Хронічна діарея у немовлят та дітей раннього віку

Причину діареї у дітей не завжди виявляють. Однак поширені причини включають:

• занадто багато фруктів або фруктового соку
• застосування антибіотиків або інших ліків (у дитини або матері, яка годує грудьми)
• алергія або чутливість до певних продуктів
• зміни дієти (у дитини або матері, яка годує грудьми)

Сильна діарея може бути викликана:

• запальне захворювання кишечника (IBD)
• бактеріальні інфекції
• вірусні інфекції
• паразити
• недоїдання
• неправильне приготування їжі
• погана гігієна

Діти, які відвідують іноземні країни (особливо країни, що розвиваються), ризикують отримати діарею мандрівників. Цей стан зазвичай виникає, коли хтось споживає заражену воду або їжу.

У немовлят часто виділяється рідкий стілець, тому це не повинно бути негайною причиною для занепокоєння. Однак раптове збільшення водянистого стільця – особливо якщо воно супроводжується застійними явищами або підвищенням температури – може бути ознакою діареї у немовлят і маленьких дітей. Інші симптоми включають:

• біль у животі або спазми
• нудота
• термінове відвідування туалету або втрата контролю над кишечником
• лихоманка і озноб
• зневоднення

Зневоднення – це коли в організмі більше не вистачає рідини для нормальної роботи. У немовлят і дітей раннього віку зневоднення може швидко прогресувати. Це може призвести до більш серйозних ускладнень зі здоров’ям, якщо його не лікувати швидко. Ускладненнями зневоднення є шок, пошкодження органів і кома.

Ознаки зневоднення включають:

• сухість у роті
• сухі/запалі очі
• запали щоки
• немає сліз під час плачу
• дратівливість
• суха шкіра
• втома

Наступні симптоми можуть свідчити про сильне зневоднення:

• пройшло більше восьми годин без сечовипускання
• дитина вкрай млявий
• м’яка ділянка на голові дитини (фонтанель) здається впала
• защемлена шкіра не повертається
• висока температура
• непритомність

Зателефонуйте лікарю вашої дитини або негайно йдіть до лікарні, якщо у вашої дитини є ознаки зневоднення.

Лікування вашої дитини вдома, як правило, ефективне, якщо у них легкий випадок діареї. Важливо зазначити, що безрецептурні ліки, які використовуються для лікування діареї у дорослих, не можна давати немовлятам або дітям. Перед використанням безрецептурних протидіарейних ліків проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини.

Доглядати за дитиною вдома можна наступними способами:

• Слідкуйте, щоб ваша дитина пила багато рідини.
• Не годуйте їх продуктами, які можуть викликати діарею.
• Часто мийте руки – особливо після кожної зміни підгузків – щоб уникнути поширення бактерій вдома.

Ви повинні продовжувати грудне вигодовування, коли у вашої дитини діарея. Грудне молоко може допомогти полегшити симптоми діареї та прискорити одужання.

Уважно спостерігайте за дитиною, шукайте ознаки зневоднення. Негайно зателефонуйте до лікаря вашої дитини, якщо ви думаєте, що ваша дитина зневоднена.

Змініть підгузник дитині відразу після спорожнення кишечника. Це може допомогти запобігти попрілості та роздратування. Замість серветок використовуйте воду, яка може ще більше подразнити шкіру. Безрецептурні креми з оксидом цинку (наприклад, Деситин) також можуть допомогти заспокоїти та захистити шкіру.

Відведіть дитину до лікаря, якщо у неї діарея більше двох днів. Ви також повинні віднести їх до лікаря, якщо вони виявляють будь -який з наступних симптомів:

• лихоманка
• кривава діарея
• сильна діарея (більше восьми стільців за вісім годин)
• діарея, що супроводжується блювотою
• біль у животі або спазми
• періодична діарея

Діарея у немовлят і дітей раннього віку може швидко призвести до зневоднення, що є небезпечним станом. Не соромтеся викликати лікаря.

Лікар захоче визначити причину діареї вашої дитини, якщо стан стає хронічним (тривалим). Буде потрібно повна історія хвороби та фізикальне обстеження. Будьте готові надати інформацію про дієту вашої дитини, її звички та ліки. Лікар вашої дитини може використовувати такі тести, щоб визначити причину:

• аналізи крові (для перевірки на наявність захворювання)
• посів калу (для перевірки на бактерії та паразити)
• тести на алергію

Залежно від результатів цих тестів може знадобитися подальше тестування.

План лікування вашої дитини буде залежати від причини та тяжкості діареї.

Можливо, вашій дитині доведеться залишитися в лікарні, якщо у неї хронічна діарея або зневоднення. Ймовірно, їм дадуть рідини, що містять електроліти, щоб допомогти відновити баланс.

Важливо уважно виконувати рекомендації лікаря. Уникайте давати дитині продукти або рідини, які викликають діарею. Натомість дотримуйтеся м’яких продуктів (наприклад, картоплі, тостів або бананів), поки діарея не вщухне.

Діарею не завжди можна запобігти. Однак ви можете знизити ризик розвитку діареї у дитини, дотримуючись правил гігієни та дотримуючись рекомендацій щодо безпечного приготування їжі.

Діарея мандрівника

Поговоріть з лікарем вашої дитини, якщо ви плануєте подорожувати з дитиною в іноземну країну. Лікар зможе дати вам конкретну інформацію про те, як уникнути діареї мандрівників. Ось деякі підготовчі заходи, які слід пам’ятати:

• Використовуйте воду в пляшках для пиття, приготування кубиків льоду, приготування їжі та чищення зубів.
• Уникайте непастеризованого молока або молочних продуктів.
• Помийте та почистіть сирі фрукти та овочі.
• Уникайте вживання сирого або недовареного м’яса, птиці, риби та молюсків.
• Уникайте придбання їжі у вуличних продавців.
• Упакуйте закуски з дому для своєї дитини.
• Дотримуйтесь належної гігієни та часто мийте руки дитини.
• Запакуйте миючі засоби або серветки для рук, якщо немає засобів для миття рук.

Ротавірус

Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалило дві пероральні вакцини, які можуть допомогти запобігти ротавірусній інфекції у дітей (RotaTeq і Rotarix). І те, і інше вводять у багаторазових дозах немовлятам протягом перших місяців життя. Запитайте у лікаря вашої дитини, чи рекомендовані ці вакцини вашій дитині.