Огляд
Що таке генітальна лімфедема?
Генітальна лімфедема – це скупчення рідини, що викликає набряк у м’яких тканинах статевої сфери. Лімфедема виникає через закупорку або пошкодження лімфатичної системи. Цей стан може вражати як чоловіків, так і жінок.
Які відділи лімфатичної системи залучені до генітальної лімфедеми?
- Лімфа: Прозора або злегка жовтувата рідина, яка доставляє клітини імунної системи (білі кров’яні тільця) в кровотік. Лімфа видаляє бактерії та певні білки з крові. Він також циркулює жир з тонкого кишечника.
- Лімфатичні судини: Тонкі трубки, які розносять лімфу по всьому тілу і повертають її в кровотік через велику вену біля серця.
- Лімфатичні вузли: Невеликі бобоподібні структури, які зберігають білі кров’яні клітини та фільтрують лімфу. Вони зустрічаються по всій лімфатичній системі, але в більшій кількості під пахвами і в області тазу, паху, шиї та живота.
Які два типи генітальної лімфедеми?
- Первинний: Цей тип є результатом аномального розвитку лімфатичної системи. Симптоми можуть виникнути при народженні або через роки.
-
Вторинний: Цей тип викликаний чимось поза тілом людини. Причини включають:
- Лікування (хірургічне або опромінення) злоякісних пухлин в області статевих органів, таких як простата, сечовий міхур, яєчка, пеніс, шийка матки, яєчники, вульва або пряма кишка.
- Хірургічне видалення лімфатичних вузлів.
- Довготривалі інфекції лімфатичних вузлів і судин бактеріями, вірусами, грибками або ниткоподібними глистами називаються філяріальними.
- Травми.
- Хвороби, що передаються статевим шляхом.
- Менш поширені причини вторинної генітальної лімфедеми включають:
- Хвороба Крона (роздратування, набряк і запалення кишечника).
- Саркоїдоз (ураження лімфатичних вузлів).
- Васкуліт (запалення кровоносних судин).
- Розацеа (хронічне запалення шкіри).
- Лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів).
Симптоми та причини
Що викликає генітальну лімфедему?
Коли лімфатична система працює нормально, вона циркулює лімфу по всьому тілу через ряд судин і проток. Після цього він повертає лімфу в кров. Блокада або поломка цієї системи в області геніталій може призвести до витоку лімфи в навколишні м’які тканини.
Які симптоми генітальної лімфедеми?
- У чоловіків спостерігається набряк і біль у статевому члені, мошонці або в обох. Також може бути генералізована лімфедема в нижніх кінцівках.
- У жінок з’являється біль і припухлість в області тазу і статевих губ. Також може бути генералізована лімфедема в нижніх кінцівках.
- У обох статей може виникнути наступне:
- Проблеми з сечовипусканням.
- Інфекції.
- Потовщення або затвердіння шкіри.
- Проблеми зі статевою функцією.
- Загальне зниження якості життя через біль під час сечовипускання, щоденного руху та статевого акту.
Які можливі ускладнення генітальної лімфедеми?
- Повторні напади целюліту (запалення сполучної м’якої тканини під шкірою) є поширеними і можуть призвести до деформації та втрати еластичності шкіри.
- Елефантіаз (стан, при якому шкіра надзвичайно збільшується, потовщується і твердіє) може розвинутися в запущених випадках.
- Також може розвинутися бешиха (бактеріальна інфекція, що супроводжується лихоманкою та запаленням шкіри та підлеглих тканин).
Діагностика та тести
Як діагностується генітальна лімфедема?
- Фізичне обстеження та обговорення історії здоров’я.
- Лімфосцинтиграфія: ін’єкція невеликої кількості радіоактивної речовини, яку можна відстежити через лімфатичну систему за допомогою сканера, щоб побачити, чи йде вона нормальним шляхом.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): метод, який використовується для отримання зображень м’яких тканин організму.
Управління та лікування
Як лікується генітальна лімфедема?
Стандартний підхід першого лікування відомий як «комплексна протизастійна терапія». Таке лікування проводиться з наступними кроками:
- Повне очищення та дезінфекція шкіри.
- Ручний лімфодренаж, тип масажу, який виконує терапевт з лімфедеми (не звичайний масажист). Воно включає легке розтирання, постукування та погладжування припухлої ділянки. Метою є переміщення лімфи з припухлої ділянки в ділянку з робочими лімфатичними судинами. Пацієнтів можна навчити виконувати цей вид масажу самостійно. Однак масаж не слід проводити у випадках пошкодження шкіри, синців, згустків крові або шкіри, нещодавно підданої променевої терапії.
- Використання спеціальних компресійних пов’язок і насосів які надуваються і здуваються за певним циклом, допомагаючи прокачувати лімфу по судинах і запобігаючи накопиченню рідини.
- Фізичні вправи за призначенням сертифікованого терапевта з лімфедеми.
Хірургія
У деяких випадках, незважаючи на протизастійну терапію, лімфедема прогресує. Якщо це відбувається, або якщо трапляються повторні напади інфекцій, значні деформації чи спотворення з болем та зниженням якості життя, наступним варіантом є хірургічне втручання.
Метою операції є зменшення болю і відновлення функції. Хірургічне втручання передбачає видалення всієї ураженої тканини та покриття ділянки здоровою шкірою.
Чого можна очікувати після лікування генітальної лімфедеми?
На початку комплексної протизастійної терапії пацієнти можуть отримувати щоденне лікування протягом шести тижнів. Після цього вони можуть взяти на себе відповідальність за проведення терапії для себе, з подальшими відвідуваннями лікаря, як рекомендовано.
Профілактика
Як запобігти генітальну лімфедему?
Пошкодження лімфатичної системи виправити неможливо. Однак правильне лікування може допомогти контролювати набряк генітальної лімфедеми та зменшити ймовірність ускладнень. Нижче наведено загальні рекомендації щодо контролю генітальної лімфедеми:
- Повідомте лікаря при перших ознаках генітальної лімфедеми. Якщо його не лікувати або занадто довго чекати, перш ніж почати лікування, це може призвести до більш серйозних проблем, які неможливо повернути.
- Тримайте шкіру чистою та зволоженою, щоб запобігти інфікуваннюоскільки накопичення рідини полегшує розмноження бактерій.
- При появі будь-яких ознак інфекції зверніться до лікаря. Ці ознаки включають почервоніння, біль, набряк, жар, лихоманку або червоні смуги під шкірою.
- Переконайтеся, що рідини організму можуть легко протікати. Не схрещуйте ноги, коли сидите. Міняйте положення принаймні кожні 30 хвилин. Уникайте тісного одягу або еластичних бинтів.
- Не піддавайте статеві органи впливу тепланаприклад, у гарячому душі або сауні.
- Беріть участь у повільних, ретельно контрольованих вправах. План вправ має бути розроблений сертифікованим терапевтом з лімфедеми.
- Підтримуйте свою ідеальну масу тіла.
Discussion about this post