Огляд
Якщо ви думаєте про вихід на пенсію, ви ніколи не можете починати планувати занадто рано. Найкраще починати планувати принаймні за 3 місяці до того, як вам виповниться 65 років. Це допоможе вам прийняти зважене рішення та уникнути штрафів за пропуск періоду реєстрації.
Хто має право на страхування Medicare?
Якщо вам наближається 65 або вам вже 65 або більше, вам потрібно відповісти на кілька основних питань:
- Ви громадянин США чи законно проживаєте?
- Ви проживаєте в Сполучених Штатах не менше п’яти років?
- Ви пропрацювали принаймні 10 років на службі, охопленій програмою Medicare, чи сплачували еквівалент через податки з самозайнятості?
Якщо ви відповіли ствердно на всі ці запитання, ви маєте право зареєструватися в Medicare. Якщо ви не відповідаєте цим критеріям, ви все одно можете зареєструватися в Medicare, але вам доведеться сплачувати щомісячну премію.
Для більшості людей частина А (госпіталізація) Medicare буде надана вам безкоштовно. Частина B Medicare (відвідування лікаря/медична допомога) традиційного плану Medicare є виборним планом.
Ви будете щомісяця сплачувати премію за частину B Medicare. Якщо ви отримуєте пільги із соціального страхування, пенсійної ради залізниці або Управління персоналом, ваша премія Частини B буде автоматично вирахована з вашої виплати допомоги. Якщо ви не отримаєте цих виплат, ви отримаєте рахунок.
Якщо ви зацікавлені в планах Medicare Advantage (комбінаційне покриття) через початкову реєстрацію або зміну страхового покриття, вам потрібно враховувати багато факторів. Головне — шукати план, який відповідає всім вашим потребам і відповідає вашому бюджету.
Ви будете платити вищі щомісячні премії в обмін на менші власні витрати. У більшості випадків на більшість медичних послуг, продуктів і процедур нараховуються відрахування та доплата. Якщо ви обираєте план Medicare Plan D (за рецептом), ви також сплачуватимете щомісячну премію.
Скільки коштує кожен план?
Кожен план Medicare має різні пропозиції та різні витрати. Ось подивіться на витрати, пов’язані з кожним планом, включаючи премії, доплати та власні витрати.
Medicare Частина А – Госпіталізація
Для більшості людей частина А буде надана вам безкоштовно. Якщо вам потрібно купити частину А, ви будете платити до 437 доларів США щомісяця.
Франшиза в розмірі 1364 доларів США повинна бути сплачена власником страхового поліса (ви) за кожен період виплати.
Доплата залежить від кількості днів госпіталізації.
Плата за пізню реєстрацію може становити 10 відсотків від суми вашої премії. Збори сплачуються за подвійну кількість років, за які ви не були зараховані.
Немає максимальної суми, яку ви платите.
Medicare Частина B – Відвідування лікаря/лікаря
Більшість людей платять 135,30 доларів США щомісяця. Дехто з вищим рівнем доходу платить більше.
Франшиза становить 185 доларів США на рік. Після погашення франшизи ви зазвичай сплачуєте 20 відсотків вартості послуг.
Ви можете розраховувати на оплату:
- 0 доларів США за лабораторні послуги, схвалені Medicare
- 0 доларів США за медичні послуги на дому
- 20 відсотків дозволеної Medicare суми для довговічного медичного обладнання, такого як ходунки, інвалідні візки або лікарняне ліжко
- 20 відсотків на амбулаторні психіатричні послуги
- 20 відсотків на амбулаторно-поліклінічні послуги
Плата за пізню реєстрацію може становити 10 відсотків від суми вашої премії. Збори сплачуються за подвійну кількість років, за які ви не були зараховані.
Немає максимальної суми, яку ви платите.
Medicare Частина C – Плани переваг (лікарня, лікар і рецепт)
Щомісячні премії Частини C відрізняються залежно від вашого звітного доходу за два роки, варіантів пільг і самого плану.
Сума, яку ви сплачуєте за франшизи, доплати та співстрахування частини C, залежить від плану.
Як і традиційна програма Medicare, плани Advantage змушують вас сплачувати частину вартості охоплених медичних послуг. Ваша частка рахунка зазвичай коливається від 20 до 40 відсотків або більше, залежно від допомоги, яку ви отримуєте.
Усі плани Advantage мають річний ліміт ваших власних витрат на медичні послуги. Середній ліміт власної кишені зазвичай коливається від 3000 до 4000 доларів. У 2019 році максимальний ліміт власної кишені становить 6700 доларів.
У більшості планів, коли ви досягнете цього ліміту, ви нічого не платите за послуги, що покриваються. Будь-яка щомісячна премія, яку ви сплачуєте за покриття Medicare Advantage, не зараховується до максимальної суми вашого плану.
Будь-які витрати, сплачені за амбулаторне лікування за рецептом (Частина D), не поширюються на ваш максимальний розмір.
Medicare Частина D – Ліки, що відпускаються за рецептом
Щомісячні премії Частини D залежать від вибраного вами плану та району країни, в якій ви живете. Вони можуть варіюватися від 10 до 100 доларів США на місяць. Премії можуть бути вищими залежно від вашого звітного доходу за два роки до реєстрації.
Сума, яку ви платите за річну франшизу Частини D, не може перевищувати 360 доларів США.
Після того, як ви досягнете попередньо визначеної суми доплати, ви досягнете розриву в покритті, який також називають «діркою для пончиків». Згідно з веб-сайтом Medicare за 2019 рік, як тільки ви та ваш план витратили 3820 доларів США на страхові ліки, ви перебуваєте в розриві в охопленні. Ця сума може змінюватися з року в рік. Крім того, люди, які мають право на додаткову допомогу, оплачуючи витрати на Частину D, не потрапляють у цю прогалину.
Під час розриву покриття ви будете платити 25 відсотків за більшість фірмових препаратів і 63 відсотки за генерики. Якщо у вас є план Medicare, який включає страхування в розриві, ви можете отримати додаткову знижку після того, як ваше покриття буде застосовано до ціни препарату. Клацніть тут, щоб отримати актуальну інформацію про розрив покриття.
Після того, як ви витратили 5100 доларів з власної кишені, ви виходите з розриву в охопленні й автоматично потрапляєте в те, що називається «катастрофічним покриттям». Коли ви перебуваєте в катастрофічному охопленні, ви граєте лише на невелику суму співстрахування (доплату) за покриті ліки до кінця року.
Плата за пізню реєстрацію може становити 10 відсотків від суми вашої премії. Збори сплачуються за подвійну кількість років, за які ви не були зараховані.
Як можна зменшити витрати на Medicare?
Переконайтеся, що ви зареєструвалися протягом необхідного часу, щоб уникнути можливих штрафів, і обирайте лише те покриття, яке ви думаєте використовувати. Якщо ви приймаєте мало ліків за рецептом або приймаєте недорогі ліки, можливо, ви не захочете купувати страхове покриття для рецептів.
Незалежно від того, виберете ви план ліків за рецептом чи ні, запит на загальні версії фірмових ліків також може заощадити ваші гроші.
Деякі програми через Medicare також можуть допомогти вам сплатити премії. Щоб претендувати на участь у програмах, ви повинні:
- мати право на участь у частині А
- мають рівень доходу, рівний або менший за максимальні суми на програму
- мають обмежені ресурси
На даний момент доступні п’ять програм:
- Програма кваліфікованих бенефіціарів Medicare (QMB).
- Визначена програма для бенефіціарів Medicare з низьким рівнем доходу (SLMB).
- Кваліфікована індивідуальна програма (QI).
- Програма кваліфікованих працюючих інвалідів (QDWI).
- Програма додаткової допомоги для ліків, що відпускаються за рецептом (Medicare, частина D)
Ці програми можуть допомогти вам сплатити премії Частини А і Частини Б, а також інші витрати, такі як франшиза, співстрахування та доплата.
Discussion about this post