Бензодіазепіни – це клас препаратів, які в основному використовуються для лікування тривоги у дітей і дорослих. Вони також можуть принести користь людям із такими захворюваннями, як безсоння та панічні атаки.
Вони допомагають лікувати такі симптоми, як:
- зниження потреби у сні
- гоночні думки
- незвичайна балакучість
- підвищена активність
- агітація
- відволікання
Прийом бензодіазепінів підвищує ризик залежності, тому ці ліки зазвичай обмежуються короткочасним застосуванням для тимчасового полегшення симптомів.
Згідно з деякими рекомендаціями 2019 року, людям із сильним станом тривоги або панічними атаками слід призначати найнижчу ефективну дозу бензодіазепінів не більше ніж на 2-4 тижні. Людям з безсонням слід призначати низькі дози бензодіазепінів протягом 1 тижня.
Сленгові терміни для бензодіазепінів включають benzos, downers і Xannies.
Бензодіазепіни в цифрах
Бензодіазепіни з часом стали більш популярними.
За даними Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA), амбулаторні аптеки США відпускають
Згідно з дослідженням 2016 року в Американському журналі громадської охорони здоров’я, кількість дорослих американців, які виписують рецепти на бензодіазепіни, зросла на 67 відсотків з 1996 по 2013 рік.
Дослідження 2018 року в Psychiatric Services, журналі Американської психіатричної асоціації, виявило докази збільшення використання — і зловживання — бензодіазепінами в Сполучених Штатах.
Протягом попереднього року 12,6 відсотка людей віком від 18 років і старше, або більше 1 з 8, вживали бензодіазепіни. Понад 17 відсотків з них зловживали ліками, тобто вони приймали ліки без рецепта, довше, ніж було призначено, разом з опіоїдами або в інший спосіб, не схвалений лікарем.
Види бензодіазепінів
Бензодіазепіни зазвичай вводять перорально або внутрішньовенно. Деякі також доступні у вигляді місцевого гелю або назального спрею.
Нижче наведено деякі поширені бензодіазепіни та умови, які Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило для їх лікування:
| Назва бензодіазепіну | Чому його призначають |
|
алпразолам (Xanax, Xanax XR) |
тривога або панічні атаки |
| хлордіазепоксид (Librium) | тривога або симптоми алкогольної абстиненції |
|
клоназепам (Клонопін) |
судоми або панічні атаки |
|
діазепам (діастат, валіум, валтоко) |
тривога, симптоми алкогольної абстиненції, м’язові спазми або певні епілептичні напади |
|
лоразепам (Ativan, Loreev XR) |
занепокоєння |
|
темазепам (Ресторіл) |
короткочасне лікування безсоння (7-10 днів) |
| триазолам (Halcion) | короткочасне лікування безсоння (7-10 днів) |
Лікар також може призначити бензодіазепіни для лікування хронічного безсоння або таких станів, як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або манія, пов’язана з біполярним розладом, хоча FDA не схвалила їх для цих цілей. Це відоме як вживання наркотиків не за призначенням.
Вживання наркотиків не за призначенням
Вживання ліків не за призначенням означає, що препарат, схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для однієї мети, використовується для іншої мети, яка ще не була схвалена.
Однак лікар може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважатиме найкращим для вашого лікування.
Як діють бензодіазепіни
Бензодіазепіни збільшують гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК), яка є нейромедіатором (або хімічним месенджером) у мозку. Це уповільнює роботу нервової системи та має розслаблюючу, седативну дію, яка знімає тривогу.
Перевага бензодіазепінів полягає в тому, що вони швидко починають діяти, але не рекомендуються для тривалого або регулярного використання.
Існує три типи бензодіазепінів, кожен з яких має різний період напіввиведення. Період напіввиведення – це проміжок часу, який минає, перш ніж лише половина дози препарату залишається активною у вашому організмі.
За словами а
- Короткодіючий наркотики мають середній період напіввиведення від 1 до 12 годин. Триазолам є прикладом препарату короткої дії.
- Проміжної дії наркотики мають середній період напіввиведення від 12 до 40 годин. Приклади включають алпразолам, клоназепам і лоразепам.
- Пролонгованої дії наркотики мають середній період напіввиведення від 40 до 250 годин. Приклади включають хлордіазепоксид і діазепам.
Хто повинен їх уникати
Літні люди піддаються більшому ризику побічних ефектів бензодіазепінів, таких як проблеми з пам’яттю та падіння. Відповідно до критеріїв, розроблених Американським геріатричним товариством, людям у віці 65 років і старше слід уникати цих ліків. Коледж психіатричних і неврологічних фармацевтів рекомендує людям віком 55 років і старше уникати бензодіазепінів.
За словами а
Південнокорейське дослідження 2022 року показало, що коли вагітні жінки приймали високі дози протягом першого триместру, їхні діти мали невеликий підвищений ризик проблем із розвитком і вад серця.
Бензодіазепіни також можуть погіршити деякі стани, такі як:
- депресія
- фіброміалгія
- гіпоксія або низький вміст кисню в тканинах через такі захворювання, як:
- астма
- хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
- апное сну
Побічні ефекти бензодіазепінів
Побічні ефекти бензодіазепінів можуть дещо відрізнятися між різними типами цих препаратів. Усі бензодіазепіни мають такі загальні побічні ефекти:
- сонливість
- запаморочення
- запаморочення
Крім того, поширені побічні ефекти деяких бензодіазепінів, які часто призначають, можуть включати:
- уповільнене та неефективне дихання, також відоме як пригнічення дихання (для алпразоламу, хлордіазепоксиду, діазепаму, лоразепаму та триазоламу)
-
нудота або нервозність (для темазепаму)
Бензодіазепіни і головний біль
Головний біль вважається поширеним побічним ефектом темазепам (Restoril) і рідкісний побічний ефект деяких інших бензодіазепінів.
Рідкісні побічні ефекти бензодіазепінів можуть включати:
- спантеличеність
- нерегулярний серцевий ритм
- амнезія
- ворожа та агресивна поведінка
- галюцинації
- подвійне бачення
- висипання
- зміни у вашому статевому потягу
- труднощі з сечовипусканням
Якщо ви приймаєте бензодіазепіни, проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, чи безпечно керувати транспортним засобом, працювати з механізмами або виконувати дії, які потребують зосередженості на деталях.
Можлива лікарська взаємодія
Через підвищений ризик пригнічення дихання бензодіазепіни не слід приймати з такими ліками:
- Опіоїди. Поєднання бензодіазепінів з оксикодоном (OxyContin, Roxicodone), гідрокодоном (Hysingla ER) або іншими опіоїдами може бути летальним. Близько 75 відсотків смертей від передозування бензодіазепінами також пов’язані з опіоїдами.
-
Антигістамінні препарати першого покоління. Антигістамінні препарати першого покоління включають безрецептурні препарати, такі як:
- дименгідринат (драмамін)
- димедрол (Бенадрил, Сомінекс)
- доксиламін (Юнісом)
- Ліки від безсоння. До них відносяться золпідем (Ambien), есзопіклон (Lunesta) і залеплон (Sonata).
Наступні ліки можуть впливати на те, як бензодіазепіни засвоюються організмом:
- антациди. Антациди можуть зменшувати всмоктування бензодіазепінів і знижувати їх концентрацію в крові.
- Інгібітори протонної помпи (ІПП). Ці ліки, такі як омепразол (Prilosec) і езомепразол (Nexium), використовуються для лікування кислотного рефлюксу. Вони можуть взаємодіяти з ферментами печінки, які видаляють бензодіазепіни з вашого організму, збільшуючи кількість, що залишається у вашій крові.
Бензодіазепіни також не слід поєднувати з алкоголем або іншими речовинами, які пригнічують центральну нервову систему. Алкоголь може посилити такі побічні ефекти, як сонливість, а також підвищує ризик випадкового передозування.
Негайно зверніться за медичною допомогою iякщо ви приймаєте бензодіазепіни з опіоїдами, алкоголем або іншими седативними препаратами і відчуваєте такі симптоми, як:
- запаморочення або запаморочення
- надзвичайна сонливість
- утруднене дихання
Відміна бензодіазепінів
Якщо ви брали бензодіазепіни протягом тривалого часу, ви можете стати фізично та психологічно залежними від препарату.
Якщо ви раптово припините прийом ліків, у вас можуть виникнути такі симптоми відміни, як:
- кошмари
- галюцинації
- пітливість
- головний біль
- розлад шлунка
- судоми
Симптоми можуть бути небезпечними для життя.
Щоб уникнути симптомів відміни, лікар повільно знижуватиме дозу бензодіазепіну.
Симптоми відміни можуть бути гіршими для бензодіазепінів короткої дії, оскільки ваше тіло має менше часу, щоб звикнути до їх відсутності. Ваш лікар може змінити ваш рецепт на бензодіазепін тривалої дії, такий як клоназепам, і повільно знизити дозу.
Хоча бензодіазепіни можуть ефективно лікувати тривогу та безсоння, вони викликають звикання та можуть спричинити летальні взаємодії з іншими препаратами, такими як опіоїди.
Приймайте ці ліки лише за призначенням лікаря. Поговоріть з медичним працівником, якщо у вас є якісь сумніви щодо безпечного прийому бензодіазепіни.
Бензодіазепіни слід приймати короткочасно під наглядом лікаря. Обов’язково повідомте лікаря про інші ліки, які ви приймаєте.
Щоб запобігти потенційно смертельним симптомам відміни, важливо не припиняти раптово прийом бензодіазепінів. Натомість вашу дозу слід повільно знижувати.
Discussion about this post