Огляд
Як працюють клапани серця?
Кров проходить через клапан перед виходом з кожної камери серця. У вашому серці є чотири клапани. Клапани серця забезпечують течію крові тільки в одному напрямку через ваше серце.
Мітральний клапан розташований між лівою верхньою і нижньою камерами серця. Має дві листівки, які відкриваються і закриваються, як подвійні двері.
- Щоб дізнатися більше про серцеві клапани
Що таке мітральний стеноз?
Стеноз означає звуження отвору, наприклад, серцевого клапана. Стеноз мітрального клапана обмежує прямий потік крові від лівого передсердя до лівого шлуночка. Це може призвести до скупчення крові та рідини в легенях.
Мітральний стеноз найчастіше розвивається через багато років після того, як у людини була ревматична лихоманка, хоча багато пацієнтів з діагнозом мітральний стеноз не пам’ятають, щоб коли-небудь хворіли.
Які симптоми?
Багато симптомів мітрального стенозу, такі як задишка і втома, є результатом скупчення крові в легенях. Інші симптоми мітрального стенозу можуть включати швидке збільшення ваги; слабкість; запаморочення; набряки в області щиколоток, стоп і/або живота (набряк); та/або прискорене серцебиття (нерегулярне серцебиття).
Що викликає мітральний стеноз?
Мітральний стеноз найчастіше розвивається через багато років після того, як у людини була ревматична лихоманка, хоча багато пацієнтів з діагнозом мітральний стеноз не пам’ятають, щоб коли-небудь хворіли. Під час ревматичної лихоманки клапан запалюється. Згодом стулки запаленого клапана злипаються і стають рубцями, жорсткими і потовщеними, що обмежує його здатність повністю відкриватися.
Як лікується стеноз мітрального клапана?
Іноді стеноз клапана можна лікувати за допомогою ліків, якщо симптоми слабкі. Коли ліки не допомагають контролювати симптоми, виконується балонна вальвотомія або хірургічне відновлення або заміна клапана.
Балонна вальвотомія успішно відкриває звужений клапан і покращує загальну функцію серця. Якщо балонну вальвотомію неможливо виконати, можливе хірургічне відновлення або заміна клапана. Відремонтувати клапан можна, щоб відокремити зрощені стулки клапана, зшити порвані стулки або змінити форму частин клапана. Заміна клапана (зняття старого клапана та заміна його механічним або біологічним клапаном) зарезервована для клапанів, які не підлягають ремонту.
- Натисніть тут, щоб дізнатися більше про хірургію клапана.
Деталі процедури
Балонна мітральна вальвотомія
Балонна вальвотомія використовується для збільшення відкриття звуженого (стенозуючого) клапана. Він використовується для:
- Виберіть пацієнтів із симптомами стенозу мітрального клапана
- Пацієнти похилого віку, які мають стеноз аортального клапана, але не можуть перенести операцію
- Деякі пацієнти зі стенозом легеневого клапана
Цю процедуру балонної вальвотомії можна виконувати на мітральному, тристулковому, аортальному або легеневому клапанах.
Чого очікувати перед процедурою?
- Більшості пацієнтів перед процедурою необхідно зробити аналіз крові, рентген грудної клітки, електрокардіограму та ехокардіограму. Ці аналізи зазвичай призначаються за день до процедури.
- Запитайте свого лікаря, які ліки слід приймати в день аналізу.
- Якщо ви хворієте на цукровий діабет, запитайте у свого лікаря, як відкоригувати ліки в день тесту.
- Повідомте свого лікаря або медсестри, якщо ви приймаєте будь-які препарати для розрідження крові, такі як Кумадин (варфарин). За кілька днів до процедури може бути призначений альтернативний метод розрідження крові.
- Ви не зможете їсти та пити після півночі ввечері перед процедурою.
- Залиште всі цінні речі вдома. Якщо ви зазвичай носите зубні протези, окуляри або слуховий апарат, плануйте носити їх під час процедури, щоб полегшити спілкування.
- Повідомте лікаря та/або медсестри, якщо у вас є алергія.
Як виконується балонна вальвотомія?
Балонна вальвотомія – це нехірургічна процедура, що виконується в лабораторії катетеризації серця кардіологом і спеціалізованою командою медсестер і техніків.
Довгі тонкі трубки, які називаються катетерами, спочатку поміщаються в кровоносні судини в паху і направляються в камери серця. Потім кардіолог створює крихітний отвір у стінці між двома верхніми камерами серця. Цей отвір забезпечує доступ кардіолога до лівого передсердя за допомогою спеціального катетера, на кінці якого є балон.
Катетер розташовують так, щоб кінчик балона був безпосередньо всередині звуженого клапана. Балон надувають і спускають кілька разів, щоб розширити отвір клапана. Після того, як кардіолог визначить, що отвір клапана досить розширений, балон спускають і видаляють.
Під час процедури кардіолог може провести ехокардіограму (УЗД серця), щоб отримати кращу картину мітрального клапана.
Скільки триває процедура?
Процедура триває близько 1 години, але час підготовки та відновлення додає кілька годин. Будь ласка, плануйте залишатися в клініці Клівленда цілий день для процедури та залишатися в лікарні на ніч. Пацієнти зазвичай йдуть додому на наступний день після процедури балонної вальвотомії. Коли ви зможете повернутися додому, домовтеся, щоб супутник привіз вас додому.
Відновлення та Outlook
Чого очікувати під час відновлення?
- Щоб запобігти кровотечі, вам потрібно буде лежати рівно протягом приблизно 6 годин після видалення катетера з паху. Під час відпочинку в ліжку у вас буде щільна об’ємна пов’язка на паховій області. Не згинайте ноги в цей час, щоб запобігти кровотечі. Поперек ваших ніг можна покласти простирадло, щоб нагадувати вам, що потрібно тримати їх прямо. Ваша медсестра скаже вам, коли ви можете сісти і вставати з ліжка.
- Ви не повинні нічого їсти, поки катетер не буде видалений з паху.
- Негайно повідомте медсестру якщо у вас є лихоманка, біль у грудях, набряк або біль у паху чи нозі або кровотеча в паховій області.
- На ранок після процедури вам зроблять ехокардіограму.
- Можуть бути призначені ліки. Запитайте свого лікаря, чи безпечно продовжувати приймати ліки, які ви приймали до процедури.
- Після того, як ви оговтаєтеся після процедури і поговорите зі своїм лікарем про ваші подальші прийоми та догляд, ви зможете повернутися додому.
- Ви зможете повернутися до більшості своїх звичних справ на наступний день після процедури. Запитайте свого лікаря, коли безпечно керувати автомобілем, повертатися до роботи або починати або продовжувати програму вправ.
- Після того, як ваш кардіолог успішно відкрив звужений мітральний клапан, ваші симптоми хвороби клапана повинні зменшитися або повністю зникнути.
Коли я повинен викликати свого лікаря?
Коли ви йдете додому після процедури, негайно зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас:
- Лихоманка (100 градусів за Фаренгейтом або 38 градусів Цельсія) або вище
- Біль у грудях
- Задишка
- Незвичайні набряки або збільшення ваги
- Кровотеча, набряк, біль або зміна кольору шкіри в паховій ділянці.
- Повернення попередніх симптомів (симптомів, які ви мали до процедури)
Чи лікує балонна вальвотомія хворобу мітрального клапана?
Балонна вальвотомія – це процедура, яка може полегшити багато симптомів хвороби клапанів, але вона не вилікує хворобу клапана. Деякі пацієнти можуть продовжувати потребувати ліків навіть після успішної процедури.
Після процедури вам потрібно буде продовжувати регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що клапани серця працюють належним чином. Фактори способу життя, які можуть погіршити захворювання клапанів, також, можливо, потрібно змінити. Для поліпшення здоров’я серця після процедури може бути призначена програма вправ.
Щоб захистити клапани серця від подальшого пошкодження, скажіть своїм лікарям, стоматологу та іншим медичним працівникам, що у вас захворювання клапанів, щоб можна було призначити антибіотики, перш ніж проходити будь-яку процедуру, яка може викликати кровотечу. Крім того, ретельно доглядайте за своїми зубами та яснами.
Випробовуються нові черезшкірні нехірургічні процедури для лікування мітральної регургітації (негерметичного клапана).
- Дізнайтеся більше про життя з хворобою клапанів
- Дізнайтеся більше про захворювання клапанів
Ресурси
Клініка Клівленда має найбільшу в країні програму лікування клапанів.
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.
Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів.
Кардіологи та хірурги Клівлендської клініки серця, судин і грудної клітки
Наша команда лікарів з інтервенційного мітрального клапана оцінює пацієнтів щодо лікування черезшкірного мітрального клапана. Ця багатопрофільна команда включає хірургів, кардіологів та медсестер із:
- Відділення торакальної та серцево-судинної хірургії
- Секція інвазивної та інтервенційної кардіології
- Розділ серцевої недостатності
Щоб визначити, чи є ви кандидатом на черезшкірну процедуру, потрібна повна оцінка. Для отримання додаткової інформації про те, як пройти оцінку, зверніться до наших медичних сестер Інституту серця, судин і грудної клітки.
Дивіться: Про нас, щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.
Контакти
Щоб отримати хірургічну консультацію або якщо у вас виникли додаткові запитання чи потрібна додаткова інформація, натисніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Сімейного центру серця, судин і грудної клітки Міллерів за номером 216.445.9288 або за номером телефону безкоштовно за номером 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Умови
- Клапанна хвороба
Посібники з лікування
- Захворювання клапана та варіанти лікування
- Хірургія на клапанах серця
- Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів
Діагностичні тести
Діагностичні тести використовуються для діагностики захворювання клапанів і найефективнішого методу лікування.
- Діагностичне тестування
Анатомія
- Ваші серцеві клапани
- Ваше серце і кровоносні судини
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задати запитання та поспілкуватися з нашими лікарями.
- Веб-чати та відеочати щодо хвороби Valve
- Веб-чати та відеочати кардіохірургії
- Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Відео
- Відео про судинні захворювання та лікування
- Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
- Інтерактивні інструменти
Посилання на ресурси
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Відвідайте Health Essentials – читайте статті про клапанні розлади та здоровий спосіб життя в блозі Health Essentials
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter
- Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки
Хірургічні результати
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post