Гіпертиреоз

Що таке гіпертиреоз?

Гіпертиреоз – це стан щитовидної залози. Щитовидна залоза – це невелика залоза у формі метелика, розташована на передній частині шиї. Він виробляє тетрайодтиронін (Т4) і трийодтиронін (Т3), два основних гормони, які контролюють, як ваші клітини використовують енергію. Ваша щитовидна залоза регулює ваш метаболізм шляхом вивільнення цих гормонів.

Гіпертиреоз виникає, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато Т4, Т3 або обох. Діагностика гіперактивності щитовидної залози та лікування основної причини можуть полегшити симптоми та запобігти ускладненням.

Що викликає гіпертиреоз?

Різні умови можуть викликати гіпертиреоз. Хвороба Грейвса, аутоімунне захворювання, є найбільш поширеною причиною гіпертиреозу. Це викликає антитіла, які стимулюють щитовидну залозу виділяти занадто багато гормонів. Хвороба Грейвса частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Він має тенденцію розвиватися в сім’ях, що свідчить про генетичний зв’язок. Ви повинні повідомити лікаря, якщо у ваших родичів була ця хвороба.

Інші причини гіпертиреозу включають:

надлишок йоду, ключовий інгредієнт Т4 і Т3
тиреоїдит або запалення щитовидної залози, що викликає витікання Т4 і Т3 із залози
пухлини яєчників або яєчок
доброякісні пухлини щитовидної залози або гіпофіза
велика кількість тетрайодтироніну, що приймається через дієтичні добавки або ліки

Які симптоми гіпертиреозу?

Високі кількості Т4, Т3 або обох можуть викликати надмірно високу швидкість метаболізму. Це називається гіперметаболічним станом. У стані гіперметаболізму може спостерігатися прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску та тремтіння рук. Ви також можете сильно потіти і розвивати низьку толерантність до тепла. Гіпертиреоз може викликати частіші випорожнення, втрату ваги, а у жінок – нерегулярний менструальний цикл.

Помітно, що сама щитовидна залоза може набухати в зоб, який може бути як симетричним, так і одностороннім. Ваші очі також можуть виглядати досить помітними, що є ознакою екзофтальму, стану, пов’язаного з хворобою Грейвса.

Інші симптоми гіпертиреозу включають:

підвищений апетит
нервозність
непосидючість
нездатність зосередитися
слабкість
нерегулярне серцебиття
труднощі зі сном
тонке, ламке волосся
сверблячий
втрата волосся
нудота і блювота
розвиток грудей у чоловіків

Наступні симптоми вимагають негайної медичної допомоги:

запаморочення
задишка
втрата свідомості
швидкий, нерегулярний пульс

Гіпертиреоз також може викликати фібриляцію передсердь, небезпечну аритмію, яка може призвести до інсультів, а також застійну серцеву недостатність.

Детальніше: Вплив фібриляції передсердь на організм

Як лікарі діагностують гіпертиреоз?

Першим кроком у діагностиці є отримання повної історії хвороби та фізикальне обстеження. Це може виявити такі поширені ознаки гіпертиреозу:

втрата ваги
прискорений пульс
підвищений артеріальний тиск
виступаючі очі
збільшена щитовидна залоза

Для подальшої оцінки діагнозу можуть бути проведені інші тести. До них належать:

Тест на холестерин

Можливо, лікареві знадобиться перевірити рівень холестерину. Низький рівень холестерину може бути ознакою підвищеної швидкості метаболізму, при якому ваше тіло швидко спалює холестерин.

Т4, вільний Т4, Т3

Ці тести визначають, скільки гормонів щитовидної залози (Т4 і Т3) у вашій крові.

Тест на рівень тиреотропного гормону

Тиреотропний гормон (ТТГ) – це гормон гіпофіза, який стимулює щитовидну залозу виробляти гормони. Коли рівень гормонів щитовидної залози нормальний або високий, ваш ТТГ має бути нижчим. Аномально низький ТТГ може бути першою ознакою гіпертиреозу.

Тригліцеридний тест

Також можна перевірити рівень тригліцеридів. Подібно до низького рівня холестерину, низький рівень тригліцеридів може бути ознакою підвищеної швидкості метаболізму.

Сканування щитовидної залози та її поглинання

Це дозволяє вашому лікареві побачити, чи ваша щитовидна залоза надмірно активна. Зокрема, це може виявити, чи спричиняє гіперактивність вся щитовидна залоза або лише одна її область.

УЗД

Ультразвукове дослідження може виміряти розмір всієї щитовидної залози, а також будь-які утворення всередині неї. Лікарі також можуть використовувати ультразвукове дослідження, щоб визначити, чи є утворення твердим або кістозним.

КТ або МРТ

КТ або МРТ можуть показати, чи є пухлина гіпофіза, яка викликає цей стан.

Як лікувати гіпертиреоз

Ліки

Антитиреоїдні препарати, такі як метимазол (тапазол), зупиняють щитовидну залозу від вироблення гормонів. Вони є звичайним лікуванням.

Радіоактивний йод

За даними Американської асоціації щитовидної залози, радіоактивний йод дають понад 70% дорослих у США з гіпертиреозом. Він ефективно руйнує клітини, які виробляють гормони.

Поширені побічні ефекти включають сухість у роті, сухість очей, біль у горлі та зміни смаку. Може знадобитися вжити запобіжних заходів протягом короткого часу після лікування, щоб запобігти поширенню радіації на інших.

Хірургія

Частина або вся ваша щитовидна залоза може бути видалена хірургічним шляхом. Потім вам доведеться приймати добавки гормонів щитовидної залози, щоб запобігти гіпотиреозу, який виникає, коли у вас недостатньо активна щитовидна залоза, яка виділяє занадто мало гормонів. Крім того, бета-блокатори, такі як пропранолол, можуть допомогти контролювати прискорений пульс, пітливість, тривожність і високий кров’яний тиск. Більшість людей добре реагують на це лікування.

Що ви можете зробити, щоб покращити симптоми

Важливе значення має правильна дієта з акцентом на кальцій і натрій, особливо для запобігання гіпертиреозу. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб створити здорові рекомендації щодо вашої дієти, харчових добавок та фізичних вправ.

Гіпертиреоз також може призвести до того, що ваші кістки стають слабкими і тонкими, що може призвести до остеопорозу. Взяття вітамін D і добавки кальцію під час і після лікування можуть допомогти зміцнити ваші кістки. Ваш лікар може сказати вам, скільки вітаміну D і кальцію потрібно приймати щодня. Дізнайтеся більше про користь вітаміну D для здоров’я.

Outlook

Ваш лікар може направити вас до ендокринолога, який спеціалізується на лікуванні гормональних систем організму. Стрес або інфекції можуть викликати тиреоїдний шторм. Тиреоїдна буря виникає, коли виділяється велика кількість гормонів щитовидної залози, і це призводить до раптового погіршення симптомів. Лікування важливо для запобігання тиреотоксикозу, тиреотоксикозу та інших ускладнень.

Довгострокова перспектива гіпертиреозу залежить від його причини. Деякі причини можуть зникнути без лікування. Інші, як хвороба Грейвса, погіршуються з часом без лікування. Ускладнення хвороби Грейвса можуть бути небезпечними для життя і вплинути на довгострокову якість життя. Рання діагностика та лікування симптомів покращують довгостроковий прогноз.