Аналіз сечі на катехоламіни

Що таке катехоламіни?

Катехоламіни – це білки, які є нейромедіаторами, які передають сигнали у вашому тілі та мозку. Вони включають:

дофамін
норадреналіну
адреналіну

Вони мають важливе значення для реакції організму «бийся або тікай» і допомагають контролювати різноманітні функції, зокрема:

пульс
кров’яний тиск
метаболізм глюкози, або цукру
ліпідний обмін

Катехоламіни в основному виробляються в надниркових залозах, і їх рівень коливається у відповідь на фізичний та емоційний стрес. Вони також можуть змінюватися у відповідь на:

зовнішня температура
крововтрата
вправа
низький рівень цукру в крові
перехід із положення сидячи в положення стоячи, або навпаки

Тест сечі на катехоламіни (CATU) використовується для діагностики деяких захворювань, які збільшують вироблення катехоламінів. Тест часто поєднують з аналізом крові на катехоламіни. Рівні можуть коливатися, тому тестування зазвичай не рекомендується, якщо у вас немає симптомів. Бувають хибнопозитивні результати.

Чому використовується CATU?

Зазвичай лікар наказує CATU шукати ознаки феохромоцитоми, типу пухлини, яка росте в надниркових залозах і виробляє надлишок катехоламінів. Рекомендується, якщо це можливо, хірургічне видалення феохромоцитоми, оскільки вони можуть порушити нормальну функцію надниркових залоз і викликати неконтрольовану гіпертензію. Вони також несуть ризик зараження раком і поширення на інші органи.

У дітей CATU може бути призначений, якщо лікар підозрює наявність нейробластоми. Це агресивний рак нервової системи, який часто починається в надниркових залозах і може підвищити рівень катехоламінів. Чим раніше у дитини діагностують нейробластому, тим більше шансів на виживання.

Які симптоми спонукають до призначення цього тесту?

Ваш лікар призначить CATU, щоб перевірити, чи є у вас феохромоцитома, нейробластома чи парагангліома, група рідкісних пухлин нервової системи.

Симптоми феохромоцитоми:

високий кров’яний тиск, часто включається і вимикається
прискорене серцебиття
надзвичайно жорстке серцебиття
сильне потовиділення
втрата ваги
сильні головні болі, що виникають і вимикаються протягом тривалого періоду
Бліда шкіра
незрозуміла втрата ваги
сильна, незрозуміла тривога

Важливо відзначити, що ці симптоми не завжди вказують на феохромоцитому. Феохромоцитоми насправді дуже рідкісні пухлини.

Симптоми нейробластоми включають:

безболісні сині грудочки тканини під шкірою
біль у животі, грудях, спині або кістках
утворення або здуття живота
набряки в ногах
хрипи
високий кров’яний тиск
прискорене серцебиття
діарея
опуклі очні яблука та інші зміни форми або розміру ваших очей, включаючи зіниці
темні ділянки навколо очей
лихоманка
незрозуміла втрата ваги

Які можливі результати цього тесту?

CATU вимірює кількість катехоламінів у вашій сечі. Зазвичай це виконується протягом 24 годин. Рівні сильно коливаються протягом дня.

Медичні лабораторії Майо перераховують середні рівні за віком таким чином.

Адреналін

молодше 1 року: 0,0-2,5 мкг (мкг)/24 години
1 рік: 0,0-3,5 мкг/24 години
2-3 роки: 0,0-6,0 мкг/24 години
4-9 років: 0,2-10,0 мкг/24 години
10-15 років: 0,5-20,0 мкг/24 години
16 років і старше: від 0,0 до 20,0 мкг/24 години

Норадреналін

молодше 1 року: 0,0-10,0 мкг/24 години
1 рік: від 1,0 до 17,0 мкг/24 години
Від 2 до 3 років: від 4,0 до 29,0 мкг/24 години
Від 4 до 6 років: від 8,0 до 45,0 мкг/24 години
Від 7 до 9 років: від 13,0 до 65,0 мкг/24 години
10 років і старше: від 15,0 до 80,0 мкг/24 години

дофамін

молодше 1 року: від 0,0 до 85,0 мкг/24 години
1 рік: від 10,0 до 140,0 мкг/24 години
Від 2 до 3 років: від 40,0 до 260,0 мкг/24 години
4 роки і старше: від 65,0 до 400,0 мкг/24 години

CATU самостійно не може діагностувати проблему. Це лише попередній етап діагностики. Якщо у вас високий рівень катехоламінів, знадобляться додаткові аналізи. Ці тести можуть включати перевірку побічних продуктів метаболізму катехоламінів у сечі, таких як метанефрини та ванілілмигдальна кислота, а також аналізи крові та візуалізації для пошуку пухлин.

Існує більша ймовірність хибнопозитивного тесту, якщо у вас немає симптомів, а феохромоцитоми може бути дуже важко діагностувати, навіть якщо у вас є симптоми.

Як підготуватися до цього тесту?

Підготовка до цього тесту не потрібна, але деякі фактори можуть вплинути на ваш рівень катехоламінів, зокрема:

кави
чай
шоколад і ваніль
ліки від алергії
такі продукти, як волоські горіхи, авокадо, банани, цитрусові, сир і солодка

Ваш лікар дасть вам список того, чого слід уникати, перш ніж проходити тест. Обов’язково розкажіть їм про всі ліки, які ви приймаєте, як за рецептом, так і без рецепта.

Якщо ваша дитина запланована на CATU і ви годуєте грудьми, повідомте про це лікаря. Деякі речовини можуть проникати через грудне молоко.

Як проводиться тест?

CATU проводитиметься далеко від кабінету вашого лікаря, оскільки для цього потрібна вся сеча, зібрана протягом 24 годин. Дотримуйтесь усіх інструкцій, наданих вам лабораторією. Ймовірно, вам дадуть 3-літрову пляшку для збору сечі.

Як правило, ваш 24-годинний збір починається після того, як ви помочилися і позбулися першої ранкової сечі.

Протягом наступних 24 годин збирайте всю сечу відповідно до інструкцій. Після завершення тесту поверніть весь зразок до лабораторії.

Для збору сечі у немовляти або маленької дитини використовуйте дитячі мішечки для сечі. У підгузник дитини поміщають пакет для збору сечі, який замінюють на новий після кожного сечовипускання. Він буде поставлятися з докладними інструкціями.

Результати тесту

Результати тесту мають бути готові через пару днів. Ваш лікар обговорить їх з вами, коли вони будуть доступні. Високий рівень катехоламінів у вашому організмі може свідчити про пухлину.

Аномальний результат CATU корисний для діагностики феохромоцитоми, нейробластоми та парагангліоми. Однак для визначення типу, розміру та розташування пухлини знадобляться додаткові дослідження.