В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз

Що таке В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз?

Гострий В-клітинний лімфобластний лейкоз – це тип гострого лімфобластного лейкозу (ОЛЛ), який призводить до утворення багатьох незрілих білих кров’яних клітин, відомих як В-клітинні лімфобласти, у кровотоці та кістковому мозку.

За даними Товариства лейкемії та лімфоми, В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз є найпоширенішим підтипом ОЛЛ і викликає 75 відсотків усіх випадків у дорослих. Зазвичай воно швидко прогресує.

Коли у вас В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз, ваша система виробляє незрілі лейкоцити замість зрілих лейкоцитів, які потрібні вашому організму.

Незрілі клітини не виконують необхідних завдань, таких як боротьба з інфекціями. Оскільки незрілі клітини накопичуються у вашому тілі, не залишається місця для здорових, зрілих клітин.

Чому люди хворіють на В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз?

Неясно, що викликає В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз. Як і всі види ALL, його можна знайти у людей різного віку та походження.

Вчені знають, що В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз виникає, коли відбувається зміна ДНК клітин кісткового мозку.

Як правило, ДНК у клітинах кісткового мозку керується, коли клітини ростуть, діляться на нові клітини та відмирають.

Мутація ДНК, яка викликає В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз, перешкоджає цьому процесу. Це змушує клітини кісткового мозку продовжувати рости і ділитися.

Зростання клітин кісткового мозку вивільняє незрілі лейкоцити. Потім клітини перетворюються на лейкемічні лейкоцити, відомі як лімфобласти.

При В-клітинному гострому лімфобластному лейкемії ураженими лейкоцитами є В-клітини.

В-клітини допомагають вашому організму боротися з інфекцією, позначаючи білком клітини, які переносять інфекцію, або інші небезпечні клітини. Потім клітини, позначені цим білком, руйнуються.

Інший тип ALL, Т-клітинний лімфобластний лейкоз, впливає на ваші Т-клітини. Т-клітини також допомагають вашому організму боротися з інфекцією.

Т-клітини безпосередньо руйнують клітини, які переносять інфекцію. Вашому організму потрібні як Т-клітини, так і В-клітини для боротьби з інфекціями.

Чи можете ви запобігти В-клітинному гострому лімфобластному лейкозу?

Оскільки невідома причина В-клітинної гострої лімфобластної лейкемії, немає способу запобігти цьому.

Ви можете спробувати уникнути будь-яких шкідливих факторів ризику, які ви можете контролювати, наприклад, куріння. Однак немає ніякої гарантії, що це запобіжить у вас розвиток В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.

Які загальні фактори ризику?

Хоча причина мутації клітинної ДНК, яка призводить до В-клітинної гострої лімфобластної лейкемії, невідома, існують деякі фактори ризику, які можуть підвищити ваші шанси на розвиток цього раку. Фактори ризику можуть включати:

• Синдром Дауна та інші генетичні порушення. Хромосомні дисперсії, відповідальні за такі стани, як синдром Дауна, також можуть спричинити підвищений ризик розвитку В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.
• Хіміотерапія та інші методи лікування раку. Люди, які живуть з раком, які проходять хіміотерапію або променеву терапію, мають підвищений ризик розвитку В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.
• Високий рівень радіації. Люди, які зазнали впливу аварії на ядерному реакторі або інших високих рівнів радіації, демонструють підвищений ризик розвитку В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.
• Куріння. Куріння пов’язане з підвищеним ризиком розвитку багатьох видів раку, включаючи В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз.

Які симптоми?

Спочатку багато симптомів В-клітинного гострого лімфобластного лейкемії можуть здатися як грип.

Однак симптоми грипу зникають через 1-2 тижні. Симптомів В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу не буде. Деякі з цих симптомів включають:

• лихоманка
• задишка
• запаморочення
• відчуття блідості, ніж зазвичай, або липке
• нічна пітливість
• сильні або часті носові кровотечі
• порізи, які повільно зупиняють кровотечу та загоюються
• втрата енергії
• слабкість
• біль або дискомфорт у кістках
• болі в суглобах
• кровоточивість ясен
• інфекції, які не виліковуються
• набряклі лімфатичні вузли, які ви можете відчути як грудочки під шкірою навколо шиї, живота, тазу або пахв
• синці
• порушення менструального циклу
• червоні точки розміром з булавку на шкірі
• незрозуміла втрата ваги

Не кожен відчує всі перераховані вище симптоми. Крім того, наявність кількох із цих симптомів не обов’язково означає, що у вас В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз.

Багато з цих симптомів також зустрічаються при менш серйозних станах. Однак якщо будь-який із цих симптомів у вас спостерігається більше 2 тижнів, бажано записатися на прийом до лікаря.

Як лікують В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз?

Існує багато видів лікування В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.

Перша фаза лікування, відома як індукційна терапія, спрямована на знищення лімфобластів і стабілізацію виробництва клітин крові. Як тільки це станеться, у вас настане ремісія, але вам все одно знадобиться лікування.

Потім вам буде призначено додаткове лікування, відоме як терапія після ремісії, щоб знищити всі ракові клітини, що залишилися у вашому тілі.

Зазвичай ви будете спостерігати протягом кількох років так званої підтримуючої терапії. Підтримуюча терапія запобігає повторному росту ракових клітин.

Лікування, яке ви можете отримати протягом цих фаз, включає:

• Хіміотерапія. На першому етапі лікування ви отримаєте хіміотерапію, щоб знищити ракові клітини. Ви також можете отримати хіміотерапію на етапах після ремісії та підтримуючої терапії.
• Радіація. Променева терапія знищує ракові клітини за допомогою променів, схожих на рентгенівські промені. Вам може знадобитися опромінення, якщо рак поширився.
• Цільова терапія. Вам призначать ліки для боротьби з «помилками» в ракових клітинах. Це може призвести до їх загибелі. Цільова терапія зазвичай використовується на першому етапі лікування разом з хіміотерапією.
• Трансплантація стовбурових клітин. Трансплантація стовбурових клітин замінює кістковий мозок, уражений раковими клітинами, на новий здоровий кістковий мозок. Зазвичай використовується при рецидивах.
• Імунотерапія. Імунотерапія підвищує природну імунну систему вашого організму, щоб допомогти боротися з раком. Ви можете отримати це лікування, якщо у вас є рецидив.
• Лікування химерним антигенним рецептором (CAR)-Т-клітинна терапія. Клітинна терапія CAR-T – це лікування, яке працює з Т-клітинами вашого тіла, щоб змусити їх боротися з раковими клітинами. Це лікування зазвичай використовується у дітей та молодих дорослих.

Існують також експериментальні методи лікування та клінічні випробування В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.

Ваш лікар скаже вам, чи є ви хорошим кандидатом для будь-якого з них. Майте на увазі, що, оскільки ці методи лікування все ще розробляються, це може нести значний ризик.

Ваше лікування може виглядати інакше, якщо вам 65 років або більше. Дорослі в цій віковій групі можуть не так добре реагувати на хіміотерапію та інші стандартні методи лікування В-клітинного гострого лімфобластного лейкозу.

Ваш лікар обговорить, які варіанти лікування будуть найкращими для вас, якщо у вас розвинеться В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз у цьому віці.

Які перспективи для людей з В-клітинним гострим лімфобластним лейкозом?

Перспективи для людей з В-клітинним гострим лімфобластним лейкозом залежать від кількох факторів.

Наприклад, діти до 15 років мають значно більше шансів на успішне лікування та досягнення повної ремісії.

Однак нові методи лікування всіх видів раку допомагають більшій кількості людей досягти ремісії, ніж будь-коли раніше.

Десятиліття тому, згідно з даними Товариства лейкемії та лімфоми, п’ятирічна виживаність усіх видів лейкемії становила близько 14 відсотків.

Сьогодні п’ятирічна виживаність для ALL становить 71,7 відсотка. У дітей цей показник ще вище.

Ваш прогноз буде залежати від кількох окремих факторів, зокрема:

• Ваш вік на момент постановки діагнозу. Чим ви молодше, тим більше у вас шансів на повне одужання.
• Як ви реагуєте на хіміотерапію. Люди, які швидко реагують на хіміотерапію, більше схильні до повного одужання.
• Ваші лейкоцити, коли вам поставили діагноз. Люди з нижчим рівнем лейкоцитів, коли їм поставили діагноз, з більшою ймовірністю досягнуть повного одужання.

Більшість людей із В-клітинним гострим лімфобластним лейкозом переходять до ремісії. Однак у багатьох людей може виникнути рецидив і потребувати подальшого лікування.

В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз з великою ймовірністю можна вилікувати, якщо ви перебуваєте в ремісії протягом 5 років або більше.

Суть

Гострий В-клітинний лімфобластний лейкоз є серйозним захворюванням, яке швидко поширюється. Вам потрібно почати лікування якомога швидше, щоб допомогти боротися з раковими клітинами, що розмножуються у вашому організмі. Лікування може включати:

• хіміотерапія
• ліки
• інші види терапії

Перераховані вище методи лікування можуть допомогти вбити ракові клітини та підвищити вашу імунну систему. Пересадка стовбурових клітин може знадобитися, якщо у вас є рецидив.

Перспективи В-клітинного гострого лімфобластного лейкемії покращуються, оскільки стають доступними нові методи лікування і лікарі краще розуміють цей стан.