Що таке лейкемія?
Лейкемія – це рак клітин крові. Існує кілька широких категорій клітин крові, включаючи еритроцити (еритроцити), лейкоцити (лейкоцити) і тромбоцити. Як правило, лейкемія відноситься до раку лейкоцитів.
Лейкоцити є важливою частиною вашої імунної системи. Вони захищають ваше тіло від вторгнення:
- бактерії
- віруси
- гриби
- аномальні клітини
- сторонні речовини
При лейкемії лейкоцити не функціонують як звичайні лейкоцити. Вони також можуть надто швидко ділитися і врешті-решт витісняти нормальні клітини.
Лейкоцити здебільшого виробляються в кістковому мозку, але деякі типи лейкоцитів також утворюються в:
- лімфатичні вузли
- селезінка
- вилочкова залоза
Утворившись, лейкоцити подорожують через кровотік і лімфатичні судини, щоб боротися з інфекцією в тканинах організму.
Які симптоми лейкемії?
Симптоми лейкемії можуть включати:
-
надмірне потовиділення, особливо вночі (так зване «нічне потовиділення»)
-
втома і слабкість, які не проходять під час відпочинку
- ненавмисна втрата ваги
-
біль і чутливість кісток
- безболісні, опухлі лімфатичні вузли (особливо на шиї та під пахвами)
- збільшення печінки або селезінки
- червоні плями на шкірі, які називаються петехіями
-
легко кровоточать і легко утворюються синці
-
лихоманка або озноб
- часті інфекції
Лейкемія також може викликати симптоми в органах, які були інфільтровані або вражені раковими клітинами. Наприклад, якщо рак поширюється на центральну нервову систему, це може спричинити:
- головні болі
- нудота і блювота
- спантеличеність
- втрата м’язового контролю
- судоми
Спосіб поширення раку залежить від типу лейкемії та її агресивності.
Лейкемія також може поширюватися на інших
- легені
- шлунково-кишкового тракту
- серце
- нирки
- яєчка
Види лейкемії
Початок лейкемії може бути гострим (раптово) або хронічним (повільно). При гострому лейкозі ракові клітини швидко розмножуються. При хронічній лейкемії хвороба прогресує повільно, і ранні симптоми можуть бути дуже слабкими.
Лейкемію також класифікують відповідно до типу ураженої клітини.
Лейкоз із залученням мієлоїдних клітин називається мієлоїдним або мієлолейкозом. Мієлоїдні клітини – це незрілі клітини крові, які зазвичай стають гранулоцитами або моноцитами.
Лейкоз із залученням лімфоцитів називається лімфолейкозом.
Існує чотири основних типи лейкемії:
Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) може виникати у дітей і дорослих. Відповідно до Програми спостереження, епідеміології та кінцевих результатів
Гострий лімфолейкоз (ОЛЛ)
Виникає гострий лімфолейкоз (ОЛЛ).
Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)
Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) вражає переважно дорослих. Згідно з даними, щорічно діагностується близько 9000 нових випадків ХМЛ
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) найчастіше вражає людей старше 55 років. Дуже рідко зустрічається у дітей. Відповідно з
Волохатоклітинний лейкоз є дуже рідкісним підтипом ХЛЛ. Його назва походить від появи ракових лімфоцитів під мікроскопом.
причини
Дослідники не знають, що саме викликає лейкемію. Однак існують деякі фактори ризику розвитку цього раку. Деякі з цих факторів ризику включають:
- попередня хіміотерапія або опромінення інших видів раку
- генетичні захворювання, такі як синдром Дауна
- інші ракові захворювання крові
- повторний вплив хімічної речовини бензолу, яка міститься в сигаретному димі
Фактори ризику лейкемії
Причини лейкемії наразі невідомі. Проте було визначено кілька факторів, які можуть збільшити ризик. Ці
- сімейна історія лейкемії
-
куріння, що підвищує ризик розвитку гострого мієлоїдного лейкозу (ГМЛ)
-
генетичні захворювання, такі як синдром Дауна
-
захворювання крові, такі як мієлодиспластичний синдром, який іноді називають «прелейкозом»
- попереднє лікування раку за допомогою хіміотерапії або опромінення
- вплив високого рівня радіації
- вплив хімічних речовин, таких як бензол
Лікування лейкемії
Зазвичай лікуванням лейкемії займається гематолог-онколог. Це лікарі, які спеціалізуються на захворюваннях крові та раку. Лікування залежить від типу та стадії раку. Це також залежить від загального стану здоров’я пацієнта та інших захворювань.
Деякі форми лейкемії розвиваються повільно і не потребують негайного лікування. Однак лікування лейкемії зазвичай включає один або декілька з них
- Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує ліки для знищення клітин лейкемії. Залежно від типу лейкемії ви можете приймати один препарат або комбінацію різних препаратів.
- Радіотерапія. Променева терапія використовує випромінювання високої енергії для пошкодження клітин лейкемії та пригнічення їх росту. Випромінювання можна застосувати до певної ділянки або до всього тіла.
- Трансплантація стовбурових клітин. Трансплантація стовбурових клітин замінює хворий кістковий мозок здоровим кістковим мозком, або вашим власним (так звана аутологічна трансплантація), або від донора (так звана алогенна трансплантація). Цю процедуру також називають трансплантацією кісткового мозку.
- Біологічна або імунна терапія. Біологічна або імунна терапія використовує лікування, яке допомагає вашій імунній системі розпізнавати та атакувати ракові клітини.
- Цільова терапія. Цільова терапія використовує ліки, які використовують переваги вразливості ракових клітин. Наприклад, іматиніб (Gleevec) є цільовим препаратом, який зазвичай використовується проти ХМЛ.
Діагностика лейкемії
Лейкемію можна запідозрити, якщо у вас є тривожні симптоми або певні фактори ризику. Лікар почне з перегляду вашої повної історії та проведення фізичного огляду.
Однак лейкемія не може бути повністю діагностована за допомогою фізичного огляду. Натомість лікарі встановлять діагноз, використовуючи:
- аналізи крові
- біопсії
- тести зображення
Діагноз зазвичай підтверджується за допомогою біопсії кісткового мозку та аспірації.
Тести
Існує ряд різних тестів, які можна використовувати для діагностики лейкемії. Загальний аналіз крові визначає кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові. Перегляд крові під мікроскопом також може визначити, чи мають клітини аномальний вигляд.
Біопсія тканинможна взяти з кісткового мозку або лімфатичних вузлів для пошуку доказів лейкемії. Ці невеликі зразки можуть визначити тип лейкемії та швидкість її зростання. Біопсія інших органів, таких як печінка та селезінка, може показати, чи поширився рак.
Постановка
Після діагностики лейкемії її стадують. Постановка визначає, наскільки рак поширився та прогресує, і це допомагає лікарю визначити ваш світогляд.
AML і ALL стадіюються на основі того, як ракові клітини виглядають під мікроскопом і типу залучених клітин. ALL і CLL стадіюються на основі кількості лейкоцитів на момент встановлення діагнозу. Наявність незрілих лейкоцитів, або мієлобластів, у крові та кістковому мозку також використовується для визначення стадії AML та CML.
Оцінка прогресії
Деяка кількість
- Проточна цитометрія досліджує ДНК ракових клітин і визначає швидкість їх росту.
-
Функціональні тести печінки показують, чи клітини лейкемії впливають на печінку.
-
Люмбальна пункція виконується шляхом введення тонкої голки між хребцями нижньої частини спини. Це дозволяє вашому лікарю зібрати спинномозкову рідину та визначити, чи поширився рак на центральну нервову систему.
- Візуалізаційні тести, такі як рентген, ультразвук і комп’ютерна томографія, допомагають лікарям виявити будь-які пошкодження інших органів, спричинені лейкемією.
Довгострокова перспектива
Довгостроковий прогноз для людей, які страждають на лейкемію, залежить від типу раку та його стадії на момент діагностики. Чим раніше буде діагностовано лейкемію та чим швидше її вилікувати, тим більше шансів на одужання.
Деякі фактори, як-от літній вік, захворювання крові в анамнезі та хромосомні мутації, можуть негативно вплинути на перспективу.
За даними NCI, кількість смертей від лейкемії в середньому знижується
Однак важливо зазначити, що ця цифра включає людей різного віку та з усіма формами лейкемії. Це не передбачає результату для однієї людини. Співпрацюйте зі своєю медичною командою для лікування лейкемії та дізнайтеся свій конкретний світогляд. Пам’ятайте, що ситуація кожної людини різна.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post