Ваші поширені запитання про рецидив множинної мієломи

Множина мієлома – це рак певного типу зрілих білих кров’яних клітин, які називаються плазматичними клітинами. Ці клітини відіграють важливу роль в імунній системі. Множина мієлома виникає, коли ці клітини ростуть з-під контролю.

Коли це відбувається, в організмі можуть накопичуватися шкідливі хімічні речовини. Це може призвести до занепокоєння, включаючи низький аналіз крові, проблеми з нирками, частіші інфекції, а також проблеми з кістками та кальцієм.

Хоча множинна мієлома не піддається лікуванню, до 90 відсотків людей із множинною мієломою добре реагують на лікування і можуть мати тривалий період часу, коли симптоми раку покращуються, відомий як ремісія. Коли симптоми множинної мієломи посилюються після періоду ремісії, це є рецидивом.

Читайте далі, щоб отримати відповіді на деякі поширені запитання про рецидив множинної мієломи.

Що вважається рецидивом множинної мієломи?

За даними Міжнародного фонду боротьби з мієломою, ви відчуваєте рецидив множинної мієломи, коли ознаки або симптоми захворювання повертаються після періоду ремісії. Рецидив може виникнути в будь-який час після того, як ви пройшли курс лікування.

У деяких випадках ви можете помітити, що симптоми повертаються самостійно. Однак не всі показники, які свідчать про рецидив, можна буде легко спостерігати без тестування. Ваш лікар повинен регулярно контролювати ваш аналіз крові, щоб перевірити наявність рецидиву. Вони також можуть запропонувати додаткові тести, такі як аналіз сечі або оцінка кісток.

Незважаючи на те, що існують клінічні рекомендації, ваш лікар може визначити, що у вас рецидив на основі ваших конкретних симптомів та історії хвороби. Кожен реагує на множинну мієлому по-різному, а це означає, що ваш лікар може бути цінним ресурсом у визначенні того, чи є у вас рецидив і як його лікувати.

Як швидко виникає рецидив мієломи?

Час рецидиву може відрізнятися у різних людей. Вони можуть залежати від ряду факторів, зокрема від того, наскільки добре людина реагує на лікування та який загальний стан здоров’я, крім мієломи.

У деяких випадках у людини може виникнути рецидив протягом 12 місяців, тоді як в інших випадках рецидив може не повторитися протягом значно більшого періоду часу.

В дослідження 2016 року з 511 пацієнтів дослідники виявили, що середній час до рецидиву становив близько 26 місяців. Ті, у кого рецидив відбувся протягом 12 місяців після початкового лікування, часто мали гірший прогноз і рівень виживання, ніж ті, у кого був довший період ремісії.

У дослідженні було зазначено, що люди, у яких рецидив був протягом 12 місяців, мали середній рівень виживання близько 23 місяців, тоді як у тих, хто рецидивував пізніше, середня виживаність становила близько 122 місяців. Дослідники припустили, що людей із більш раннім рецидивом слід залучати до клінічних випробувань.

За словами а дослідження 2019 року, середні показники 5-річної виживаності неухильно зростали протягом останніх кількох десятиліть. Це пов’язано в першу чергу з новими методами лікування. Дослідники вказують, що нинішній 5-річний рівень виживання становить близько 50 відсотків, порівняно з 25 відсотків у 1970-х роках.

Який відсоток пацієнтів з множинною мієломою рецидивує?

Тести можуть виявити не всі ракові клітини в організмі. Лікування також не завжди здатне знищити всі клітини. Це означає, що ймовірність виникнення рецидиву множинної мієломи висока.

Міжнародний фонд мієломи вказує, що більшість людей, які живуть з множинною мієломою, пройдуть через періоди рецидиву та ремісії. Вони вказують на те, що у людини може бути період реакції на лікування, який триває від 2 до 3 років або довше. Інші дослідження показують, що початковий період ремісії може тривати 4 роки і більше.

Як і коли лікувати рецидивну мієлому?

За словами а дослідження 2016 року, ваш лікар повинен ретельно вивчити ефективність попереднього лікування та будь-які побічні ефекти, які виникли від них. Оцінка вашого минулого лікування та моніторинг вашого поточного стану допоможуть визначити найкращий час для початку терапії.

Вони повинні ґрунтувати своє рішення на:

попередня реакція на терапію
ваше загальне здоров’я
ліки, які ви вживали в минулому
попередні побічні ефекти, які ви відчували
ваші очікування
наскільки добре ви переносите лікування

За даними Міжнародного фонду мієломи, лікування після рецидиву часто залежить від використовуваної початкової терапії та від того, коли стався рецидив.

Наприклад, якщо у вас була трансплантація аутологічних стовбурових клітин (АССТ), яка призвела до ремісії протягом 2-3 років, ваш лікар, ймовірно, порекомендує повторну трансплантацію.

Якщо ви застосовували терапію без трансплантації і маєте рецидив протягом 6 місяців до року, вони, ймовірно, також порекомендують повторно використовувати ту саму терапію, яка спочатку використовувалася для досягнення ремісії. Ваші шанси на наступну ремісію за допомогою тієї ж терапії становлять приблизно 50 відсотків.

Дослідження 2017 року стверджує, що через повторюваний характер захворювання лікарі повинні розглядати більш широку картину з початку лікування цього стану. Дослідники вказують, що систематичний підхід до лікування, який враховує варіанти лікування протягом тривалості захворювання, може допомогти покращити ваші загальні результати.

Множина мієлома – це рак, який вражає певний тип лейкоцитів. Хоча наразі немає ліків, нові методи лікування призводять до більш тривалих періодів ремісії між рецидивами.

Якщо у вас або у ваших близьких є множинна мієлома і виник рецидив, все ще є варіанти лікування, які допоможуть вам досягти ще одного періоду ремісії та підтримувати хорошу якість життя.