Гемоторакс

Які симптоми гемотораксу?

Найбільш поширеними симптомами гемотораксу є:

• біль або відчуття тяжкості в грудях
• відчуття тривоги або нервозності

• задишка або проблеми з диханням

• прискорене дихання
• аномально прискорене серцебиття
• з’являється холодний піт
• шкіра блідне
• висока температура понад 100°F (38°C)

Якщо ваше серце б’ється і у вас проблеми з диханням, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, щоб перевірити, чи немає гемотораксу або інших захворювань, які можуть викликати ці симптоми.

Що викликає гемоторакс?

Найпоширенішою причиною гемотораксу є серйозна травма грудної клітки. Це відоме як травма тупим предметом. Це може статися, коли ваша грудна клітка відчуває раптовий і інтенсивний удар. Приклади включають сильне падіння на передню частину тіла або потрапляння в автомобільну аварію, і частина транспортного засобу — наприклад, кермо або спрацювана подушка безпеки — надзвичайно сильно вдаряється в груди.

Ці травми можуть пошкодити грудну стінку, легені та основні кровоносні судини навколо грудей. Це дозволяє крові просочуватися в грудну порожнину і чинити тиск на легені. Порізи або поранення в грудну клітку також можуть спричинити витік крові в грудну порожнину та спричинити гемоторакс.

Гемоторакс також зазвичай виникає як ускладнення великої операції на серці або легенях, яка вимагає, щоб хірург розкрив грудну стінку. Кров може просочитися в грудну порожнину, якщо кров не згортається належним чином після того, як хірург закриває розрізи, або якщо орган або судина розрізається і витікає кров.

Інші можливі причини гемотораксу включають:

• кров не згортається належним чином і просочується в грудну порожнину
• рак в легенях
• рідина та рак навколо легенів, що називається злоякісним плевральним випітом
• ракові пухлини в грудній стінці
• велика вена розривається під час введення катетера, коли ви перебуваєте в лікарні
• тканини навколо легенів відмирають, що називається інфарктом легенів

• Синдром Елерса-Данлоса (EDS) типу 4, стан, який вражає ваші сполучні тканини

У рідкісних випадках, особливо за межами США та інших розвинених країн, гемоторакс може бути викликаний туберкульозом (ТБ).

Гемоторакс також може виникнути без попередження під час вагітності або після пологів. Це відомо як спонтанний гемоторакс. Це не завжди має визначену причину.

Як лікується гемоторакс?

Якщо ви підете до відділення невідкладної допомоги з приводу гемотораксу, ваш лікар або персонал швидкої медичної допомоги використовуватимуть інструменти невідкладної допомоги, такі як апарат штучної вентиляції легенів із трубкою, вставленою через ніс у трахе, щоб підтримати ваше дихання та переконатися, що ви отримуєте достатню кількість кисню.

Найважливішим методом лікування гемотораксу є дренаж крові з грудної порожнини. Ваш лікар, імовірно, проведе трубку через м’язи і тканини грудної клітки, через ребра та в грудну порожнину, щоб відкачати всю зібрану кров, рідину або повітря. Це називається торакоцентезом або торакостомією.

Трубка може залишатися в грудях протягом кількох днів, якщо ваше легене згорнулося, щоб воно могло знову розширитися.

Якщо кровотеча триває навіть тоді, коли з трубки відводиться кров, вам може знадобитися операція на грудній клітці, щоб усунути причину кровотечі. Операція на грудній клітці також відома як торакотомія.

Тип необхідної торакотомії залежить від того, яку частину грудної клітки або органи повинен оперувати хірург. Після того, як ваш хірург закінчить операцію, у вашій грудній клітці залишиться вставлена ​​трубка для відведення залишків крові або рідини.

Як діагностується гемоторакс?

Ваш лікар може зробити кілька типів аналізів грудної клітки та легенів, щоб побачити, що викликає кровотечу, особливо якщо у вас була серйозна травма грудної клітки.

КТ може показати вашому лікареві структури навколо ваших грудей і легенів, щоб він міг побачити будь-які відхилення. Ваш лікар може також зробити рентген, якщо ви зламали будь-які кістки або отримали травми в будь-якому іншому місці в області грудей або живота, якщо вам потрібно буде надати інше лікування.

Якщо ваш лікар підозрює, що основне захворювання — наприклад, рак, туберкульоз або EDS — викликає ваш гемоторакс, він може порекомендувати додаткові аналізи крові або зображення для правильної діагностики та лікування цього стану.

Чи можливі ускладнення?

Втрата великої кількості крові від цього стану може призвести до шоку в організмі через брак крові та кисню, який перекачується по всьому тілу до органів.

Шок, викликаний втратою крові, називається гіповолемічним шоком. Попадання в гіповолемічний шок може призвести до тривалого або постійного пошкодження ваших органів, включаючи серце, легені та мозок.

Потрапляння крові в грудну порожнину може вразити рідину в області навколо легенів. Цей тип інфекції відомий як емпієма. Нелікована інфекція емпієми може призвести до сепсису, який відбувається, коли запалення відбувається по всьому тілу. Сепсис може призвести до летального результату, якщо швидко не лікувати.

Коллапс легені, якщо його не лікувати, може призвести до зупинки дихання. Це відомо як дихальна недостатність. Це може бути летальним, якщо ви не зможете отримати невідкладну медичну допомогу.

Яка перспектива?

Зверніться до лікаря якомога швидше після серйозної травми грудної клітки і якщо у вас проблеми з диханням довше хвилини. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являться перераховані вище симптоми.

Гемоторакс – серйозний стан. Однак гемоторакс не завдасть довгострокової шкоди, якщо його діагностувати та лікувати на ранніх стадіях.