Життя після операції доброякісної менінгіоми

Дискомфорт після операції менінгіоми залежить від людини. Деякі симптоми є відносно поширеними та очікуваними, тоді як інші можуть бути менш частими або специфічними для окремих людей.

Поширені неприємні відчуття після операції менінгіоми:

• Головний біль: Головні болі досить поширені при менінгіомі, і у деяких людей вони можуть продовжуватися після операції. Хоча зазвичай вони покращуються з часом. Дослідження за участю 69 людей з менінгіомою показало, що більші пухлини показали більш високі показники зменшення головного болю після операції, забезпечуючи багатообіцяючі результати для хірургічного лікування.
• Втома: Хірургічне втручання може викликати тимчасову втому і слабкість, які поступово зменшуються в період відновлення.
• Нудота і блювання: Деякі люди можуть відчувати нудоту або блювоту після операції, але ліки можуть допомогти впоратися з цими симптомами.
• Біль при розрізі: Біль навколо місця операції є поширеним явищем, але зазвичай він зменшується, коли розріз заживає.

Серйозні ускладнення після операції менінгіоми:

• Інфекція: Можливі інфекції в місці хірургічного втручання, які потребують негайного лікування антибіотиками.
• Зміни зору: Менінгіоми поблизу зорового нерва або зорових шляхів можуть призвести до тривалих розладів або змін зору.
• Неврологічний дефіцит: Деякі люди можуть відчувати тривалі неврологічні симптоми, такі як слабкість, оніміння або проблеми з координацією, якщо пухлина була в ділянках мозку або поблизу них, відповідальних за моторику.
• Когнітивні зміни: Деякі люди можуть відчувати легкі когнітивні порушення, такі як проблеми з пам’яттю або труднощі з концентрацією уваги та багатозадачністю, особливо якщо пухлина була в ділянках мозку, залучених до пізнання.
• Набряк мозку: Після операції може виникнути набряк навколо мозку, що може призвести до неврологічних симптомів.
• Венозна тромбоемболія (згустки крові): У деяких людей є ризик утворення тромбів, особливо в ногах, для чого можуть знадобитися ліки, що розріджують кров. Один вивчення виявили, що у 5,7% людей, яким проводили мікрохірургічну резекцію внутрішньочерепних менінгіом, розвинулася венозна тромбоемболія.
• Судоми: Деякі люди можуть відчувати судоми після операції, але ліки можуть контролювати та запобігати їм. Судоми виникають в о 30% людей з менінгіомою. У той час як хірургічна резекція може призвести до позбавлення від судом у 60–90% людей з менінгіомою, приблизно у 12–19% все ще виникають судоми після операції.
• Пневмонія: Пневмонія після операції може виникнути внаслідок різних факторів, таких як ослаблений імунітет після операції, утруднене дихання та кашель або аспірація слини чи вмісту шлунка в легені під час процедури.
• Витік спинномозкової рідини: Може бути постійний витік спинномозкової рідини (ліквору), який потребує додаткового лікування для відновлення, але це рідко.
• Пошкодження головного мозку: Хоча це рідко, існує ризик пошкодження мозку під час операції, що може спричинити постійний неврологічний дефіцит.

На основі шведського реєстру вивчення проаналізували 2324 людини, які перенесли операцію з приводу внутрішньочерепної менінгіоми, причому 14,1% були безсимптомними до операції. Протягом 30 днів після операції у 14,8% розвинувся новий неврологічний дефіцит, у 4,5% знову виникли судоми, а 5,2% потребували повторної операції.

інший вивчення з 2019 року проаналізували 11 414 норвезьких пацієнтів, які перенесли операцію з приводу менінгіоми, і виявили, що 14,6% мали медичні ускладнення, включаючи гематому, інфекцію, неврологічне погіршення та смерть.

Вік старше 65 років, гіпертонія та прийом кількох кардіологічних препаратів були пов’язані з вищим рівнем ускладнень. Але найбільш значущим фактором ризику був новий або погіршений неврологічний дефіцит.

Після операції вам знадобиться частий контроль на початку, а потім менш часті перевірки, якщо немає проблем. Потреба в майбутній операції залежить від таких факторів, як ступінь вашої пухлини, наскільки добре її було видалено спочатку та рецидив.

Дослідження вказують на те, що до 20% людей мають рецидив менінгіоми протягом 10 років. Менінгіоми вищого ступеня мають більш високу частоту рецидивів, коливаючись від 50%–94% для 3 ступеня, тоді як менінгіоми 1 та 2 ступеня мають нижчі показники — 7%–25% і 29%–52% відповідно.

Загальні елементи подальшого догляду зазвичай включають:

• регулярні відвідування клініки з вашим нейрохірургом або нейроонкологом (фахівець з раку мозку, хребта та нервової системи)
• неврологічне обстеження для оцінки вашої рухової функції, сенсорного сприйняття, рефлексів та інших неврологічних аспектів
• візуалізація головного мозку, така як МРТ або КТ, для моніторингу рецидиву пухлини або змін у вашому мозку
• лікування ліками для знеболення, запобігання судомам або з іншими цілями
• реабілітація та підтримка у разі тривалого неврологічного або когнітивного дефіциту

Ваші перспективи після операції менінгіоми змінюються залежно від ступеня вашої пухлини.

Люди з менінгіомою 1 ступеня мають найкращий прогноз, з 5-річною виживаністю без прогресування 95,7% і 10-річні показники 90,4%. Люди з менінгіомами 2 і 3 ступеня виживання мають нижчий рівень виживання, причому у тих, хто має 3 ступінь, найнижчий (46,7% через 5 років).

Повна хірургічна резекція (успішне видалення всієї менінгіоми) і променева терапія після операції можуть підвищити показники виживаності, особливо в тих, хто має 1 і 2 ступені.

Життя після операції менінгіоми залежить від людини. Багато людей відчувають полегшення симптомів і покращення якості життя після успішної операції. Однак деякі можуть мати тривалі ускладнення, такі як головний біль, зміни зору або когнітивні проблеми.

Регулярні наступні візити є важливими для моніторингу будь-яких потенційних ускладнень або рецидиву пухлини та максимізації ваших шансів на подальше покращення.