Анапластичний рак щитовидної залози: що вам потрібно знати

Що таке анапластичний рак щитовидної залози?

Які симптоми?

Анапластичний рак щитовидної залози швидко розвивається. Це означає, що симптоми можуть прогресувати лише за кілька тижнів. Деякі з перших симптомів, які ви можете помітити, це:

• шишка або вузлик на шиї
• труднощі з ковтанням їжі або таблеток
• тиск і задишка, коли ви лягаєте на спину

Коли рак росте, ви також можете помітити:

• осиплість голосу
• видима тверда маса в нижній передній частині шиї
• збільшені лімфатичні вузли
• кашель з кров’ю або без неї
• утруднене або гучне дихання через обмеження дихальних шляхів або трахеї

Що викликає анапластичний рак щитовидної залози?

Дослідники не впевнені щодо точної причини анапластичного раку щитовидної залози. Це може бути мутація іншої, менш агресивної форми раку щитовидної залози. Це також може бути результатом серії генетичних мутацій, хоча ніхто не знає, чому ці мутації відбуваються. Однак, схоже, це не відбувається в сім’ях.

Деякі речі можуть підвищити ризик розвитку анапластичного раку щитовидної залози, зокрема:

• бути 60 або старше
• наявність зоба
• попереднє опромінення грудної клітки або шиї

Як це діагностується?

Під час фізичного огляду ваш лікар обмацує вашу шию. Якщо вони відчують шишку, яка може бути пухлиною, вони, швидше за все, направлять вас до ендокринолога або онколога для подальшої оцінки.

Щоб визначити, чи є пухлина раковою, вам знадобиться зробити біопсію. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини з пухлини за допомогою тонкої аспірації або біопсії ядра та дослідження на наявність ознак раку.

Якщо пухлина виявилася злоякісною, наступним кроком буде з’ясувати, наскільки поширений рак. Анапластичний рак щитовидної залози зростає дуже швидко, тому майже завжди діагностується на більш запущеній стадії.

Тести візуалізації, такі як КТ шиї та грудної клітки, дадуть вашому лікареві краще уявлення про те, наскільки велика пухлина. Ці зображення також покажуть, наскільки далеко поширився рак.

У деяких випадках ваш лікар може також використовувати гнучкий ларингоскоп. Це довга гнучка трубка з камерою на кінці, яка може допомогти вашому лікареві визначити, чи впливає пухлина на ваші голосові зв’язки.

Анапластичний рак щитовидної залози – це рак 4 стадії. Цей етап далі поділяється наступним чином:

• Етап 4А означає, що рак є лише у вашій щитовидній залозі.
• Етап 4В означає, що рак поширився на тканини навколо щитовидної залози і, можливо, на лімфатичні вузли.
• Стадія 4С означає, що рак поширився на віддалені ділянки, такі як легені, кістки або мозок і, можливо, лімфатичні вузли.

Як це лікується?

Анапластичний рак щитовидної залози вимагає негайного лікування, оскільки він швидко поширюється. Приблизно у половини людей, які отримали діагноз, рак вже поширився на інші органи. У цих випадках лікування спрямоване на уповільнення його прогресування та забезпечення максимального комфорту.

На відміну від деяких інших видів раку щитовидної залози, анапластичний рак щитовидної залози не реагує на терапію радіойодом або пригнічення тиреотропного гормону тироксином.

Ваш лікар обговорить з вами всі доступні варіанти лікування. Вони можуть допомогти вам вибрати той, який найкраще підходить як для вашого стану, так і для особистих уподобань.

Хірургія

Ваш лікар може назвати ваш рак «резектабельним». Це означає, що його можна видалити хірургічним шляхом. Якщо ваш рак неоперабельний, це означає, що він вторгся в сусідні структури і не може бути повністю видалений за допомогою операції. Анапластичний рак щитовидної залози зазвичай неоперабельний.

Інші операції є паліативними. Це означає, що вони призначені для покращення якості життя, а не для лікування раку.

Наприклад, якщо у вас проблеми з диханням, ваш лікар може запропонувати трахеостому. Це передбачає введення трубки в шкіру під пухлиною. Ви будете дихати через трубку і зможете розмовляти, поклавши палець на повітряний отвір. Щоб уникнути інфікування або закупорки, трубку потрібно знімати та очищати кілька разів на день.

Якщо у вас виникають проблеми з їжею та ковтанням, можна вставити зонд для годування через шкіру в стінку шлунка або кишечника.

Променева та хіміотерапія

Хіміотерапія сама по собі не дуже ефективна проти цього типу раку. Однак іноді він більш ефективний у поєднанні з променевою терапією. Випромінювання спрямовується на пухлинні клітини, щоб зменшити пухлину або сповільнити її зростання. Зазвичай це робиться п’ять днів на тиждень протягом чотирьох-шести тижнів.

Випромінювання також можна використовувати після операції. Ця комбінація може допомогти покращити загальний прогноз для людей із анапластичним раком щитовидної залози 4A або 4B стадії.

Клінічні випробування

Приєднавшись до клінічного випробування, ви можете отримати доступ до досліджуваних препаратів або методів лікування, які в іншому випадку були недоступні. Ви також допоможете дослідникам дізнатися більше про анапластичний рак щитовидної залози в надії розробити більш ефективні методи лікування. Ви можете шукати відповідні клінічні випробування в Сполучених Штатах тут.

Дізнайтеся більше про клінічні випробування та чого очікувати на кожній фазі.

Розмова з лікарем

При анапластичному раку щитовидної залози час має важливе значення. Після встановлення діагнозу вам потрібно буде тісно співпрацювати з лікарем, щоб прийняти важливі рішення та почати лікування. Якщо ваш лікар не знайомий з анапластичним раком щитовидної залози, попросіть направлення до когось, хто є. Не відчувайте себе незручно, якщо отримати другу думку від іншого лікаря.

Ось кілька інших речей, які слід обговорити зі своїм лікарем якомога швидше:

• цілі лікування
• клінічні випробування, на які ви можете претендувати
• попередні медичні розпорядження та заповіти
• паліативна та хоспісна допомога

Ви також можете поговорити з юридичним експертом про:

• довіреність
• медичне сурогатне материнство
• фінансове планування, заповіти та трасти

Боротьба з анапластичним раком щитовидної залози

Дізнатися, що у вас анапластичний рак щитовидної залози, може бути надзвичайно важко. Якщо ви не знаєте, куди звернутися або як зробити наступний крок, зверніть увагу на ці джерела підтримки:

• Асоціація хворих на рак щитовидної залози. Ця організація підтримує групу підтримки електронною поштою щодо анапластичного раку щитовидної залози. Ви також можете знайти місцеву групу підтримки раку щитовидної залози або знайти підтримку від людини до людини.
• Американське ракове товариство. Американське ракове товариство має базу даних з можливістю пошуку програми та послуги підтримки.
• CancerCare. Ця некомерційна організація пропонує консультації, фінансову допомогу та освітні ресурси.

Якщо ви доглядаєте за людиною, яка має анапластичну щитовидну залозу, не недооцінюйте свої потреби в якості опікуна. Ось 10 речей, які допоможуть вам подбати про себе і кохану людину.

Яка перспектива?

Анапластичний рак щитовидної залози дуже агресивний. Навіть при ранньому виявленні у більшості людей розвиваються метастази. За даними Колумбійського університету, п’ятирічна виживаність становить менше 5 відсотків.

Однак, оскільки він настільки агресивний, анапластичний рак щитовидної залози також є предметом багатьох інноваційних досліджень. Можливо, варто шукати відкриті клінічні випробування. Ваш лікар може допомогти вам знайти його у вашому районі.

Ваш лікар також може співпрацювати з вами, щоб розробити план лікування, щоб уповільнити прогресування раку або мінімізувати симптоми. Нарешті, не соромтеся повідомити лікаря, якщо ви відчуваєте, що потребуєте додаткової підтримки. Ймовірно, вони зможуть надати вам місцеві ресурси, які можуть допомогти.