Блокада серця другого ступеня є потенційно серйозним, але піддається лікуванню станом, що впливає на електричну систему серця. Для лікування може знадобитися кардіостимулятор для стабілізації серцевого ритму.
Електричні імпульси, які проходять від верхніх камер серця (передсердь) до нижніх камер (шлуночків), забезпечують рівномірне та ефективне серцебиття. Блокада серця другого ступеня – це стан, при якому імпульси з передсердь іноді не досягають шлуночків.
Блокади серця також можна назвати атріовентрикулярними (AV) блоками.
Існує два різних види блокади серця другого ступеня: тип Мобітца 1 і тип Мобітца II. Mobitz типу II може потребувати кардіостимулятора або інших методів лікування для підтримки здорового серцевого ритму.
Якщо не лікувати ефективно, блокада серця другого ступеня може призвести до постійних симптомів, таких як непритомність і низький артеріальний тиск, або до більш серйозних ускладнень, якщо стан погіршиться до блокади серця третього ступеня.
У цій статті докладніше розглядаються два типи блокади серця другого ступеня, а також симптоми, причини та лікування.
Які бувають два типи блокади серця другого ступеня?
Два типи блокади серця другого ступеня,
Синусовий вузол – це частина серця, де відбувається електрична активність, відповідальна за серцебиття. Коли електричний імпульс досягає шлуночків, він змушує їх скорочуватися, викачуючи кров до легенів і решти тіла.
Mobitz типу I
Діагноз Мобітца типу I — також званий «блокада серця Венкебаха» — означає, що імпульси від синусового вузла стають все повільнішими. Іноді серце зовсім перестає битися. Потім імпульси починаються знову, і вони стають дедалі повільнішими, поки серце не пропустить ще один удар.
Mobitz тип II
При Mobitz типу II серце випадково падає. Це відрізняється від Mobitz I, у якому існує передбачуване подовження частини серцевого циклу перед тим, як припиняється удар.
Блокади серця класифікуються за ступенем тяжкості
Блокада серця першого ступеня є найм’якшим типом. Це означає, що імпульси з передсердь значно сповільнюються, але все ще досягають шлуночків. Блокада серця першого ступеня часто не потребує лікування.
Блокада серця другого ступеня це стан, при якому імпульси з передсердь іноді не досягають шлуночків. Для підтримки здорового серцевого ритму може знадобитися кардіостимулятор та інші методи лікування.
Блокада серця третього ступеня є найсерйознішим і часто розглядається як невідкладна медична допомога. Електричні імпульси більше не проходять від передсердь до шлуночків. Це іноді називають «повною блокадою серця».
Які симптоми блокади серця другого ступеня?
Деякі люди з блокадою серця другого ступеня не мають помітних симптомів. Але коли симптоми присутні, вони можуть включати:
- біль у грудях
- втома
- запаморочення
- задишка
- нудота
Задишку, не пов’язану з фізичним навантаженням, і незрозумілий біль у грудях слід розглядати як невідкладну медичну допомогу, оскільки обидва вони можуть бути ознаками серцевого нападу або інших серйозних проблем зі здоров’ям.
Якщо ви відчуваєте епізоди запаморочення або відчуваєте більшу втому, ніж зазвичай, негайно поговоріть з лікарем.
Що викликає блокаду серця другого ступеня?
Основною причиною серцевої блокади другого ступеня є серцева хвороба або пошкодження серця, наприклад інфаркт, вроджена вада серця або хірургічне втручання на серці. Інші можливі причини блокади серця другого ступеня включають:
- аномальний рівень електролітів (натрій, калій тощо).
- захворювання, такі як саркоїдоз і ревматизм
- запальні або інфекційні захворювання серця
- низький рівень щитовидної залози
- Хвороба Лайма
- Певні ліки, такі як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів або антиаритмічні препарати
Деякі діти народжуються з вродженою блокадою серця. Зазвичай це ускладнення, пов’язане з аутоімунним захворюванням матері.
Хто в групі ризику блокади серця другого ступеня?
Люди з хворобами серця мають високий ризик будь-якого типу блокади серця. А
Похилий вік є ще одним фактором ризику, навіть для людей, у яких ще не діагностували будь-які проблеми з серцем.
Mobitz типу II зазвичай виявляють у людей зі структурними проблемами серця, часто в результаті серцевого нападу або аутоімунного захворювання, яке спричинило склероз (рубцювання) міокарда, товстої тканини серцевого м’яза.
Як діагностується блокада серця другого ступеня?
Лікарі зазвичай діагностують блокаду серця другого ступеня за допомогою електрокардіограми (ЕКГ). ЕКГ — це неінвазивний безболісний тест, який використовує м’які електроди, розміщені на шкірі грудної клітки для оцінки електричної активності серця. Показання ЕКГ можуть виявити, чи серце відчуває Мобітц типу I або Мобітц типу II.
Якщо стандартна ЕКГ не може виявити серцеву блокаду другого ступеня — іноді через те, що епізоди не відбуваються під час ЕКГ, — лікарі можуть порекомендувати імплантований петлевий монітор або переносний холтерівський монітор. Ці пристрої можуть у будь-який час виявити аномальну електричну активність.
Діагноз також включає огляд вашої історії хвороби та поточних симптомів, а також фізичний огляд.
Як лікується блокада серця другого ступеня?
Якщо Mobitz типу I протікає безсимптомно, вам може не знадобитися лікування.
Якщо у вас є симптоматичний Mobitz I або II, а причина оборотна, наприклад порушення електролітного балансу або побічна дія ліків, лікуванням є усунення основної причини. Якщо блокада серця зникає, кардіостимулятор не потрібен.
Однак у разі незворотних причин ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам імплантувати кардіостимулятор.
Кардіостимулятор – це невеликий пристрій з живленням від батареї, який розміщується під шкірою біля ключиці. Він надсилає електричні сигнали через дуже тонкі дроти або веде до серця, щоб підтримувати його биття в стабільному ритмі.
Вам також може знадобитися приймати ліки, щоб нормалізувати артеріальний тиск і рівень глюкози в крові.
Які можливі ускладнення блокади серця другого ступеня?
Оскільки блокада серця другого ступеня може зменшити кровообіг у всьому тілі, особливо в мозку, ви можете відчувати запаморочення та непритомність. Непритомність пов’язана з падінням і травмами, пов’язаними з падінням.
Зменшення кровотоку може також пошкодити певні органи, якщо зниження кровообігу є значним або якщо зниження кровотоку триває занадто довго.
Одним із головних ускладнень Mobitz типу II є те, що він має більший ризик розвитку блокади серця третього ступеня.
А
Які перспективи для людей з блокадою серця другого ступеня?
При лікуванні перспективи серцевої блокади другого ступеня загалом досить хороші. Однак тип блокади серця другого ступеня може вплинути на ваш світогляд.
Mobitz типу I часто протікає безсимптомно, і в таких випадках для підтримки здоров’я серця або якості життя потрібне незначне втручання або взагалі його немає.
Прогноз для Mobitz типу II значною мірою залежить від причини проблеми. Імплантація кардіостимулятора може допомогти зменшити ризик ускладнень і полегшити симптоми.
Блокада серця другого ступеня є потенційно серйозним, але піддається лікуванню станом, що впливає на електричну систему серця. Це означає, що імпульси, необхідні для підтримки рівномірного та надійного серцебиття, не завжди належним чином проходять через електричні шляхи серця.
Дотримання призначеного режиму лікування та регулярні перевірки кардіостимулятора у лікаря, якщо це необхідно, дасть вам найкращі шанси підтримувати здорову роботу серця протягом тривалого часу.
Discussion about this post