коли відтік сечі утруднений, у вас можуть виникнути проблеми з нирками або ниркова недостатність.
• Целюліт. Ця шкірна інфекція спричинена бактеріями та може викликати набряк і біль.
• Побічні дії ліків. Ліки, які використовуються для контролю нетримання сечі, можуть викликати побічні ефекти, залежно від препарату. Побічні ефекти можуть включати сухість у роті, нудоту, гіпертонію тощо.
• Побічні ефекти катетера. Якщо вам поставили катетер, у вас можуть виникнути такі побічні ефекти, як інфекція та травма.
• Побічні ефекти психічного здоров’я. Нетримання сечі може викликати почуття тривоги, депресії або соціальної ізоляції.

Чого очікувати під час зустрічі

Під час вашого прийому ваш медичний працівник, ймовірно, поставить запитання про ваші симптоми. Ймовірно, вони захочуть знати, як довго ви страждаєте від нетримання сечі, які типи нетримання сечі у вас були та інші подробиці.

Вони також можуть запитати про ваші щоденні звички, включно з типовою дієтою та будь-якими ліками чи добавками, які ви приймаєте.

Залежно від ваших симптомів та історії хвороби вони також можуть замовити додаткові тести, зокрема:

• Збір зразка сечі для аналізу. Працівники лабораторії можуть перевірити зразок сечі на ознаки інфекції чи інші проблеми.
• Вимірювання кількості сечі, яку ви виділяєте під час сечовипускання, кількості, що залишилася в сечовому міхурі, і тиску в сечовому міхурі. Ця інформація збирається шляхом введення катетера або невеликої трубки в уретру та сечовий міхур.
• Проведення цистоскопії. Під час цього тесту вони вставлять невелику камеру у ваш сечовий міхур, щоб оглянути його зблизька.

Що включатиме ваше лікування

План лікування, рекомендований вашим медичним працівником, залежатиме від причини вашого нетримання. Захворювання, що лежить в основі, може вимагати ліків, хірургічного втручання чи іншого лікування.

У певних ситуаціях вони не можуть вилікувати нетримання сечового міхура. У цих випадках вони, ймовірно, нададуть кроки, які ви можете вжити для лікування свого стану.

Варіанти лікування нетримання сечі можуть включати:

• Тренування сечового міхура. Вас можуть заохочувати виконувати певні вправи, наприклад вправи для тазового дна або тренування сечового міхура, які можуть допомогти покращити контроль над сечовим міхуром.
• Поведінкова терапія. Контроль споживання рідини, коригування дієти або відвідування туалету в запланований час до того, як ви відчуєте бажання піти, може допомогти впоратися з нетриманням сечового міхура, залежно від причини.
• Управління станом. Якщо ваше нетримання сечі спричинене іншим захворюванням, таким як запор або ІСШ, лікування цього захворювання також може допомогти у вас нетримання сечі.
• Ліки. Іноді ліки можуть допомогти залежно від причини нетримання сечового міхура. Антимускаринові засоби – це клас препаратів, які використовуються для лікування гіперактивного сечового міхура.
• Постановка катетера. Якщо ваше нетримання сечі є постійним і суттєво впливає на якість вашого життя, лікар може запропонувати внутрішній або зовнішній катетер, щоб допомогти впоратися з нетриманням сечі через переповнення або, в деяких випадках, з функціональним нетриманням.
• Втрата ваги. Лікар може запропонувати втрату ваги, щоб полегшити симптоми, оскільки це може зменшити тиск на сечовий міхур.
• Вбираюча нижня білизна. Використання прокладок або гігроскопічної нижньої білизни, від одноразових трусиків до тих, які можна прати та багаторазового використання, може допомогти стримувати менші витоки.
• Зменшення бар’єрів у ванній кімнаті. Якщо вам важко дістатися до туалету, особливо вночі, подумайте про те, щоб доріжка була чистою та добре освітленою, щоб дістатися туди якомога швидше.

Профілактика нетримання сечі

Ви не можете запобігти всім випадкам нетримання сечі, але є кроки, які ви можете вжити, щоб зменшити ризик його розвитку.

Наприклад, спробуйте:

• підтримувати здорову вагу
• займатися спортом
• збалансовано харчуватися
• обмежити споживання кофеїну та алкоголю

• уникайте куріння, якщо ви курите

• негайно зверніться за лікуванням інфекцій сечовивідних шляхів або сечового міхура

Суть

Нетримання сечі або нетримання сечового міхура виникає, коли ви втрачаєте контроль над сечовим міхуром. Це може означати незначний витік або спорожнення сечового міхура або щось посередині.

Це може бути тимчасова проблема, наприклад, спричинена інфекцією, або більш стійка, яка може бути спричинена іншим захворюванням, наприклад збільшенням простати або слабкістю тазового дна.

Лікар може допомогти вилікувати ваше нетримання сечі, усунувши проблему зі здоров’ям, яка його спричинила. Або вони можуть допомогти вам керувати станом за допомогою поведінкової терапії, тренування сечового міхура, ліків або інших методів лікування.

Навіть якщо причина несерйозна, нетримання сечі може вплинути на якість вашого життя. Важливо поговорити з лікарем, щоб виявити причину та підібрати ефективний варіант лікування.