Ліки від псоріатичного артриту: полегшення болю та природні альтернативи

Ліки від псоріатичного артриту для полегшення болю

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Ваш лікар може спочатку порекомендувати лікування псоріатичного артриту за допомогою ібупрофену (Motrin, Advil) або напроксену (Aleve). Ці препарати знімають біль і знімають набряк у суглобах.

Ви можете придбати НПЗП без рецепта. Сильніші версії доступні за рецептом.

Більшість побічних ефектів НПЗП є слабкими і зникають самі по собі. Однак ймовірність та тяжкість певних побічних ефектів можуть зростати із збільшенням дозування та тривалості лікування.

Серйозні побічні ефекти НПЗП включають:

• проблеми шлунково-кишкового тракту
• інфаркт та інсульт
• проблеми з нирками
• алергічні реакції

Тип НПЗП, які ви використовуєте, і дозування повинні вирішуватися між вами та вашим лікарем.

інгібітори ФДЕ4

Фосфодіестераза 4 (PDE4) – це фермент, який регулює запальну дію всередині наших клітин. Якщо його не контролювати, ФДЕ4 може підвищити рівень запалення в організмі. Інгібітори PDE4 були розроблені, щоб допомогти впоратися з такими запальними проблемами, як захворювання дихальних шляхів, псоріатичний артрит та атопічний дерматит (інше відомий як екзема).

Апреміласт, який зазвичай продається під торговою маркою Otezla, призначається для лікування як псоріазу, так і псоріатичного артриту. Він призначений для постійного прийому.

Поширені побічні ефекти Otzela включають діарею, нудоту, головний біль та інфекцію верхніх дихальних шляхів.

Серйозні побічні ефекти Otezla включають:

• діарея, нудота і блювота
• депресія
• втрата ваги

Ваш лікар допоможе вам вирішити, чи є інгібітор ФДЕ4 правильним засобом для лікування псоріатичного артриту.

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)

DMARD не просто знімають біль, вони зупиняють або уповільнюють захворювання при запальних формах артриту, таких як псоріатичний артрит. Зокрема, DMARD можуть зупинити запалення від повільного руйнування суглобової тканини.

Ви приймаєте ці препарати перорально, через ін’єкцію або безпосередньо у вену.

Наразі існує три типи DMARD: звичайні DMARD, які пригнічують всю вашу імунну систему, цільові DMARD, які націлені на шляхи всередині імунних клітин, і біологічні DMARD, які створюються самими клітинами і працюють на імунні білки, які називаються цитокінами.

На ринку є багато DMARD. Деякі з них:

• циклоспорин (Neoral, Sandimmune)
• метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
• сульфасалазин (азульфідин)

DMARD можуть почати працювати за кілька тижнів. Оскільки вони пригнічують реакцію імунної системи, вони можуть знизити здатність вашого організму боротися з інфекціями. Також може бути небезпечніше отримати вакцину під час лікування DMARD.

Оскільки існує дуже багато різних видів DMARD, багато з них мають свій набір можливих побічних ефектів. Але кілька серйозних побічних ефектів DMARD включають:

• ризик зараження
• ураження плода
• нудота / блювота
• ураження печінки

Після початку прийому DMARD ваш лікар, ймовірно, буде регулярно перевіряти вас, щоб побачити, як ви реагуєте.

Біопрепарати

Біологічні препарати є більш специфічними типами DMARD, і їх часто призначають, коли звичайні DMARD не працюють. Вони складаються з генно-інженерних білків, які націлені на певні ділянки імунної системи, які підпалюють запалення.

Існує чотири види біологічних препаратів, кожен з яких спрямований на певну область запалення. Їх можна приймати всередину або вводити через інфузію. Деякі приклади включають:

• адалімумаб (Humira)
• цертолізумаб (Cimzia)
• голімумаб (Сімпоні)
• інфліксимаб (Remicade)
• біломумаб (Benlysta)
• ритуксимаб (ритуксан)
• сарилумаб (Кевзара)
• секукінумаб (Cosentyx)
• устекінумаб (Стелара)
• абатацепт (Оренсія)

Як і DMARD, біологічні препарати пригнічують імунну систему і можуть ускладнити вашому організму боротьбу з інфекціями. Оскільки кожен тип спрямований на різний тип запалення, кожен із них має свої можливі побічні ефекти.

Загалом, серйозні побічні ефекти біологічних препаратів можуть включати:

• реакція в місці інфузії
• діарея або біль у шлунку
• кровотеча або синці
• незвичайна втома

Рішення піти на біологічні препарати та те, який біологічний препарат вам підходить, це рішення, яке ви приймете разом зі своїм спеціалістом.

Ліки від псоріатичного артриту, призначені лікарем, не є єдиним способом лікування болю. Інші варіанти включають:

• Місцеві знеболюючі засоби. Існують креми, гелі та пластирі, які можна нанести на шкіру, до складу яких входять лідокаїн і капсаїцин, інгредієнт, що міститься в перцю чилі. Поширені побічні ефекти місцевих знеболюючих засобів включають висип на шкірі та подразнення.
• Стероїдні ін’єкції. Кортикостероїди допомагають зменшити запалення, коли їх вводять безпосередньо в суглоб. Ці стероїди включають кортизон і преднізолон. Введення стероїдів більше трьох разів на рік може зробити сухожилля і зв’язки більш крихкими.

Немедикаментозні методи лікування болю

Ліки є одним із способів полегшити біль при псоріатичному артриті, але ви також можете спробувати немедикаментозну терапію:

Хірургічні процедури

Якщо ви довгий час живете з псоріатичним артритом або у вас важкий випадок, який не заспокоює ліки, ви можете вибрати операцію. На даний момент існує кілька типів хірургічних процедур, включаючи більш мінімально інвазивні процедури, такі як артроскопія (яка включає невеликі розрізи та спеціалізовані інструменти), до повної заміни суглоба.

Акупунктура

Цілісна практика, що зародилася в стародавньому Китаї, акупунктура передбачає легке введення довгих тонких голок у шкіру. Хоча жодні масштабні клінічні дослідження не довели ефективність для полегшення болю при псоріатичних артритах, Національний фонд псоріазу рекомендує цю відносно безпечну практику для кожного окремого пацієнта. Крім того, невелике дослідження 2017 року в Китаї показало, що акупунктура надає «статистично значущий вплив» на область болю.

Фізична активність

Коли маєте справу з відчуттям псоріатичного артриту, останнє, що багато людей можуть захотіти зробити, це потренуватися. Однак фізична активність є однією з найкращих речей, які ви можете зробити для своїх суглобів. Підтримка активності зберігає суглоби еластичними і може допомогти відновити силу м’язів.

Запитайте свого лікаря, які вправи найкраще підходять для вас. Вони можуть порекомендувати вам звернутися до фізіотерапевта, який допоможе вам розпочати програму вправ або фізіотерапії.

Гаряча та холодна терапія

І тепло, і холод можуть допомогти впоратися з болем, тому виберіть те, що вам найкраще підходить, або перемикайтеся між методами лікування. Прикладання холодного компресу до суглобів полегшує біль і набряк. Грелка може допомогти заспокоїти напружені м’язи.

дієта

Дотримання більш здорової дієти може допомогти полегшити симптоми псоріатичного артриту. За даними Національного фонду псоріазу, певні продукти та плани харчування потенційно можуть зменшити або запобігти запалення в організмі. Однією з таких дієт є безглютенова дієта. Інша дієта, середземноморська дієта, показала в обсерваційному дослідженні 2020 року, що володіє «протизапальними властивостями», особливо пов’язаними з псоріатичним артритом.

Світлова терапія

Ультрафіолетове світло, від сонця або штучного джерела, може полегшити симптоми псоріазу та псоріатичного артриту. Ультрафіолет B (UVB) — вид, який може викликати сонячні опіки — має протизапальну дію на шкіру та стимулює вироблення вітаміну D, який також використовується для лікування псоріазу. Крім природного сонячного світла, існує кілька різних типів цільової світлової терапії, але важливо обговорити свої варіанти зі своїм фахівцем, перш ніж спробувати будь-який з них самостійно. Також зауважте: засмага в приміщенні не відноситься до категорії світлолікування.

Підтримує

Брекети або шини, рекомендовані лікарем, можуть допомогти зменшити тиск на суглоби.

Медитація

Медитація може допомогти вам розслабитися, як правило, просять вас зосередитися на своєму диханні, щоб зняти стрес. Менше стресу може означати менше болю від псоріатичного артриту.

Відпочинок

Якщо ви маєте справу зі спалахом псоріатичного артриту, і ви можете зробити перерву і розслабитися, зробіть це! Відпочинок може зняти напругу з ваших суглобів.

Налаштуйте своє лікування

Щоб знайти ліки від псоріатичного артриту або альтернативне лікування, яке найкраще працює для вас, може знадобитися метод проб і помилок, але враховуючи надлишок доступних варіантів, ви і ваш лікар, швидше за все, знайдете терапію — або комбінацію методів лікування — яка підходить саме вам.