Алкогольний абстинентний синдром: симптоми, причини, лікування та багато іншого

Які симптоми алкогольного абстинентного синдрому?

Ознаки та симптоми AWS можуть з’являтися від 6 годин до кількох днів після останнього випивки. Зазвичай вони включають принаймні два з наступних:

• тремтіння
• занепокоєння
• нудота
• блювота
• головний біль
• підвищений пульс
• пітливість
• дратівливість
• спантеличеність
• безсоння
• кошмари
• високий кров’яний тиск

Симптоми можуть посилюватися протягом 2-3 днів, а деякі більш легкі симптоми можуть зберігатися тижнями у деяких людей. Вони можуть бути більш помітними, коли ви прокидаєтеся з меншою кількістю алкоголю в крові.

Найважчий тип синдрому відміни відомий як гарячий делірій (DT). Його ознаки та симптоми включають:

• крайня плутанина
• крайнє збудження
• лихоманка
• судоми

• тактильні галюцинації, такі як відчуття свербіння, печіння або оніміння, яких насправді немає

• слухові галюцинації або чуття неіснуючих звуків
• зорові галюцинації або бачення образів, яких не існує
• надмірне потовиділення
• збільшення частоти серцевих скорочень
• високий кров’яний тиск
• прискорене дихання

Якщо у вас є серйозні симптоми AWS, це невідкладна медична допомога. Викличте допомогу або зверніться до відділення невідкладної допомоги. Висока температура, галюцинації та розлади серця – все це привід негайно звернутися за допомогою.

Що викликає алкогольний абстинентний синдром?

Надмірне вживання алкоголю збуджує і дратує нервову систему. Якщо ви п’єте щодня, ваш організм з часом стає залежним від алкоголю. Коли це відбувається, ваша центральна нервова система більше не може легко адаптуватися до нестачі алкоголю. Якщо ви раптово кинете пити або значно зменшите кількість випитого алкоголю, це може викликати AWS.

Хто знаходиться в групі ризику алкогольного абстинентного синдрому?

Люди, які мають залежність від алкоголю або регулярно п’ють багато і не можуть поступово скоротити кількість алкоголю, піддаються високому ризику AWS.

AWS частіше зустрічається у дорослих, але діти та підлітки, які надмірно п’ють, також можуть відчувати симптоми. Ви також ризикуєте захворіти на AWS, якщо у вас раніше були симптоми відміни або ви потребували медичної детоксикації для вирішення проблеми з алкоголем.

The Центри контролю та профілактики захворювань визначте вживання алкоголю як більше восьми напоїв на тиждень для жінок і понад 15 напоїв на тиждень для чоловіків. Нижче наведено еквівалент одного напою:

• 1,5 унції дистильованого спирту або лікеру, включаючи джин, ром, горілку та віскі
• 5 унцій вина
• 8 унцій солодового лікеру
• 12 унцій пива

Запивання є найпоширенішою формою сильного пияцтва. Для жінок це визначається як чотири або більше напоїв за один прийом. Для чоловіків це визначається як п’ять або більше напоїв за один прийом.

Як діагностується алкогольний абстинентний синдром?

Ваш лікар перегляне вашу історію хвороби, запитає про симптоми та проведе фізичний огляд. Деякі ознаки, які ваш лікар буде шукати, включають:

• тремор рук
• нерегулярний пульс
• зневоднення
• лихоманка

Ваш лікар може також провести токсикологічний скринінг, який перевірить, скільки алкоголю у вашому організмі.

Оцінка відміни алкоголю в клінічному інституті (CIWA-Ar) — це серія питань, що використовуються для вимірювання AWS. Медичні працівники можуть використовувати цей тест для діагностики AWS. Його також можна використовувати для визначення тяжкості ваших симптомів. Шкала вимірює наступні 10 симптомів:

• збудження
• занепокоєння
• слухові порушення
• помутніння чутливості або нездатність ясно мислити
• головний біль
• нудота і блювота
• нападоподібне потовиділення, або раптове, неконтрольоване потовиділення
• тактильні порушення
• тремор
• порушення зору

Важливо зазначити, що клінічна оцінка, згадана вище, може бути ненадійною, оскільки має суб’єктивний характер. За словами а дослідження 2017 рокувикористання об’єктивної шкали алкогольної абстиненції (OAWS) було більш корисним для лікування, оскільки її можна використовувати як основу та адаптувати до окремих випадків.

Питання, які може задати медичний працівник, включають:

• Хто я?
• Який це день?
• Чи відчуваєте, що навколо вашої голови пов’язка?
• У вас нудить живіт?
• Ви відчуваєте, як клопи заповзають під вашу шкіру?

Як лікується алкогольний абстинентний синдром?

Лікування AWS залежить від того, наскільки серйозними є ваші симптоми. Деякі люди можуть лікуватися вдома, але іншим може знадобитися нагляд під наглядом у лікарні, щоб уникнути потенційно небезпечних ускладнень, таких як судоми.

Перша мета лікування — забезпечити вам комфорт, керуючи своїми симптомами. Консультування щодо алкоголю є ще однією важливою метою лікування. Мета лікування вашого лікаря полягає в тому, щоб допомогти вам припинити пити якомога швидше і безпечно.

Догляд на дому

Легкі симптоми AWS часто можна лікувати вдома. З вами повинен залишитися родич або друг, щоб стежити за вашим станом. Їхня робота полягає в тому, щоб у разі погіршення симптомів вони негайно доставили вас до лікарні або зателефонували 911.

Вони також повинні переконатися, що ви відвідуєте свої консультації та регулярно відвідуєте лікаря для будь-яких звичайних аналізів крові, які можуть бути призначені. Вам також можуть знадобитися тести на медичні проблеми, пов’язані з алкоголем.

Якщо ваша домашня обстановка не сприяє тому, щоб залишатися тверезим, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, ваш лікар зможе підключити вас до програм притулку для людей, які одужують від алкогольної залежності.

Госпіталізація

Якщо ваші симптоми більш серйозні, вам може знадобитися залишитися в лікарні. Це для того, щоб ваш лікар міг стежити за вашим станом і впоратися з будь-якими ускладненнями. Можливо, вам знадобиться отримувати рідину внутрішньовенно або через вени, щоб запобігти зневодненню, і ліки, які допоможуть полегшити симптоми.

Ліки

Симптоми AWS часто лікуються заспокійливими засобами, які називаються бензодіазепінами. Найбільш призначається бензодіазепін – хлордіазепоксид, який доступний лише як генерик у Сполучених Штатах.

Інші бензодіазепіни, які можуть бути призначені:

• лоразепам (Атіван)

• алпразолам (ксанакс)

Бензодіазепіни мають Управління з контролю за продуктами та ліками попередження в коробці тому що є ризик залежності. Якщо вам призначили ліки з цього класу препаратів, поговоріть зі своїм лікарем про ризики, перш ніж приймати їх, і завжди дотримуйтесь вказівок лікаря.

Крім того, можуть бути призначені вітамінні добавки, щоб замінити необхідні вітаміни, виснажені вживанням алкоголю. Після завершення відміни можуть знадобитися додаткові ліки та добавки для усунення ускладнень і дефіциту харчування, які виникають через хронічне вживання алкоголю.

Прогноз алкогольного абстинентного синдрому

Більшість людей із AWS повністю відновлюються. Якщо в іншому випадку ви здорові і можете кинути пити і пройти курс лікування, перспективи зазвичай хороші. Однак порушення сну, дратівливість і втома можуть тривати місяцями.

Якщо AWS перейшов до гарячої гарячки, це може бути фатальним. Якщо ви починаєте відчувати серйозні симптоми AWS, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Чим раніше ви почнете лікування, тим більше у вас шансів запобігти небезпечним для життя ускладненням.

Профілактика алкогольного абстинентного синдрому

Найкращий спосіб запобігти AWS — уникати регулярного вживання алкоголю. Якщо у вас уже є розлад зловживання алкоголем, важливо якомога швидше звернутися за консультацією та медичною допомогою. Мета — безпечно і поступово зменшити свою залежність від алкоголю, щоб ви могли відновити повсякденне життя.