Лейкемія – це рак, який вражає клітини крові або кістковий мозок. Лейкемія є широким терміном для цього типу раку, оскільки стан змінюється залежно від того, де походить рак, і від того, гострий він чи хронічний.
Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) — це рак, який вражає мієлоїдні клітини, які є клітинами, які утворюють певні типи білих кров’яних тілець. Гострий лімфолейкоз (ГЛЛ) — це рак, який вражає лімфоцити, які є одними з основних білих кров’яних тілець у імунній відповіді.
Ось докладний огляд кожного:
| AML | ГМЛ виникає в мієлоїдних клітинах, які є клітинами-попередниками, які з часом стають білими кров’яними клітинами, званими гранулоцитами та моноцитами. Хоча ГМЛ є рідкісним типом раку, він вважається найпоширенішим типом лейкемії, що діагностується у дорослих.
У 2020 році було орієнтовно |
|---|---|
| ВСЕ | ALL походить з лімфоцитів, які включають специфічні білі кров’яні клітини, які називаються Т-клітинами, В-клітинами та NK-клітинами. Хоча ALL зустрічається рідко, він відповідає приблизно за Відповідно з |
Хоча AML і ALL можуть здатися схожими, це дві різні форми лейкемії, зі схожими, але різними симптомами, діагностикою, лікуванням тощо.
Порівняння симптомів
Ознаки та симптоми гострого мієлоїдного лейкозу та гострого лімфоцитарного лейкозу відносно подібні та в основному спричинені зменшенням кількості нормальних клітин крові. Ось таблиця найпоширеніших симптомів, пов’язаних з AML проти ALL:
| Симптом | AML | ВСЕ |
| здуття живота | X | X |
| кровоточивість ясен | X | X |
| біль у кістках | X | X |
| зміни усвідомлення | X | |
| запаморочення або запаморочення | X | X |
| легке утворення синців | X | X |
| збільшені лімфатичні вузли | X | X |
| надмірна кровотеча | X | X |
| втома | X | X |
| відчуття холоду | X | X |
| лихоманка | X | X |
| часті носові кровотечі | X | X |
| головні болі | X | |
| рясні місячні | X | X |
| болі в суглобах | X | X |
| втрата апетиту | X | X |
| нічна пітливість | X | X |
| Бліда шкіра | X | X |
| задишка | X | X |
| набряклої вилочкової залози | X | |
| слабкість | X | X |
| втрата ваги | X | X |
Хоча майже всі ці симптоми можуть з’являтися при обох станах, лише ВСІ пов’язані з набряком тимуса, який є органом, який розташований біля грудини та трахеї. Коли ALL викликає набряк тимуса, це може викликати такі симптоми, як набряк обличчя, шиї або верхньої частини тулуба; головні болі; запаморочення; і навіть зміни свідомості.
Діагностика
Як гострий мієлоїдний лейкоз, так і гострий лімфолейкоз можна діагностувати за допомогою аналогічних тестів, які аналізують кров, кістковий мозок і гени, наприклад:
- Аналізи крові. Загальний аналіз крові (CBC) вимірює рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Мазок периферичної крові є додатковим тестом після загального кров’яного аналізу, який досліджує аномалії в окремих клітинах крові.
- Тести кісткового мозку. Під час аспірації кісткового мозку береться зразок рідини кісткового мозку для аналізу клітин у кістковому мозку. Біопсія кісткового мозку видаляє зразок кістки з мозком для аналізу клітин.
- Генетичні тести. Цитогенетичний аналіз, також відомий як каріотипування, використовується для визначення хромосомних аномалій у конкретних ракових клітинах. Тест флуоресцентної гібридизації in situ (FISH) або полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) також можна використовувати для подальшого дослідження ракових клітин.
Хоча процес діагностичного тестування для AML і ALL подібний, стани діагностуються окремо на основі таких результатів:
- AML діагностується, коли в кістковому мозку присутні лейкозні бластні клітини в концентрації 20 відсотків або більше. Однак, навіть якщо концентрація лейкозних бластних клітин нижча за 20 відсотків, певні хромосомні особливості та антигени можуть підтвердити діагноз.
- ВСЕ діагностується, коли в кістковому мозку є лейкозні бластні клітини, пов’язані з лімфоїдною лінією клітин, у концентрації щонайменше 20 відсотків. Як і AML, певні генетичні зміни можуть допомогти підтвердити діагноз ALL навіть при менших концентраціях у кістковому мозку.
Лікування
Хоча варіанти лікування гострого мієлоїдного лейкозу та гострого лімфоцитарного лейкозу можуть відрізнятися, більшість типів лейкозів лікуються за допомогою аналогічної комбінації ліків, радіації та хірургічного втручання.
ліки
Варіанти лікування AML та ALL включають хіміотерапію, таргетну медикаментозну терапію та імунотерапію:
-
Хіміотерапія — це вид медикаментозної терапії, яка спрямована на клітини, що швидко ростуть, наприклад ракові клітини, щоб зменшити загальну кількість ракових клітин, зменшити розмір пухлини та зменшити поширення раку.
-
Цільова медикаментозна терапія атакує лише ракові клітини і часто використовується, коли хіміотерапія не ефективна. -
Імунотерапія – це ще один вид медикаментозної терапії, який допомагає імунній системі організму розпізнавати та знищувати ракові клітини.
Ліки, що використовуються для лікування лейкемії, можна використовувати як окремо, так і в поєднанні з іншими варіантами лікування, залежно від того, як рак реагує на лікування.
випромінювання
Променева терапія — це варіант лікування, який використовує пучки концентрованого випромінювання високої енергії для знищення ракових клітин. Променева терапія не часто є першою лінією терапії AML або ALL. Однак є кілька ситуацій, у яких радіація може бути використана для лікування лейкемії:
- коли лейкоз поширився на мозок, спинномозкову рідину або яєчка
- коли людина отримує трансплантацію кісткового мозку або стовбурових клітин
- коли певна кістка викликає біль і не реагує на хіміотерапію
Процедури
Оскільки AML і ALL є видами раку, які вражають кров і кістковий мозок, операція зазвичай не є варіантом лікування цих захворювань, за винятком рідкісних випадків, коли лейкемія створює пухлину.
Однак трансплантація стовбурових клітин або трансплантація кісткового мозку — це процедура, яка передбачає трансплантацію кровотворних стовбурових клітин. У людей з AML або ALL ця процедура може допомогти відновити клітини в кістковому мозку, які можуть бути втрачені при застосуванні вищих доз хіміотерапії або радіації.
Outlook
Хоча гострий мієлоїдний лейкоз і гострий лімфоцитарний лейкоз вважаються рідкісними формами раку, продовження досліджень варіантів лікування значно покращило перспективи цих захворювань.
За даними Національного інституту раку, показники виживаності як для AML, так і для ALL є такими:
-
AML має відносну 5-річну виживаність
29.5 відсоток на основі даних з 2011 по 2017 рік, що означає, що майже 1/3 людей з діагнозом AML виживають 5 років або довше після встановлення діагнозу. -
ВСЕ має відносну 5-річну виживаність
69,9 відсотка на основі даних з 2011 по 2017 роки, що означає, що понад 3/5 людей з діагнозом ALL виживають 5 років або довше після встановлення діагнозу.
Замітка про надію
Ситуація з раком у всіх різна, і відносні показники виживаності для кожного типу раку є лише приблизною оцінкою. Протягом останнього десятиліття вчені продовжували досліджувати, створювати та випробовувати нові варіанти лікування лейкемії, багато з яких значною мірою допомогли підвищити рівень виживання.
Якщо вам або комусь із ваших близьких діагностовано гострий мієлоїдний лейкоз або гострий лімфоцитарний лейкоз, є ресурси, які можуть дати надію та підтримку: погляньте на цей довідник Товариства лейкемії та лімфоми, який містить національні та міжнародні ресурси для людей з діагнозом лейкемія.
Суть
У той час як гострий мієлоїдний лейкоз і гострий лімфолейкоз в основному відрізняються типами клітин крові, які вони вражають, вони часто виявляються схожими за своїми симптомами, діагностикою та лікуванням. Симптоми як AML, так і ALL можуть також супроводжувати інші захворювання, тому проходження правильного діагностичного тестування є важливою частиною отримання швидкого лікування.
За допомогою правильної команди догляду та правильного лікування для вашого захворювання ви можете значно покращити загальну якість життя при лейкемії.
Discussion about this post