Кіфопластика/вертебропластика: визначення та лікування

Процедури кіфопластики/вертебропластики лікують переломи хребців, які утворюють ваш хребет. Без цього лікування ці перерви можуть призвести до того, що ваш хребет вкорочується і вигинається вперед. Основною причиною переломів є остеопороз.

Огляд

Що таке кіфопластика/вертебропластика?

Кіфопластика/вертебропластика – це способи лікування компресійних переломів тіла хребців, які представляють собою невеликі розриви товстої кісткової маси, що складає передню частину вашого хребта (тіла хребця). Переломи тіла хребців призводять до колапсу або здавлення хребця, в результаті чого ваш хребет вкорочується і вигинається вперед. Це може призвести до болю та кіфотичної (згорбленої) деформації.

Витончення кісток, або остеопороз, є основною причиною компресійних переломів хребців. Також причиною можуть бути патологічні переломи, пов’язані з пухлинами хребта.

Хто є кандидатом на процедури кіфопластики/вертебропластики? Які стани лікуються?

Кіфопластика/вертебропластика, як правило, призначена для людей із болісним прогресуючим (наростаючим) болем у спині, спричиненим остеопорозом або патологічними компресійними переломами хребців. Кандидати на ці процедури часто мають знижену здатність рухатися і функціонувати через переломи.

Щоб бути кандидатом на кіфопластику/вертебропластику, ваш біль повинен бути пов’язаний з переломом хребця і не повинен бути викликаний іншими проблемами, такими як грижа диска, артрит або стеноз (звуження). Для підтвердження наявності перелому хребця можуть бути призначені візуалізаційні тести, такі як рентген хребта, сканування кісток і комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо у вас остеопороз, ваш медичний працівник може замовити подвійну рентгенівську абсорбціометрію (DXA).

Який тип анестезії використовується під час процедури кіфопластики/вертебропластики?

Кіфопластика/вертебропластика вважаються малоінвазивними процедурами, які найчастіше виконуються під загальною або місцевою анестезією, залежно від лікаря та ваших потреб.

Це стаціонарна чи амбулаторна процедура?

Процедура зазвичай проводиться як амбулаторна процедура. Того ж дня вас відправлять додому.

Деталі процедури

Що відбувається перед процедурою?

На прийомі перед процедурою ваш медичний працівник може зробити наступне:

Проведіть типовий фізичний огляд.
Зробіть рентген хребта.
Обговоріть останні хвороби.
Поговоріть про будь-які алергії, які у вас можуть бути.
Чи вказали ви ліки, які ви приймаєте.
Замовте аналізи крові.
Чи припинили ви приймати аспірин, нестероїдні протизапальні препарати та розріджувачі крові.
Чи перестали ви їсти або пити що-небудь за три години до процедури.
Попросіть вас не носити прикрас.
Попросіть вас носити вільний зручний одяг.

Як проходить процедура?

Під час процедури кіфопластики/вертебропластики ви будете лежати на животі. Медичний працівник введе порожнисту голку, яка називається троакар, через шкіру і в хребець. Тип рентгена, який називається флюороскопією, використовується для того, щоб привести троакар у правильне положення.

Після встановлення троакара в хребець через троакар вводять цемент (вертебропластика) або надувний балоноподібний пристрій (кіфопластика). Під час кіфопластики, коли балон надувається, він відкриває простір для заповнення кістковим цементом.

Що відбувається після процедури?

Вам знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому після кіфопластики/вертебропластики. Ви можете повернутися до нормальної діяльності, але намагайтеся уникати важких зусиль, як-от підняття важких предметів, протягом щонайменше шести тижнів.

Ви можете відчути полегшення болю відразу, або це може зайняти кілька днів. Біль, викликана самою процедурою, повинна зникнути протягом двох-трьох днів.

Тримайте пов’язку два дні. Приймайте душ замість ванни. Слухайте будь-які інші вказівки свого лікаря.

Ризики / переваги

Які переваги кіфопластики/вертебропластики?

Після введення кісткового цементу в хребець (вертебропластика) 75% пацієнтів знову активні. Можливо, у вас немає симптомів, і вам не доведеться проводити фізіотерапію або реабілітацію.

Які ризики?

Кіфопластика/вертебропластика – це дуже низький ризик. Є невелика ймовірність того, що ви можете отримати інфекцію, кровотечу, посилення болю в спині або оніміння та поколювання. Якщо у вас остеопороз, існує ризик розвитку додаткових переломів інших тіл хребців у вашому хребті. Щоб уникнути цього ризику, ваш медичний працівник захоче переконатися, що ви приймаєте ліки для покращення якості кісток.

Чи болісна кіфопластика/вертебропластика?

Ви можете відчувати біль у місці, де був вставлений троакар. Однак це має вирішитися протягом кількох днів. Прикладання льоду до області може допомогти полегшити будь-який біль.

Відновлення та Outlook

Наскільки ефективна кіфопластика/вертебропластика?

Кіфопластика/вертебропластика зазвичай забезпечує полегшення болю та покращення рухливості (руху) протягом 48 годин після процедури. Однак у деяких випадках ви можете відразу відчути полегшення болю.

Коли я можу повернутися на роботу/школу?

Більшість пацієнтів задоволені результатами, багато хто повертається до більшості своїх звичних видів діяльності, які вони виконували до перелому хребця.

Коли дзвонити до лікаря

Коли мені слід звернутися до свого лікаря?

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо ви захворіли інфекцією, у вас була сильна кровотеча, відчули оніміння або поколювання або якщо біль посилюється.