Розсіяний склероз (РС) — це неврологічне захворювання з різними фізичними та психологічними симптомами.
Іноді воно набуває прогресуючої форми з підвищенням рівня інвалідності. Для інших це може мати рецидивно-ремітуючу форму, коли періоди непрацездатності чергуються з періодами ремісії.
MS – це
Точна причина РС невідома, але лікарі вважають, що існує багато потенційних причин, які діють у поєднанні. Це можуть бути генетика, вірусні інфекції та фактори навколишнього середовища.
MS приблизно
Якщо ви трансгендер, вам може бути складніше знайти відповідну медичну допомогу, і це особливо вірно, якщо у вас є хронічне захворювання, таке як РС. Давайте розглянемо деякі питання, які у вас можуть виникнути щодо трансгендерності та РС.
Як трансгендерність впливає на мій діагноз РС?
Розсіяний склероз може бути складним для діагностики. Часто потрібні тести, щоб усунути інші захворювання з перекриваючими симптомами, наприклад вовчак. Оскільки на момент встановлення діагнозу РС зазвичай проявляється як рецидивуючий різновид, у вас може виникнути кілька рецидивів, перш ніж ви вирішите звернутися за лікуванням. Це може ще більше відстрочити встановлення діагнозу.
Ці проблеми можуть ускладнюватися додатковими перешкодами для догляду, якщо ви трансгендер.
У дослідженні 2021 року деякі представники сексуальних і гендерних меншин, які живуть з РС, описали, як зазнавали гендерної дискримінації в системі охорони здоров’я. Деякі згадали про необхідність змінити лікаря, тоді як інші відчули огиду та зневажливі зауваження від свого лікаря щодо питань щодо впливу гормональної терапії на симптоми РС.
РС іноді може впливати на сексуальну функцію. Якщо ви трансгендерна особа, ви можете вагатися говорити зі своїм лікарем про сексуальну функцію та гендерну ідентичність через зовнішній соціальний досвід або через неінклюзивне клінічне середовище. Це може затримати правильну діагностику та відповідне лікування цих проблем.
Може бути важко знайти лікаря, з яким вам зручно говорити про проблеми охорони здоров’я трансгендерів, але це може допомогти вам швидше поставити діагноз і отримати відповідну допомогу.
Чи може трансгендерна гормональна терапія збільшити ризик РС?
Трансгендерна гормональна терапія може вплинути на ризик РС або вплинути на прогресування захворювання, але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, якими можуть бути ці наслідки.
Статеві гормони, включаючи тестостерон, естроген, прогестерон та інші, можуть відігравати важливу роль у тому, чи розвивається у вас РС, наскільки швидко він прогресує та тяжкість симптомів. Це може бути пов’язано з впливом статевих гормонів на імунну систему.
Нещодавній огляд показав, що гормональна терапія, що підтверджує гендерну ознаку — зокрема естрогени разом із пригніченням тестостерону для транс-жінок — може бути пов’язана із запальною реакцією та підвищеним ризиком РС.
В огляді зазначається, що дані на сьогодні ґрунтуються на дуже небагатьох дослідженнях з невеликою кількістю учасників. Потрібні масштабніші та детальніші дослідження, щоб повністю зрозуміти, як трансгендерна гормональна терапія може бути пов’язана з РС.
Чи може тестостерон впливати на РС?
Є дані, які свідчать про те, що тестостерон дійсно впливає на РС.
Хоча гормони кожної людини різні і можуть змінюватися з часом, у чоловіків, як правило, рівень тестостерону вищий на рівні популяції. Тестостерон може мати властивості, які дозволяють йому захищати нервову систему та зменшувати запалення.
Це може бути однією з причин того, що РС менш поширений у чоловіків. Рівень тестостерону має тенденцію змінюватися з часом, і ці тенденції корелюють із віком, у якому у чоловіків розвивається РС. Нижчий рівень тестостерону пов’язаний з вищим ризиком РС і вищим рівнем інвалідності.
Деякі дослідження розглядають заміну тестостерону для чоловіків із низьким рівнем тестостерону як потенційну область досліджень у лікуванні РС.
Чи може естроген впливати на РС?
Як і тестостерон, естроген може впливати на РС.
Деякі докази цього знаходять у людей з РС, які завагітніли. Під час вагітності у людей з РС може спостерігатися зменшення симптомів, тоді як рецидиви, як правило, збільшуються в післяпологовому періоді. Це може бути пов’язано зі змінами в імунному процесі під час вагітності. Статеві гормони естроген і прогестерон можуть відігравати певну роль в опосередкуванні імунного процесу.
Існують різні типи естрогенів, і їх індивідуальні та комбіновані концентрації утворюють складний зв’язок.
Поєднання протизапального лікування з естрогеном є однією з потенційних областей майбутніх досліджень для лікування MS.
Чи можу я приймати хворобо-модифікуючу терапію (DMT), якщо я трансгендер?
Терапія, що модифікує захворювання (DMT) для MS, пов’язана з низкою переваг, включаючи зменшення тяжкості симптомів і уповільнення прогресування MS.
З цих причин людина з РС може бути зацікавлена в прийомі ДМТ. Якщо ви трансгендер, ви можете бути стурбовані тим, як сформульовані ці методи лікування та як вони можуть взаємодіяти з вашим тілом та іншими одночасними методами лікування.
Хоча немає доказів того, що ДМТ взаємодіє з гормональною терапією, ці типи взаємодії не вивчалися.
Вирішувати, чи приймати ДМТ, зрештою ви самі, а надійний лікар може допомогти надати інформацію та рекомендації відповідно до ваших цілей лікування.
Якщо ви трансгендер, у вас можуть виникнути проблеми, пов’язані з охороною здоров’я, і це також справедливо, якщо у вас РС.
Хоча причини розсіяного склерозу до кінця не вивчені, експерти вважають, що гормони відіграють певну роль у прогресуванні захворювання. Оскільки гормональна терапія часто використовується трансгендерними людьми, це може бути особливо складним перетином для навігації.
Ви маєте повноваження приймати рішення щодо власного медичного обслуговування. Лікарі можуть надати корисну інформацію, рекомендації та відповіді на ваші запитання. Пошук лікаря, якому ви довіряєте, може допомогти зменшити стрес і отримати своєчасні результати.
Discussion about this post