Лікування дітей із хворобою Крона

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона – це запальне захворювання кишечника, яке викликає набряк слизової оболонки шлунково -кишкового тракту, що впливає на здатність правильно перетравлювати їжу. Запалення може викликати такі симптоми, як:

• спазми в животі
• надмірна діарея
• ректальна кровотеча
• лихоманки
• втома
• втрата апетиту

Багато дітей все ще переживають статеве дозрівання, коли їм поставили діагноз. Ця хвороба потенційно може зупинити ріст і послабити кістки.

Спроба поєднати шкільні та повсякденні завдання з несподіваними спалахами Крона може стати викликом для дітей. Існують методи лікування, які можуть допомогти вашій дитині впоратися зі своїми симптомами і впоратися з наслідками свого стану.

Лікування хвороби Крона у дітей

Для молодих людей, які мають справу з хворобою Крона, дуже важливо знайти лікування, яке зменшує симптоми, не викликаючи шкідливих побічних ефектів. Деякі ліки можуть бути особливо небезпечними для дітей. Наприклад, інфліксимаб (Remicade) часто використовується для лікування хвороби Крона у дорослих.

Інфліксимаб може бути ефективним у лікуванні дорослих, але було виявлено, що він викликає гепатоспленочну Т-клітинну лімфому у деяких дітей, особливо у тих, хто також приймає деякі інші ліки Крона. Це рідкісний вид раку, який може бути небезпечним для життя. Однак нещодавно Remicade був схвалений FDA для лікування дітей з помірною та важкою формою хвороби Крона, які погано реагували на інші види лікування. Лікар вашої дитини допоможе вам зважити ризики та переваги цього чи будь -якого іншого лікування.

Поговоріть з лікарем вашої дитини про те, які ліки найкраще полегшують симптоми вашої дитини. Існують різні ліки, які можуть допомогти вашій дитині, не викликаючи серйозних негативних наслідків. Хірургічне втручання іноді потрібне, коли медикаментозне лікування не в змозі контролювати симптоми вашої дитини.

Поширені методи лікування

Аміносаліцилати

Деякі з кращих препаратів для лікування хвороби Крона у дітей-це аміносаліцилати (5-АСК). Це група ліків, які можуть зменшити запалення в шлунково -кишковому тракті. Оскільки запалення часто провокує появу симптомів хвороби Крона, 5-АСК можуть допомогти запобігти спалаху.

Однак ці ліки мають потенційні побічні ефекти, які включають головні болі, спазми в животі та газоутворення. У рідкісних випадках діти, які приймають 5-АСК, відчувають випадання волосся та шкірні висипання. Ліки також можуть збільшити ризик набряку навколо серця, легенів та підшлункової залози.

Антибіотики

Антибіотики – це ще один вид ліків, які можна використовувати для лікування дітей з хворобою Крона. Загальні антибіотики при хворобі Крона включають метронідазол та ципрофлоксацин (Cipro), які обидва призначаються у менших дозах для дітей. Ці ліки діють, пригнічуючи запалення в шлунково -кишковому тракті, допомагаючи зменшити повторність симптомів.

Кожен антибіотик поставляється зі своїм набором можливих побічних ефектів. Метронідазол може викликати нудоту, блювоту та втрату апетиту. При тривалому застосуванні ліки також може викликати поколювання в руках і ногах. Ципрофлоксацин може викликати головний біль, висип та діарею, а в рідкісних випадках може викликати тендиніт та розрив сухожиль.

Стероїди

Стероїди у формі кортикостероїдів також можуть бути призначені деяким дітям з хворобою Крона.

Ці ліки можуть викликати дискомфортні побічні ефекти, тому вони рідко є кращим варіантом для тривалого лікування. Кортикостероїди можуть викликати такі побічні ефекти у дітей:

• прищі
• набряк обличчя
• збільшення ваги
• небажане зростання волосся
• перепади настрою
• зміни особистості
• гіпертонія

Ці побічні ефекти зазвичай зникають, коли лікар знижує дозування або знімає дитину з кортикостероїдів.

Імуносупресори

Імуносупресори або ліки, що пригнічують імунну систему, такі як азатіоприн або 6-меркаптопурин, можуть бути використані, щоб допомогти відлучити або зменшити вживання кортикостероїдів.

Ці ліки можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• нудота
• лихоманка
• висип
• запалення печінки або підшлункової залози
• зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів у крові

Імуносупресори можуть збільшити ризик розвитку лімфоми.

Лікування хвороби Крона у дітей шляхом харчування

Дієта

Якщо ви насторожено ставитеся до можливих побічних ефектів більшості ліків, найкращим варіантом може стати боротьба з симптомами вашої дитини за допомогою дієти та харчування. Щоб уникнути загострень, слід уникати давати дитині певні продукти, які можуть посилювати симптоми, включаючи гостру їжу, бобові та, можливо, молочні продукти.

Хоча багато випадків хвороби Крона надто важкі, щоб їх можна було лікувати лише за допомогою дієти, гарантування того, що ваша дитина має збалансовану дієту, може допомогти зменшити симптоми. Переконайтеся, що вони їдять достатньо нежирних білків, фруктів та овочів. Вашій дитині також важливо їсти продукти, що містять розчинні клітковини, такі як яблучне пюре, чорниця та вівсянка. Вашій дитині також може знадобитися приймати добавки кальцію, якщо у них слабкі кістки внаслідок хвороби Крона. Також часто рекомендуються інші вітамінні та мінеральні добавки.

Ексклюзивне ентеральне харчування

Деякі сім’ї успішно випробували ексклюзивне ентеральне харчування (EEN), яке передбачає виключне використання спеціальних рідких сумішей, які допомагають боротися із запаленням. Багато дітей вважають суміші неприємними, тому їх часто потрібно вводити через зонд для годування, введений через ніс, шлунок або рідше через вену.

Хоча це безпечний метод боротьби з наслідками хвороби Крона, він може зайняти значну кількість часу, що робить його незручним для багатьох сімей. Поговоріть з лікарем вашої дитини, щоб дізнатися, чи EEN може бути хорошим вибором для вашої родини.