Лікування та полегшення при менопаузі та припливах

Гормональна терапія є найефективнішим засобом лікування припливів. Однак для жінок, які страждають від симптомів, але ще не готові розглянути питання про гормональну терапію, доступні інші негормональні варіанти. Деякі жінки не є відповідними кандидатами на гормональну терапію, наприклад ті, які нещодавно лікувалися від раку молочної залози. Важливо пам’ятати, що при правильному застосуванні гормональна терапія може бути безпечним та ефективним варіантом для багатьох жінок. Тут ми розглянемо варіанти негормонального лікування для жінок.

Знання тригерів припливів

Припливи можуть бути викликані спекотною погодою, курінням, кофеїном, гострою їжею, алкоголем, тісним одягом, спекою і стресом. Визначте і уникайте ваших «тригерів» гарячих спалахів. Деякі жінки помічають припливи, коли їдять багато цукру. Вправи при теплій температурі можуть посилити припливи.

дієта

Відмова від кофеїну, гострої їжі та алкоголю може допомогти зменшити як кількість, так і тяжкість припливів. Багато жінок намагаються включити більше рослинних естрогенів у свій раціон. Вважається, що рослинні естрогени, такі як ізофлавони, мають слабкий естрогеноподібний ефект, який може зменшити припливи. Вони можуть працювати в організмі як слабка форма естрогену. Приклади рослинних естрогенів включають: соєві боби, нут, сочевицю, насіння льону, зернові, боби, фрукти, червону конюшину та овочі. Загалом, соєві боби, нут і сочевиця вважаються найпотужнішими рослинними естрогенами, хоча їх дію набагато менше, ніж естрогенів людини. Намагайтеся вибирати натуральну їжу, а не добавки. Також пам’ятайте, що тільки подрібнені або подрібнені форми насіння льону, швидше за все, допоможуть (у порівнянні з цільними формами насіння або олії насіння).

Які продукти містять велику кількість ізофлавонів?

Харчування: Соєві боби зелені, сирий ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 151.17

Харчування: Соєве борошно (текстурована) Ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 148,61

Харчування: Соєві боби, сухий смажений ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 128,35

Харчування: Розчинний напій соєвий, порошок, невідновлений ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 109,51

Харчування: Суп місо, сухий ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 60,39

Харчування: Соєві чіпси ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 54.16

Харчування: Темпе, приготований ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 53,00

Харчування: Сир соєвий ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 28.20

Харчування: Тофу, шовковий ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 27.91

Харчування: Тофу, йогурт ізофлавон

Кількість (мг) у їжі (100 г): 16.30

Харчування: Ізофлавон соєвого молока

Кількість (мг) у їжі (100 г): 9.65

Зміни способу життя

Зниження температури в кімнаті, багатошарове одягання та використання вентилятора під час сну можуть бути ефективними способами допомогти впоратися з неприємними припливами. Жінки з надмірною вагою, як правило, мають більш докучливі припливи, тому втрата ваги може бути корисною. Відмова від куріння має подвійне значення під час менопаузи. По-перше, куріння сприяє підвищенню серцево-судинних ризиків постменопаузи. По-друге, курці, як правило, відчувають більше припливів. Жінки, які ведуть сидячий спосіб життя, здається, більше страждають від припливів; однак краще займатися в прохолодному середовищі. Спробуйте глибоке, повільне черевне дихання (від 6 до 8 вдихів на хвилину). Практикуйте глибоке дихання протягом 15 хвилин вранці, 15 хвилин ввечері і при появі припливів. Деяким жінкам корисно носити шкарпетки в ліжко, оскільки це може допомогти охолодити внутрішню температуру тіла.

Позбавлення від безсоння

• Тримайте спальню прохолодною, щоб запобігти нічному поту.
• Уникайте використання снодійного.
• Займайтеся щоденними вправами.
• Уникайте кофеїну та алкоголю на ніч.
• Перед сном приймайте теплу ванну або душ.
• Спробуйте молочні продукти перед сном або вночі (але уникайте продуктів, які містять кофеїн).

Боротьба зі змінами настрою, страхами та депресією

• Знайдіть навички самозаспокоєння, як-от йога, медитація або повільне глибоке дихання.
• По можливості уникайте транквілізаторів.
• Займіться творчістю, яка виховує відчуття досягнення.
• Залишайтеся на зв’язку зі своєю сім’єю та громадою; плекайте свою дружбу.

Полегшення хворобливого статевого акту

Спробуйте використовувати вагінальний зволожуючий лосьйон або лубрикант на водній основі під час статевого акту. Вони продаються без рецепта біля презервативів у більшості магазинів. Загальні назви включають Astroglide® і KY liquid®. Уникайте вазеліну®, оскільки він може призвести до дріжджових інфекцій.

Рецептурні та безрецептурні засоби

Існує ряд негормональних засобів для лікування припливів. Деякі з цих засобів (наприклад, чорний кохош і соєві продукти) доступні без рецепта, але не схвалені FDA. Деякі ліки, що відпускаються за рецептом, використовуються «не за рецептом», щоб зменшити припливи. Використання продукту без етикетки означає, що він не схвалений FDA для лікування припливів, але часто використовується, оскільки він може бути безпечним та ефективним для лікування припливів.

Лікування за рецептом

Лікування за рецептом вважається найбільш ефективним негормональним лікуванням. До них належать:

• Ліки: венлафаксин (Effexor®)
  • Побічні ефекти: Нудота, зміна звичок кишечника, головний біль (тимчасові побічні ефекти для більшості). Підвищення артеріального тиску (при високих дозах).
  • Ефективність: Ефективність була доведена в кількох добре розроблених дослідженнях. Один з безпечніших препаратів для жінок, які приймають тамоксифен (без взаємодії з препаратом).
• Ліки: десвенлафаксин (Pristiq®)
  • Побічні ефекти: Подібний до венлафаксину. Нудота, зміна звичок кишечника, головний біль (тимчасові побічні ефекти для більшості). Підвищений артеріальний тиск (при високих дозах)
  • Ефективність: Показано покращення припливів порівняно з плацебо. Новіший препарат порівняно з венлафаксином, тому доступна менша кількість досліджень.
• Ліки: флуоксетин (Прозак®)
  • Побічні ефекти: Нудота, зміна звичок кишечника, зниження лібідо, безсоння. Слід уникати застосування жінкам, які приймають тамоксифен.
  • Ефективність: Покращення припливів було показано в добре спланованих дослідженнях.
• Ліки: пароксетин (Paxil®, Brisdelle®)
  • Побічні ефекти: Нудота, зміна звичок кишечника, зниження лібідо, сухість у роті, збільшення ваги (не часто). Слід уникати застосування жінкам, які приймають тамоксифен.
  • Ефективність: Було схвалено FDA для лікування припливів. Як правило, більш ефективний для сну у жінок, які також страждають від безсоння. Покращення припливів було показано в добре спланованих дослідженнях.
• Ліки: есциталопрам (Lexapro®)
  • Побічні ефекти: Нудота, зміна звичок кишечника, зниження лібідо, аномальна ЕКГ (не часто).
  • Ефективність: Як правило, більш ефективний для сну у жінок, які також страждають від безсоння.
• Ліки: габапентин (Neurontin®)
  • Побічні ефекти: Втома, запаморочення, нудота, дезорієнтація, набряк, збільшення ваги.
  • Ефективність: Як правило, більш ефективний для сну у жінок, які також страждають від безсоння.
• Ліки: клонідин (Catapres®)
  • Побічні ефекти: Сухість у роті, сонливість, стомлюваність, запор, знижує артеріальний тиск.
  • Ефективність: У деяких дослідженнях, але не у всіх дослідженнях, знімалися припливи. Використовується рідше, ніж деякі інші варіанти.

Лікування без рецепта, трави, безрецептурне лікування:

• Ліки: Масло примули вечірньої
  • Побічні ефекти: Нудота, діарея, головний біль.
  • Ефективність: Лише одне добре розроблене дослідження показало неефективність.
• Ліки: Кохош чорний
  • Побічні ефекти: Легкий розлад шлунка. Безпечний до 6 місяців лише завдяки можливим естрогеноподібним ефектам. Повідомлялося про токсичність для печінки.
  • Ефективність: Деякі невеликі короткострокові дослідження показали переваги, однак більшість досліджень не показують, що це працює.
• Ліки: Соя (рослинний естроген). Також називають фітоестрогени.
  • Побічні ефекти: Виглядає безпечно, якщо вживати в їжу. У формі добавок консистенція дози та якість може викликати занепокоєння. Добавки не рекомендуються хворим на рак молочної залози.
  • Ефективність: Здебільшого результати клінічних досліджень показують, що фітоестрогени не ефективні для лікування припливів.
• Ліки: Акупунктура
  • Побічні ефекти: Комусь незручно, часто дорого. Загалом переноситься добре, але потрібне багаторазове відвідування.
  • Ефективність: В окремих дослідженнях повідомлялося про деякі переваги, але більші дослідження не показали жодного покращення порівняно з процедурами плацебо. Однак деякі жінки повідомляють про користь від цього, тому, можливо, для відповіді на це питання потрібні більш добре розроблені дослідження.
• Ліки: Вітамін Е
  • Побічні ефекти: Ризик серцевої недостатності збільшується на 13%. Може збільшити смертність у тих, хто вживає високі дози протягом тривалого часу. Також було показано більш високий ризик раку передміхурової залози, але це стосується тільки чоловіків.
  • Ефективність: Одне дослідження показало ефективність. Однак покращення, яке спостерігалося в цьому, було лише на один приплив менше на день порівняно з плацебо.

Чи безпечні безрецептурні трав’яні продукти (ботаніки)?

Незважаючи на те, що споживання надзвичайної кількості соєвих та ізофлавонових добавок безпечно при прийомі в помірних кількостях через дієту, може бути шкідливим для жінок з анамнезом естрогензалежного раку, наприклад раку молочної залози, а також, можливо, для інших жінок.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити безпеку та ефективність ботанічного лікування. Наприклад, женьшень, донг квай, дикий ямс, крем з прогестероном, рефлексотерапія та магнітні пристрої продаються для полегшення симптомів менопаузи, але немає хороших досліджень, які б вивчали їх безпеку чи ефективність. Щоб прийняти обґрунтоване рішення про використання цих методів лікування, обов’язково обговоріть їх зі своїм лікарем.

Оскільки про багато рослинних препаратів відомо небагато, найкращий спосіб оцінити їх безпеку та ефективність — стати освіченим споживачем. Ось кілька порад, які слід враховувати при покупці альтернативних методів лікування.

Задайте собі такі запитання:

• Що таке лікування?
• Що це передбачає?
• Як це працює?
• Чому це працює?
• Чи є якісь ризики?
• Які побічні ефекти?
• Чи ефективно? (Попросіть докази або докази)
• Скільки це коштує?

Після того, як ви відповісте на ці питання, обговоріть терапію зі своїм лікарем. Переконайтеся, що ваш лікар знає, яку терапію ви розглядаєте, щоб обговорити можливі взаємодії або побічні ефекти з вашим поточним лікуванням.

Які ознаки попередження про те, що продукт може бути нелегальним?

Коли ви намагаєтеся визначити, чи є продукт тим, що він говорить, одним із елементів, на які ви можете звернути увагу, є те, як продукт просувається. Будьте обережні з продуктами, які рекламуються за допомогою:

• Телемаркетологи.
• Прямі розсилки.
• Рекламні ролики.
• Оголошення, замасковані під дійсні статті новин.
• Оголошення в кінці журналів.

Додаткові червоні прапорці, які слід шукати, включають:

• Великі претензії: Якщо продукти стверджують, що вони «лікувають» ваш стан, або дають обурливі заяви, будьте обережні.
• Джерело: Будьте обережні, якщо продукт пропонується лише через одного виробника або придбати лише через офіс постачальника медичних послуг.
• Інгредієнти: Переконайтеся, що всі активні інгредієнти вказані в списку, і не довіряйте «секретним формулам».
• Відгуки: Пам’ятайте, що відгуки дають лише люди, які задоволені продуктом, і що вони можуть отримувати гроші за їх схвалення.