Незважаючи на те, що хірургічне лікування стенозу хребта зазвичай є крайнім заходом, воно дає незмінно позитивні результати, а також може бути неінвазивним.
Стеноз хребта — хворобливий стан, який виникає, коли простір усередині хребта занадто малий для проходження нервів. Деякі люди зі стенозом хребта взагалі не мають симптомів, але багато людей відчувають біль, слабкість і оніміння.
Важкий стеноз хребта може призвести до інвалідності без лікування. У більшості випадків стеноз хребта можна лікувати такими методами, як медикаменти, фізіотерапія та ін’єкції стероїдів. Однак для усунення тяжкого стенозу хребта іноді потрібна операція.
Хірургія може допомогти стабілізувати хребет і створити більше простору для нервів. Давайте розглянемо різні доступні вам варіанти, а також плюси та мінуси.
Який тип операції проводиться при стенозі хребта?
Існує кілька варіантів хірургічного втручання при стенозі хребта. Залежно від основної проблеми, яка вплинула на ваш хребет, вам можуть зробити стабілізаційну операцію, операцію з декомпресії або обидві.
Стабілізація – це хірургічний процес, який створює простір між хребцями, тоді як декомпресія – це хірургічна процедура, яка усуває тканину, яка тисне на нерви, щоб звільнити більше місця в хребетному каналі. Хірурги проводять декомпресію кількома різними способами.
Типи декомпресійної хірургії при стенозі хребта включають:
- Ламінопластика: Ламінопластика – це хірургічне втручання на кістках хребта шиї. Ця процедура використовує металеві деталі для створення простору у верхній частині хребта.
- Ламінектомія: Ламінектомія – це операція, яка видаляє задню частину ураженої кістки хребта. Ця частина кістки називається пластинкою. Видаляючи пластинку, тиск на ваші нерви зменшується.
- Ламінотомія: Ламінотомія – це хірургічна процедура, яка видаляє лише частину пластинки. Під час процедури хірург створює отвір, щоб зменшити тиск на нерв.
- Форамінотомія: Форамінотомія — це хірургічна процедура, яка виконується, якщо випинання міжхребцевого диска або кісткової шпори спричиняє стеноз хребта. Під час форамінотомії хірург видаляє частину шпори або диска, яка тисне на нерв.
- Непряма декомпресія: Непряма декомпресія розсуває кістки хребта. Зазвичай це робиться шляхом вставлення штучних дисків між хребцями для відновлення висоти.
Чи є хірургічне лікування стенозу хребта «малоінвазивним»?
Хірургія хребта може бути мінімально інвазивною і виконуватися через кілька невеликих розрізів. Цей тип хірургії хребта зазвичай виконується за допомогою невеликої камери та інструменту, який називається ендоскопом, який дозволяє хірургу бачити ваше тіло без великих розрізів. Однак малоінвазивна хірургія не завжди є варіантом.
Це залежить від ваших конкретних хребців, кількості хребців і типу операції зі стенозу хребта.
Переваги хірургічного лікування стенозу хребта
Операція зі стенозу хребта може зменшити симптоми стенозу хребта. Він може полегшити біль, коли інші варіанти не допомогли, і може відновити якість життя людей із важким стенозом хребта.
Це також може допомогти запобігти ускладненням стенозу хребта, таким як сильний біль, постійна втрата працездатності та параліч.
Рівень успішності операцій зі стенозу хребта
Операція стенозу хребта часто є дуже успішною. У дослідженнях різні хірургічні методи стенозу хребта зазвичай мають від 80% до 90% успіху. Загалом більшість людей, які перенесли операцію зі стенозу хребта, відчувають полегшення болю після операції та одужання.
Ризики хірургічного лікування стенозу хребта
Будь-яка операція має певний ризик. Хірургія стенозу хребта має ризики, яких немає при інших методах лікування стенозу хребта. Під час планування та консультації лікар обговорить ризики, характерні для вас і вашого здоров’я.
Загальні ризики операції зі стенозу хребта включають:
- інфекція
-
ризики анестезії
- травма спинного мозку
- травма нерва
- біль у місці зрощення кістки
- кісткове зрощення, яке не заживає і призводить до стану, що називається псевдоартрозом
- нездатність полегшити біль та інші симптоми
Хірургія стенозу хребта проти фізіотерапії
Операція стенозу хребта завжди є останнім варіантом.
Менш інвазивні методи, такі як фізіотерапія, завжди пробуються раніше в планах лікування стенозу хребта. Для багатьох людей фізіотерапія може бути такою ж ефективною, як і операція, без будь-яких ризиків. Це означає, що операція не завжди потрібна.
Як правило, краще спробувати кілька місяців фізіотерапії, перш ніж шукати операцію. Ви та ваш лікар можете обговорити ваші симптоми, рівень болю та будь-які методи лікування, які ви вже пробували. Ці фактори разом із вашим загальним станом здоров’я визначатимуть, чи буде рекомендовано спочатку фізіотерапію чи хірургічне втручання.
Як підготуватися до операції на спині
Операція на спині може тривати від 4 до 6 тижнів відновлення. Протягом цього часу вам буде рекомендовано не піднімати, не нахилятися та не виконувати інших завдань, які можуть перервати ваше загоєння. Рекомендується підготувати будинок перед операцією. Таким чином, ви зможете повернутися без стресу та успішно одужати.
Деякі корисні поради включають:
- Влаштуйте кімнату на першому поверсі, яка може бути вашим основним місцем розташування на кілька тижнів.
- Перенесіть у цю кімнату ковдри, подушки та інші зручні предмети.
- Перемістіть свій ноутбук, книги та іншу діяльність у цю кімнату.
- Готуйте або купуйте страви, які легко приготувати.
- Якщо ви живете самі, домовтеся про те, щоб хтось залишався з вами або часто заїжджайте.
- Заздалегідь візьміть в аптеці знеболюючі ліки та розмістіть їх у своїй кімнаті на першому поверсі.
Терміни відновлення після операцій зі стенозу хребта
Ваш точний графік відновлення після операції зі стенозу хребта залежатиме від точної процедури, яку ви мали, і від кількості хребців, які були прооперовані. Однак є деякі загальні речі, яких ви можете очікувати.
- Після більшості процедур ви зможете рухатися приблизно через 24 години.
- Ймовірно, вам буде призначено фізіотерапію в цей перший день і протягом перших кількох тижнів.
- Вам буде призначено знеболюючі препарати, які допоможуть впоратися з болем протягом перших 2-4 тижнів.
- Більшість людей можуть повернутися до роботи чи навчання через 4-6 тижнів.
Якщо ви живете самі, вам може допомогти хтось залишитися з вами або перевірити вашу регулярність протягом перших кількох тижнів після операції зі стенозу хребта.
Ваш лікар і фізіотерапевт дадуть вам знати, коли безпечно відновити діяльність. Важливо чітко дотримуватися інструкцій і не поспішати з лікуванням і своїм організмом. Навіть такі дії, як сидіти, стояти та ходити, потрібно виконувати обережно та повільно. Ваша команда покаже вам найкращий спосіб впоратися з цією та іншими діями.
Вартість та оплата хірургічного лікування стенозу хребта
Medicare та інші страхові компанії, як правило, покривають операції зі стенозу хребта, якщо всі інші методи лікування стенозу хребта не змогли полегшити біль і якщо вам загрожує інвалідність. Не всі компанії покривають усі процедури спінального стенозу. Ваше точне покриття та вартість залежатимуть від вашої страховки, місцезнаходження та діагнозу.
Як приклад можливих витрат, Medicare має інформацію про середню вартість ламінотомії у 2022 році. За даними Medicare, середня вартість ламінотомії без страхування становить 4001 долар США в хірургічному центрі або 7400 доларів США в лікарні. Якщо у вас є Medicare, ваша вартість становитиме 799 доларів у хірургічному центрі або 1479 доларів у лікарні.
Поширені запитання щодо операцій зі стенозу хребта
Потрібні додаткові відомості? Ви можете дізнатися більше про спінальний стеноз, переглянувши відповіді на деякі поширені запитання нижче.
Скільки триває операція стенозу хребта?
Операція стенозу хребта займає в середньому від 2 до 4 годин. Однак це може зайняти більше часу, якщо процедура є складною або її потрібно виконати на кількох хребцях.
Скільки часу триває лікарняне лікування стенозу хребта?
Тривалість вашого перебування в лікарні залежатиме від конкретної процедури, яку ви проводите. Ви часто можете піти додому наступного чи того ж дня, якщо у вас є мінімально інвазивна процедура. Більш традиційна відкрита хірургічна процедура потребує перебування в лікарні від 3 до 4 днів.
Скільки часу потрібно для повного відновлення після операції зі стенозу хребта?
Більшість людей одужують після операції зі стенозу хребта приблизно через 4-6 тижнів. Ваше одужання залежатиме від обсягу вашої операції та вашого прогресу в фізіотерапії.
Чи існує вікове обмеження для хірургічного лікування стенозу хребта?
Ваш загальний стан здоров’я є важливішим, ніж ваш вік, коли йдеться про операцію зі стенозу хребта. Фактично, люди у віці від 70 до 80 років, які мають гарне здоров’я, можуть побачити переваги операції зі стенозу хребта.
Що станеться, якщо не вилікувати стеноз хребта?
Стеноз хребта може призвести до інвалідності, якщо його не лікувати. Це може бути через сильний біль, параліч, обмеження рухливості або слабкість. Однак важливо зазначити, що хірургічне втручання не є єдиним варіантом лікування. Навіть важкий стеноз хребта часто можна вилікувати без операції.
Життя зі стенозом хребта
Стеноз хребта може бути болісним та ізольованим. Однак ви не повинні керувати цим самостійно. Ви можете зв’язатися з чудовими ресурсами підтримки, зокрема:
- Група підтримки лікування хронічного болю: Ви можете зв’язатися онлайн з іншими людьми, які лікують стеноз хребта та інші хворобливі стани, за допомогою Групи підтримки лікування хронічного болю.
- Групи підтримки однолітків United Spinal Association: United Spinal Association дозволяє вам шукати групи підтримки однолітків у вашому регіоні на їх веб-сайті.
- Спінальний стеноз у групі підтримки Facebook: Ця група підтримки Facebook є чудовим місцем для створення спільноти та зв’язку з ресурсами.
- Психічне здоров’я та хронічний біль: Якщо стеноз хребта впливає на ваше психічне здоров’я, цей онлайн-форум, організований SpineNation, може допомогти вам спілкуватися з людьми в подібних обставинах.
Хірургічне втручання є варіантом для важкого спінального стенозу. Існує кілька різних типів операцій, які можуть полегшити біль при стенозі хребта. Правильний тип для вас залежить від ураженої частини хребта та від точної причини вашого болю.
Відновлення після операції зі стенозу хребта займає від 4 до 6 тижнів і потребує фізіотерапії. Більшість людей, які перенесли операцію зі стенозу хребта, відчувають значне полегшення болю після операції та одужання.
Discussion about this post