Застійна серцева недостатність (ЗСН) — це стан, який виникає, коли м’язи вашого серця більше не можуть ефективно перекачувати кров. Це може призвести до багатьох інших проблем зі здоров’ям.
ХСН, яку іноді називають просто серцевою недостатністю, є тривалим станом, який з часом може погіршуватися. Однак лікування може сповільнити, стабілізувати або покращити стан. Давайте обговоримо, як можуть змінюватися прогноз і виживаність.
Фактори, що впливають на прогноз
Існує багато факторів, які впливають на перспективу ХСН, ваш лікар матиме найбільше інформації про вашу конкретну ситуацію.
Деякі з основних факторів, які загалом впливають на перспективу CHF, включають:
- вік на момент встановлення діагнозу
- чому у вас ХСН
- вживання алкоголю
- Стать
- стадія при постановці діагнозу
- фракція викиду вашого серця
- скільки разів вас госпіталізували через симптоми ХСН
- чи є у вас інші захворювання
- наскільки добре ви реагуєте на лікування
- наскільки добре ви дотримуєтесь свого плану лікування
Згідно з
Прогноз на кожному етапі
Перспективи ХСН дуже відрізняються між людьми, оскільки існує багато факторів, що сприяють ситуації кожної людини. Однак, загалом кажучи, якщо ХСН виявлено на ранніх стадіях і належним чином керовано, ви можете очікувати набагато кращих перспектив, ніж якщо його виявлять набагато пізніше.
Деякі люди, у яких ХСН було виявлено на ранній стадії та своєчасно й ефективно проліковано, можуть сподіватися на майже стандартну тривалість життя.
Прогноз за фракцією викиду
Фракція викиду (ФВ) — це показник того, скільки крові викачується з вашого серця кожного разу, коли воно скорочується. Здорове серце має EF приблизно від 55 до 75 відсотків.
Деякі люди з ХСН мають знижену ФВ. Це означає, що їхнє серце викачує менше крові до решти тіла, ніж здорове серце. Дослідження показали, що люди з ХСН і зниженою ФВ мають більш сприятливі перспективи, ніж люди з ХСН, які не мають зниженої ФВ.
Точні показники виживання відрізнялися в різних дослідженнях, але
Прогноз в різному віці
Загалом молоді люди з діагнозом ХСН, як правило, мають кращий світогляд, ніж літні люди.
У звіті, який усереднює кілька менших досліджень, було встановлено, що люди віком до 65 років зазвичай мали 5-річну виживаність.
Люди похилого віку з діагнозом ХСН можуть уже мати інші хронічні захворювання. Це може ускладнити керування ХСН і створити для них більш складну перспективу.
Варіанти лікування ХСН
Є декілька
- ваше загальне здоров’я
- будь-які інші захворювання, які у вас є
- як ви реагуєте на будь-які ліки
- яка у вас стадія ХСН
Загальні варіанти включають:
- Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2). Інгібітори SGLT2 можуть використовуватися, якщо у вас також є діабет 2 типу, щоб захистити функцію нирок і серця.
- Інгібітор ангіотензинового рецептора-неприлізину (ARNI). ARNI є комбінацією двох інших препаратів (сакубітрилу та валсартану) і може знизити високий артеріальний тиск.
- Verquovo. Це стимулятор гуанілатциклази, який, як було показано, знижує ймовірність смерті від серцевої недостатності.
- Блокатори I(f) каналів (івабрадин). Вони можуть допомогти зменшити симптоми серцевої недостатності шляхом зниження частоти серцевих скорочень.
- Спіронолактон (MRA). MRA іноді використовуються для лікування гіпертонії, коли ваші захворювання стійкі до інших методів лікування.
- Бета-блокатори та інші серцеві препарати. Такі ліки, як бета-блокатори, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) і блокатори рецепторів ангіотензину (БРА), можуть допомогти вашому серцю перекачувати більше крові.
- Сечогінні препарати (водогінні). Діуретики можуть допомогти організму утримувати менше води. Зазвичай використовувані діуретики включають буметанід, фуросемід і торесемід.
- Нітрати. Нітрати – це тип ліків, які можуть допомогти зменшити біль у грудях.
- Препарати для розрідження крові. Ліки, що розріджують кров, можуть допомогти запобігти утворенню тромбів.
- Коронарне шунтування. ХСН може виникнути через закупорку артерій. У цьому випадку вам може знадобитися операція коронарного шунтування, яка видаляє частини здорових артерій з інших частин вашого тіла, наприклад ніг, і з’єднує їх із пошкодженими артеріями навколо серця.
- Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД). ICD схожий на кардіостимулятор. Він імплантується у ваші груди та контролює ритм вашого серця. Якщо ваше серце впадає в небезпечний ритм, ICD може повернути його до здорового.
- Серцева ресинхронізуюча терапія (CRT). ЕПТ-пристрій допомагає камерам вашого серця працювати разом. Його можна використовувати з ICD, щоб підтримувати серцевий ритм.
- Лівошлуночковий допоміжний пристрій (LVAD). LVADs – це насоси, які допомагають збільшити здатність серця стискати. Іноді їх використовують для лікування серцевої недостатності на останній стадії.
- Трансплантація серця. Трансплантація серця може бути вирішенням ХСН. Однак у певних ситуаціях літню людину не можна вважати хорошим кандидатом для трансплантації. У цих випадках LVAD не запропонує постійного рішення.
Життя із застійною серцевою недостатністю
Існують зміни способу життя, які може зробити людина із ХСН, які, як було показано, допомагають уповільнити прогресування захворювання. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж вносити зміни у свій раціон або розпочинати тренування.
дієта
Натрій сприяє збільшенню затримки рідини в тканинах організму. Людям із ХСН часто рекомендують дієту з низьким вмістом натрію.
Також бажано обмежити споживання алкоголю та кофеїну, оскільки обидві речовини можуть впливати на серцевий м’яз, викликаючи слабкість.
The
Вправа
Було показано, що аеробні вправи покращують загальну здатність серця функціонувати, що підтримує кращу якість життя та потенційно збільшує тривалість життя.
Ваша медична команда може допомогти вам спланувати програми вправ, адаптовані до ваших індивідуальних потреб і рівня переносимості.
Обмеження рідини
Людям із ХСН часто радять регулювати споживання рідини, що впливає на загальну кількість рідини, що утримується в організмі. Люди, які приймають сечогінні ліки для виведення надлишку рідини, можуть протидіяти ефекту цього препарату, якщо вони споживають занадто багато рідини.
Людям із більш запущеними випадками ХСН зазвичай радять обмежити загальне споживання рідини до 2 літрів.
Моніторинг ваги
Збільшення маси тіла є ранньою ознакою накопичення рідини. Людям із ХСН рекомендується уважно стежити за своєю вагою. Якщо ви набрали 2–3 фунти за стільки ж днів, зверніться до лікаря.
Вони можуть захотіти збільшити вашу дозу діуретиків, щоб контролювати накопичення рідини, перш ніж воно стане більш серйозним.
Кинути палити
Куріння важко для вашого серця. Це може збільшити частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Люди, які кинули палити, часто бачать поліпшення симптомів ХСН.
Вибір одягу
Дуже тісний одяг, особливо на ногах, може збільшити ризик утворення тромбів, тому краще обмежити цей тип взуття, якщо у вас ХСН.
Намагайтеся уникати надмірного нагрівання в одязі або одягу, який недостатньо зігріє вас. Гарною ідеєю може бути багатошаровий одяг, який можна зняти, або носити з собою такі речі, як светри чи толстовки.
Подбайте і про своє психічне здоров’я
Хоча стрес ніколи не буває приємним, він може бути особливо важким для вашого серця. Керування гнівом також є важливим аспектом здоров’я серця.
Розмова з терапевтом або приєднання до групи підтримки може допомогти знизити рівень стресу та дати вам відповідальність за зміни способу життя, які ви робите.
Прогноз для тих, хто має ХСН, неймовірно різний. Це значною мірою залежить від того, на якій стадії захворювання ви перебуваєте та чи є у вас інші захворювання.
Молоді люди також можуть мати більш перспективні перспективи. Зміна способу життя, прийом ліків і хірургічне втручання можуть значно покращити ваш стан. Поговоріть зі своєю медичною командою, щоб визначити найкращий план лікування для вас.
Discussion about this post