Апендицит у дітей: симптоми, лікування та відновлення

Апендицит виникає, коли апендикс вашої дитини інфікується або запалюється. Симптоми включають сильний біль у нижній правій частині живота вашої дитини. Лікування зазвичай включає видалення червоподібного відростка вашої дитини за допомогою операції. Лікування є життєво важливим. Якщо апендицит не лікувати, апендикс вашої дитини може розірватися, що спричинить загрозу для життя стан.

Огляд

Що таке апендицит?

Апендицит – це інфекція або запалення червоподібного відростка. Апендикс — це невеликий трубчастий орган, прикріплений до товстої кишки. Він розташований в нижній правій частині живота. Якщо апендикс вашої дитини інфікується, він потребує негайного лікування.

Що станеться, якщо апендицит не лікувати?

Апендицит – дуже серйозний стан. Якщо апендицит не лікувати, апендикс вашої дитини може лопнути (розірватися). Розірваний червоподібний відросток може поширити бактерії по всьому животу вашої дитини. Ці бактерії можуть викликати серйозну інфекцію, яка називається перитоніт. Розрив апендикса також може дозволити бактеріям заражати кровотік — небезпечний для життя стан, який називається сепсис.

Як часто зустрічається апендицит у дітей?

Апендицитом страждає 70 000 дітей на рік у Сполучених Штатах. Найчастіше зустрічається у дітей у віці від 10 до 19 років. Апендицит є найчастішою причиною невідкладної абдомінальної хірургії в дитячому віці.

Симптоми та причини

Що викликає апендицит у дітей?

Причини апендициту у дітей не завжди відомі. Найчастіше це викликано непрохідністю (закупоркою) розтину червоподібного відростка вашої дитини. Це також може бути викликано:

Абдомінальна інфекція.
Інфекція травного тракту.
Запальні захворювання кишечника.
Кал, паразити або нарости всередині апендикса вашої дитини.

Які симптоми апендициту у дітей?

Біль у животі в нижній правій частині живота вашої дитини є ключовою ознакою апендициту. Біль часто починається навколо пупка вашої дитини, а пізніше переходить у нижній правий бік. Інші симптоми можуть включати:

Нудота і блювота.
Втрата апетиту.
Субфебрильна температура.

Діагностика та тести

Як діагностується апендицит у дітей?

Лікар вашої дитини проведе фізичний огляд. Вони запитають вас про симптоми та історію хвороби вашої дитини. Лікар вашої дитини може призначити аналізи крові та сечі для перевірки на наявність інфекції. Крім того, вашій дитині можуть зробити знімки її живота.

Які типи зображень використовуватиме медичний працівник моєї дитини?

Тести візуалізації для діагностики апендициту у дітей можуть включати:

Рентген черевної порожнини.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини використовує високочастотні звукові хвилі, щоб показати зображення органів вашої дитини.
Комп’ютерна томографія (КТ) показує поперечні зрізи тіла вашої дитини. Він використовує комбінацію рентгенівських променів і комп’ютерних технологій.

Управління та лікування

Як лікувати апендицит у дітей?

Іноді апендицит у дітей можна лікувати лише антибіотиками. Але найчастіше апендицит лікують шляхом видалення апендикса вашій дитині. Операція з видалення червоподібного відростка називається апендектомією. Апендектомію можна виконати одним із двох способів:

Лапароскопічний: Хірург робить кілька невеликих розрізів (надрізів) у нижній правій частині живота вашої дитини. Потім ваш хірург помістить відеокамеру через один з розрізів. Потім вони за допомогою маленьких інструментів видалять апендикс вашої дитини через розрізи. Цей тип апендектомії має менший час відновлення та менший рівень інфекції.
Лапаротомія (відкрита): Хірург робить один більший розріз у нижній правій частині живота вашої дитини. Цей вид апендектомії часто використовується в більш складних випадках апендициту. Має більш тривалий час відновлення.

Перед операцією ваша дитина отримає антибіотики. Лікар, який спеціалізується на знеболюванні та седації у дітей (педіатричний анестезіолог), дасть вашій дитині анестезію. Анестезія викликає сон. Операція займе близько години виконувати.

Що відбувається після операції?

Як довго ваша дитина буде перебувати в лікарні, в основному залежить від того, наскільки важкий апендицит. Для раннього випадку апендициту (гострого апендициту) більшість пацієнтів залишаються на ніч і йдуть додому на наступний день після операції. Деякі можуть піти додому того ж дня.

При запущеному випадку апендициту (перфоративного апендициту), коли червоподібний відросток розірвався або лопнув, їм потрібно буде перебувати в лікарні близько п’яти днів, щоб отримати більше внутрішньовенних (IV) антибіотиків. Це допоможе лікувати більш важку інфекцію і запобігти її повторному розвитку.

Ваша дитина буде отримувати внутрішньовенні (у вену) знеболюючі та антибіотики під час перебування в лікарні.

Ваша дитина може вийти з лікарні, якщо вона зможе харчуватися звичайною дієтою, не має температури чи дренажу з розрізу та має нормальну функцію кишечника.

Які ускладнення можуть виникнути після операції з приводу апендициту?

Іноді після апендектомії виникають ускладнення. Ці ускладнення частіше зустрічаються при більш запущених випадках розриву апендициту і можуть включати:

Інфекції: Інфекції можна лікувати антибіотиками. Іноді може знадобитися розкрити рану, щоб видалити інфекцію.
Абсцеси (вогнища гною): Іноді абсцеси можна лікувати антибіотиками. Більші абсцеси можуть потребувати дренування.
Непрохідність тонкої кишки: Може виникнути часткова або повна закупорка тонкої кишки. Може знадобитися хірургічне втручання.

Перспектива / Прогноз

Як скоро після лікування моя дитина почуватиметься краще?

Більшість дітей швидко відновлюються після операції. Не потрібно змінювати дієту або спосіб життя. Дітям, яким була проведена лапароскопічна операція, слід обмежити фізичну активність протягом перших трьох-п’яти днів відновлення. Діти, які перенесли відкриту (лапаротомію) операцію, повинні відпочити від 10 до 14 днів перед фізичними навантаженнями.

Жити з

Коли я повинен відвести дитину до лікаря?

Повторне амбулаторне відвідування буде призначено через 2-4 тижні після операції вашої дитини. Лікар вашої дитини огляне рану та оцінить її одужання.

Тим часом незначна припухлість навколо місця розрізу вашої дитини є нормою. Однак, зателефонуйте до лікаря, якщо у дитини з’являється будь-яка з наступного:

Лихоманка.
Наростання болю.
Блювота.
Надмірний набряк, почервоніння або дренаж з розрізу.

Які запитання я повинен задати лікарю моєї дитини?

Якщо у вашої дитини апендицит, ви можете запитати у свого лікаря:

Яка операція апендектомії потрібна моїй дитині?
Коли моя дитина зможе повернутися до школи?
Як я можу відрізнити апендицит та інші проблеми зі шлунком?

Записка з клініки Клівленда

Апендицит – дуже серйозний стан. Якщо ви думаєте, що у вашої дитини може бути апендицит, негайно зверніться до його або її лікаря. Може бути важко пояснити апендицит вашій дитині, але важливо бути чесним. Скажіть дитині, що у неї є проблема, яку потрібно вирішувати в лікарні. Поясніть, що операція може вирішити проблему, і вони не відчуватимуть болю, тому що будуть спати. Лікар розбудить їх, коли операція закінчиться. Нагадайте своїй дитині, що ви будете там, чекати на неї, і незабаром їй стане легше.