Ваш путівник щодо способів відмови від куріння

Нікотинзамісна терапія

Нікотин-замісна терапія (ЗЗТ) передбачає використання продуктів для відмови від куріння, які можуть допомогти вам впоратися з потягом до нікотину та симптомами абстиненції.

НЗТ випускається в наступних формах:

• трансдермальний пластир
• гумка
• назальний спрей
• інгалятор
• сублінгвальні таблетки або льодяники

Деякі з цих продуктів, такі як нікотинова гумка та пластирі, доступні без рецепта, а інші, такі як льодяники та інгалятори, продаються лише за рецептом.

НЗТ забезпечує меншу дозу нікотину, тому ви можете поступово та контрольовано позбавити свій організм нікотину, що полегшує кинути палити.

дослідження показує, що всі різні типи НЗТ є однаково ефективними для покращення рівня відмови від куріння та їх можна порівняти з препаратом бупропіон (Wellbutrin).

Зокрема, поєднання підходів НЗТ (наприклад, використання жувальної гумки та пластиру) покращує показники успіху порівняно з використанням лише однієї форми.

Один огляд 133 досліджень 2018 року, який включав 64 640 учасників, виявив, що всі форми НЗТ можуть збільшити рівень припинення куріння на від 50% до 60%.

Ліки

Ліки, що відпускаються за рецептом, такі як вареніклін і бупропіон, можуть допомогти впоратися з потягом до їжі та симптомами відміни. Вони можуть бути хорошим варіантом, якщо НЗТ не працювала для вас у минулому.

Наступні ліки схвалено Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA), щоб допомогти людям кинути палити:

Вареніклін (Чантікс)

Вареніклін (Chantix) був першим рецептурним ліками, розробленим спеціально для того, щоб допомогти людям кинути палити. Він діє шляхом часткової активації нікотинових рецепторів у мозку, зменшуючи приємні наслідки куріння та зменшуючи симптоми абстиненції.

дослідження припускає, що вареніклін є найефективнішою монотерапією для лікування тютюнової залежності.

У 2021 році виробник ліків Pfizer відкликав Chantix через високий рівень нітрозамінів, потенційно канцерогенної сполуки, але схвалені FDA генеричні версії варенікліну все ще доступні.

Бупропіон (Зибан, Велбутрин)

Бупропіон (зибан, велбутрин) є атиповим антидепресантом, який діє як інгібітор зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну. Цей препарат може допомогти полегшити тягу та симптоми відміни, а також зменшити приємний вплив нікотину, зменшуючи ймовірність повернення до куріння.

Огляд 2020 року показав, що люди, які приймали бупропіон, мали на 52-77% більше шансів кинути палити, ніж ті, хто приймав плацебо.

Однак деякі люди в розглянутих дослідженнях припинили прийом бупропіону через появу психіатричних симптомів. Відомо, що і бупропіон (і вареніклін) несуть ризик психологічних побічних ефектів, таких як збудження, дратівливість, депресія або суїцидальні думки.

Нортриптилін (Памелор)

У той час як вареніклін і бупропіон схвалені FDA для припинення куріння, нортриптилін використовується «не за призначенням», щоб допомогти людям кинути палити. Це означає, що нортриптилін схвалений FDA для певного використання, але не для відмови від куріння. Тим не менш, це може бути варіант, якщо інші підходи, включаючи інші ліки, не спрацювали.

Нортриптилін впливає на ряд нейромедіаторних систем. Він переважно блокує зворотне захоплення норадреналіну з меншим впливом на серотонін.

Терапія

дослідження припускає, що поєднання ліків із формою консультування, такою як терапія, є найефективнішим підходом до відмови від куріння.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), зокрема, може допомогти вам вирішити психологічні та поведінкові аспекти нікотинової залежності.

КПТ-терапевт може допомогти вам визначити та змінити будь-які некорисні думки та поведінку, пов’язані з курінням, а також допоможе вам розробити позитивні стратегії подолання тяги та інших тригерів.

Дізнайтеся більше про те, як знайти терапевта.

Альтернативні підходи

Якщо ви шукаєте альтернативний підхід до того, щоб кинути палити, розгляньте такі методи лікування, як акупунктура та гіпнотерапія. Ви можете спробувати ці методи окремо або в поєднанні з традиційною терапією.

акупунктура

Акупунктура — це техніка традиційної китайської медицини, яка включає введення тонких голок у певні точки на тілі, щоб стимулювати потік енергії, яка називається ци.

Вважається, що акупунктура зменшує тягу до нікотину та симптоми абстиненції завдяки вивільненню природних болезаспокійливих і хімічних речовин, що регулюють настрій, таких як серотонін і ендорфіни.

В 2019 огляд з 24 випробувань, в яких взяли участь 3984 учасники, акупунктура виявилася більш ефективною в досягненні відмови від куріння, ніж відсутність втручання.

Автори огляду кажуть, що цей підхід ефективніший у поєднанні з консультуванням, програмою відмови від куріння або припіканням, ніж у окремому застосуванні. Припікання передбачає спалювання меленого полину, щоб зігріти певні точки вздовж тіла.

Гіпнотерапія

Гіпнотерапія — це вид терапії, який використовує гіпноз або стан, подібний до трансу, щоб допомогти вам звернути увагу як на свідому, так і на підсвідому частини вашого розуму.

Свідомість включає почуття та думки, які ви усвідомлюєте, тоді як підсвідомість зберігає ті частини, про які ви не усвідомлюєте.

дослідження показує, що гіпнотерапія діє на глибинні імпульси, щоб послабити ваше бажання палити та зміцнити бажання кинути палити. Гіпнотерапія широко пропагується як ефективний підхід до допомоги у відмові від куріння.

Дослідження 2014 року показало, що гіпнотерапія була ефективнішою, ніж НЗТ, оскільки допомогла 164 госпіталізованим учасникам кинути палити через 26 тижнів після виписки.

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС)

ТМС – це тип неінвазивної терапії стимуляції мозку. Він передбачає використання електромагнітних імпульсів, які стимулюють нервові клітини.

Хоча це відносно новий підхід, a 2021 дослідження припускає, що TMS може бути корисним засобом для відмови від куріння, особливо для контролю тяги.

У 2020 році TMS отримав дозвіл FDA для використання в якості втручання у відмові від куріння.

А як щодо електронних сигарет?

Деякі люди переходять на електронні сигарети, щоб допомогти їм кинути палити традиційні сигарети. Однак досі незрозуміло, наскільки ефективним є такий підхід.

Систематичний огляд 2022 року свідчить про те, що електронні сигарети можуть бути ефективнішими, ніж НЗТ, для відмови від куріння. Але автори огляду відзначили, що необхідні додаткові високоякісні дослідження, щоб повністю зрозуміти ефективність електронних сигарет як інструменту для відмови від куріння.

Таким чином, електронні сигарети є менш шкідливими ніж сигарети, хоча вони все ще становлять низку ризиків для здоров’я. Якщо ви ще не зовсім готові кинути палити, перехід на електронну сигарету може бути менш шкідливим варіантом.

Як вибрати

Вибираючи спосіб відмови від куріння, важливо враховувати такі фактори:

• Рівень нікотинової залежності: Тяжкість вашої нікотинової залежності може вплинути на те, який тип терапії є найбільш ефективним для вас. Якщо ви завзятий курець, медичний працівник може запропонувати вищу дозу НЗТ або комбінацію НЗТ і ліків.
• Захворювання або ліки: Деякі препарати для припинення куріння можуть впливати на стан здоров’я або інші види ліків. Обов’язково обговоріть ці питання з медичним працівником перед початком НЗТ або лікування.
• Будьте гнучкими: Те, що працює для однієї людини, може не працювати для іншої. Не соромтеся перейти до іншого підходу, якщо він вам не підходить. Відмова від куріння – це процес. Може знадобитися кілька спроб, щоб знайти те, що вам найкраще підходить.

Суть

Куріння викликає майже 1 з 5 смертей у Сполучених Штатах щороку. Відмова від куріння є одним із найважливіших кроків, які ви можете зробити для свого здоров’я та благополуччя.

Якщо ви безуспішно намагалися кинути палити, не впадайте у відчай. Зазвичай потрібно кілька спроб, перш ніж це спрацює. Найважливішим фактором у відмові від куріння є тверда рішучість кинути палити та готовність шукати підтримки та ресурсів, якщо це необхідно.