Дисоціативна фуга

Огляд

Симптоми

Дисоціативна фуга може тривати лише кілька годин. Людина, яка проходить це, може здатися іншим розгубленим і забудькуватим протягом цього часу, але потім він повернеться до нормального життя. У випадках з такою короткою тривалістю дисоціативна фуга може навіть залишитися непоміченою іншими.

Однак стан також може тривати тижнями, місяцями, а іноді навіть довше. Людина з дисоціативною фугою, яка триває більше кількох годин, може мати такі симптоми:

• спантеличеність
• раптова відсутність відвідування роботи або уникнення інших місць, які вони часто відвідують
• втрата автобіографічної пам’яті (про себе, інших людей, події в їхньому житті тощо)
• відстороненість від власних емоцій
• сильний стрес на роботі або від стосунків
• плутана ідентичність
• депресія, тривога, думки про самогубство та інші проблеми з психічним здоров’ям
• нездатність впізнати близьких
• блукають або відправляються в місця, куди вони зазвичай не ходять

Багато разів людина з дисоціативною фугою раптово відходить від свого поточного життя і починає нове. Їх нове життя зазвичай дуже відрізняється від життя, яке вони залишили. Наприклад, керівник з Уолл-стріт може залишити свою потужну кар’єру в місті, щоб стати флористом у сільському містечку, якщо у неї дисоціативна фуга.

Причини

Дисоціативна фуга викликається ситуацією, яка викликає у людини сильне емоційне напруження. Вважається, що дисоціативна фуга виникає як засіб втечі людини від стресу, з яким вони не можуть впоратися інакше.

Поширеною причиною дисоціативної фуги є певна серйозна сексуальна травма. Інші причини можуть включати:

• надзвичайне почуття сорому або збентеження
• травми, спричинені війною
• травма, спричинена нещасним випадком
• травми, спричинені стихійним лихом
• викрадення
• катування
• тривале емоційне або фізичне насильство в дитинстві

Ці травми могли насправді трапитися з людиною, або вони могли бути свідками того, що це відбувалося з іншими, і були сильно травмовані тим, що вони побачили. Існує також ймовірність того, що генетичний зв’язок може призвести до дисоціативної фуги.

Лікування

Першим кроком у лікуванні дисоціативної фуги є виключення будь-яких захворювань, які можуть спричинити втрату пам’яті. Не існує спеціального тесту, який може діагностувати дисоціативну фугу. Однак лікар захоче провести ряд тестів, щоб виключити можливі захворювання або травми, які можуть спричинити втрату пам’яті.

Після того, як усі фізичні або медичні умови будуть виключені, людину зазвичай направляють до психіатра або іншого спеціаліста з психічного здоров’я. Фахівець з психічного здоров’я діагностує дисоціативну фугу після серії клінічних інтерв’ю та оцінок. Ці інтерв’ю можуть включати те, що називається структурованим клінічним інтерв’ю для дисоціації або SCID-D. Після встановлення діагнозу можна починати лікування.

Лікування може включати наступне:

• створення безпечного середовища
• допомогти відновити втрачені спогади
• допомогти відновити зв’язок із життям до травми
• поступово виявляти, боротися з травмою, яка спочатку викликала дисоціативну фугу, а потім керувати ними
• розробка механізмів подолання для кращого подолання майбутніх стресових ситуацій
• відновлення нормальних життєвих функцій
• зміцнення та покращення відносин

Ці цілі досягаються за допомогою кількох видів терапії, які можуть включати:

• сімейна терапія
• психотерапія
• когнітивно-поведінкова терапія
• техніки медитації та релаксації
• музична або арт-терапія
• клінічний гіпноз
• діалектична поведінкова терапія

На даний момент невідомо жодного ліки, що допомагало б дисоціативної поведінки. Однак вам можуть призначити ліки, щоб полегшити інші симптоми, такі як депресія або тривога.

Ускладнення та супутні стани

З дисоціативною фугою пов’язаний ряд ускладнень. Вони можуть варіюватися від легких до серйозних, і за ними слід стежити. Вони включають:

• думки про самогубство
• спроба заподіяти собі шкоди, включаючи різання, каліцтво тощо.
• занепокоєння
• депресія
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• розлади особистості
• розладів харчової поведінки
• проблеми або труднощі у стосунках і роботі
• порушення сну
• незаконне вживання наркотиків
• алкоголізм
• судоми (не через епілепсію)

Деякі люди, які відчувають дисоціативну фугу, можуть зникнути безвісти або їх можна знайти в незнайомих місцях.

Коли звертатися до лікаря

Чим раніше буде діагностована дисоціативна фуга, тим краще. Це пов’язано з рядом ускладнень, які це може спричинити.

Вам слід звертатися до медичного працівника кожного разу, коли близька людина зазнала чи стала свідком серйозної чи тривалої травми чи стресу будь-якого виду та проявляє ознаки сплутаності свідомості чи втрати пам’яті. Вам також слід звернутися до медичного працівника, якщо кохана людина проявляє дивну поведінку або перестає з’являтися на роботу чи місця, які вони зазвичай відвідують після сильного стресу чи травми. Важливо виключити будь-які можливі медичні умови, які можуть викликати симптоми.

Тоді, якщо немає медичної причини для симптомів, якомога швидше зверніться за допомогою до фахівця з психічного здоров’я. Співпраця з фахівцем із психічного здоров’я на ранній стадії допоможе уникнути погіршення симптомів або подовження часу дисоціативної фуги.

Outlook

Прогноз для людини з дисоціативною фугою загалом хороший. Прогноз покращується, чим раніше буде розпочато лікування та втручання. Більшість людей з дисоціативною фугою відновлять більшість або всі свої спогади. Спогади можуть повертатися швидко і відразу або поступово протягом тривалого періоду часу. Однак у деяких випадках люди не можуть повністю відновити свої спогади.