Ліки від хвороби Крона: варіанти та міркування

Види ліків

Якщо у вас хвороба Крона, вам слід співпрацювати з гастроентерологом, який спеціалізується на запальних захворюваннях кишечника (ВЗК). Хвороба Крона є одним із типів IBD, як і виразковий коліт та мікроскопічний коліт.

Оскільки хвороба Крона є настільки індивідуальною проблемою для здоров’я, не існує універсального лікування. Натомість ваш лікар повинен підібрати ваш Лікування хвороби Крона, а особливо ліки, що застосовуються, до ваших конкретних симптомів і способу життя. Вони також повинні взяти до уваги будь-які інші ваші проблеми зі здоров’ям.

Основні ліки від хвороби Крона включають наступне.

Протизапальні засоби

Коли ви думаєте про ліки для зменшення запалення, ви можете відразу подумати про нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve).

Але НПЗП можуть подразнювати кишечник і погіршувати симптоми хвороби Крона. Натомість ваш лікар може призначити наступне.

Аміносаліцилати

Аміносаліцилати містять 5-аміносаліцилову кислоту, і їх зазвичай призначають людям із легкими симптомами та нещодавно поставленим діагнозом.

Зазвичай призначені аміносаліцилати включають:

• бальзалазид (гіазо, колазал)

• мезаламін (Delzicol, Canasa)

• олсалазин (дипент)

• сульфасалазин (азульфідин)

Поширені побічні ефекти, пов’язані з аміносаліцилатами, включають:

• нудота
• діарея
• біль у животі
• головні болі

Кортикостероїди

Оскільки хвороба Крона є аутоімунною реакцією (хоча вона не класифікується як аутоімунне захворювання), ліки, які зменшують відповідь імунної системи та запалення, можуть бути корисними.

До них відносяться кортикостероїди, які іноді призначають людям з помірними або важкими симптомами Крона.

Деякі широко призначені кортикостероїди включають:

• будесонід (Ентокорт)

• гідрокортизон (кортизол)

• метилпреднізолон (Медрол)

• преднізон (Rayos, Orasone)

Поширені побічні ефекти, пов’язані з кортикостероїдами, включають:

• збільшення ваги
• перепади настрою
• акне і шкірні висипання
• підвищений рівень глюкози в крові
• підвищений артеріальний тиск

Імунодепресанти

Також відомі як імуномодулятори, імунодепресанти діють, зменшуючи або модулюючи активність імунної системи організму.

На відміну від інших ліків, імунодепресанти можуть почати діяти через кілька тижнів. Їх, як правило, призначають, якщо інші ліки, такі як кортикостероїди або інші протизапальні засоби, неефективні.

Деякі часто призначені імунодепресанти включають:

• меркаптопурин (пуринетол, пуриксан)

• азатіоприн (азасан, імуран)

• циклоспорин (Gengraf, Neoral)

Поширені побічні ефекти, пов’язані з імунодепресантами, можуть включати:

• низький рівень лейкоцитів, що підвищує ризик інфекції
• втома
• головний біль
• промивання
• нудота
• біль у суглобах або м’язах

Антибіотики

Антибіотики, які використовуються для лікування бактеріальних інфекцій, іноді є одними з перших ліків, які лікар призначає людині з симптомами Крона.

Хоча роль «хороших» і «поганих» бактерій у хворобі Крона до кінця не зрозуміла, очевидно, що бактерії залучені. Крім того, загострення хвороби Крона часто означають, що стінка товстої кишки є більш пористою та вразливою до бактеріальної інфекції.

Щоб допомогти боротися з активною інфекцією або запобігти їй, лікар може призначити такі антибіотики людині з хворобою Крона:

• ампіцилін (Amcill, Penbritin)

• ципрофлоксацин (Cipro, Proquin)

• метронідазол (флагил)

Поширені побічні ефекти, пов’язані з антибіотиками, можуть включати:

• діарея
• нудота
• блювота

біопрепарати

Біологічні препарати також впливають на імунну систему. Зокрема, вони спрямовані на білки, що виробляються імунною системою, які частково відповідають за запалення в травному тракті.

Біологічні препарати можуть допомогти припинити загострення та перевести стан у ремісію, принаймні тимчасово.

Це потужні ліки, які вводяться лише ін’єкційно. Деякі містять важливі попередження на етикетках, оскільки вони можуть підвищити ризик розвитку серйозної інфекції.

Важливо, щоб ви усвідомлювали всі ризики та переваги біологічних препаратів і які запобіжні заходи необхідні, щоб знизити ризик ускладнень.

Деякі зазвичай призначені біопрепарати включають:

• адалімумаб (Humira)

• цертолізумаб (Cimzia)

• інфліксимаб (Remicade, Inflectra)

• наталізумаб (Tysabri)

• ведолізумаб (Entyvio)

• устекінумаб (Stelara)

Поширені побічні ефекти, пов’язані з біологічними препаратами, включають:

• нудота
• печія
• головний біль
• промивання

Комбінована терапія

Для більш складних випадків хвороби Крона лікар може призначити комбінацію ліків.

А 2017 дослідження припустив, що комбінація імуносупресанта та біологічного препарату — зокрема, інфліксимабу — забезпечує найкращі результати, але дослідження інших комбінацій показують обнадійливі результати.

Альтернативні методи лікування

Якщо ви хочете лікувати хворобу Крона без рецептурних ліків, є кілька альтернативних методів лікування, які використовуються з різним ступенем успіху.

Їжа з пробіотиками та пребіотиками може бути корисною залежно від локалізації та тяжкості вашого захворювання. Якщо ви плануєте суттєво змінити свій раціон або почати приймати добавки, такі як риб’ячий жир, спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

Інші альтернативні методи лікування, такі як акупунктура та біологічний зворотний зв’язок, можуть допомогти зменшити біль і дискомфорт. Однак є мало підтверджених даних, щоб показати, що ці підходи допомагають лікувати хворобу Крона або інші форми IBD.

Суть

Лікувати хворобу Крона – це завдання, яке триває все життя. Але дотримуючись режиму прийому ліків, дотримуючись здорової дієти та іншого способу життя, ви зможете зменшити загострення та підтримувати здорову та комфортну якість життя.