Огляд
Що таке недрібноклітинний рак легені?
Недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) виникає, коли аномальні клітини утворюються і розмножуються в легеневих тканинах. НМРЛ є одним з двох основних типів раку легенів. Іншим є дрібноклітинний рак легенів.
Дрібноклітинний і недрібноклітинний рак легенів: в чому різниця?
Дрібноклітинний рак легенів отримав свою назву тому, що ракові клітини виглядають маленькими і круглими під мікроскопом. При недрібноклітинному раку легенів ракові клітини більші. Як правило, дрібноклітинний рак легенів росте швидше, ніж недрібноклітинний рак легенів. Незважаючи на це, недрібноклітинний рак легенів часто діагностується після того, як рак поширився на інші ділянки вашого тіла. Ось чому так важливі раннє виявлення та лікування.
Які існують види недрібноклітинного раку легені?
Існує три основних типи недрібноклітинного раку легені:
- Аденокарцинома. Цей тип раку легенів утворюється в клітинах, які виділяють слиз та інші речовини. Зазвичай він розвивається у зовнішніх частинах легенів. Аденокарцинома легені в основному вражає людей, які в даний час курять, або тих, хто раніше курив. Але це може розвинутися і у людей, які ніколи не курили. Це також частіше виникає в молодшому віці в порівнянні з іншими типами раку легенів.
- Плоскоклітинний рак. Починаючи з плоскоклітинних клітин (плоских клітин, які вистилають внутрішню частину ваших дихальних шляхів), плоскоклітинний рак зазвичай формується в центральній частині ваших легенів. Зазвичай це пов’язано з історією куріння.
- Крупноклітинна карцинома. Цей тип раку також називається недиференційованою карциномою, який може утворитися в будь-якій частині легені. Його складніше лікувати, оскільки він швидко росте і поширюється.
Існують інші типи недрібноклітинного раку легенів, включаючи саркоматоїдну карциному та аденосквамозну карциному. Ці підтипи зустрічаються набагато рідше.
Наскільки поширений недрібноклітинний рак легенів?
НМРЛ є найпоширенішим типом раку легенів, що становить близько 85% усіх випадків раку легенів.
Симптоми та причини
Які симптоми недрібноклітинного раку легені?
Найпоширенішими попереджувальними ознаками недрібноклітинного раку легенів є задишка та кашель, який не проходить. Інші симптоми недрібноклітинного раку легені можуть включати:
-
Біль або дискомфорт у грудях.
- Кашель, який не проходить або посилюється з часом.
- Проблеми з диханням.
-
Хрипи.
-
Кашель із кров’ю.
-
Охриплість голосу.
- Втрата апетиту.
- Втрата ваги без відомої причини.
-
Втома.
-
Труднощі з ковтанням.
- Набряк на обличчі або венах на шиї.
Іноді рак легенів не викликає ніяких симптомів і виявляється під час рутинних рентгенівських променів або скринінгів.
Що викликає недрібноклітинний рак легенів?
Експерти точно не знають, що викликає НМРЛ, але вони визначили деякі фактори ризику. Наприклад, багато людей з НМРЛ або курять зараз, або мають в анамнезі паління. Інші фактори ризику недрібноклітинного раку легені включають:
-
Вплив азбесту.
- Вплив металевого та мінерального пилу.
- Радон, радіоактивний газ природного походження.
-
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
- Забруднення повітря.
-
Легеневий фіброз.
-
ВІЛ/СНІД.
-
Променева терапія грудей або грудей.
Чи поширюється недрібноклітинний рак легенів?
Так. Як і багато інших видів раку, недрібноклітинний рак легенів може поширюватися (метастазувати) на інші частини вашого тіла. НМРЛ найчастіше поширюється на кістки, мозок, печінку, шкіру, лімфатичні вузли або наднирники. Коли це відбувається, це називається метастатичним недрібноклітинним раком легенів.
Діагностика та тести
Як діагностується недрібноклітинний рак легені?
Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд і запитає вас про ваші симптоми та історію здоров’я. Якщо вони підозрюють недрібноклітинний рак легенів, вони порекомендують певні тести для діагностики та стадії захворювання. Ці тести можуть включати:
- Лабораторні дослідженнянаприклад, аналіз крові або сечі.
- Рентген грудної кліткиякі допомагають вашому постачальнику медичних послуг побачити, що відбувається у ваших легенях.
- КТякі роблять детальні тривимірні зображення ваших органів, кровоносних судин, м’язів і кісток.
- А біопсія вашої легеневої тканини або рідини.
- мокротиння цитологіяякий перевіряє зразок слизу, який відкашлювався з ваших легенів.
- Бронхоскопіящо дозволяє вашому медичному працівнику зазирнути у ваші дихальні шляхи.
- Торакоскопіяабо торакальна хірургія з відеоасистуванням (VATS), яка дозволяє вашій медичній команді краще оглянути вашу грудну клітку.
- Торакоцентезякий передбачає перевірку рідини між оболонкою грудної клітки та легенями.
Що ви можете сказати мені про стадію недрібноклітинного раку легені?
Після діагностики раку легенів проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини у ваших легенях або в інші частини вашого тіла. Цей процес називається постановкою.
- Етап 0: Група аномальних клітин з’явилася у верхніх шарах легеневої тканини. Однак ці клітини більше ніде не поширилися.
- I етап: Пухлина невелика, і вона повністю міститься у вашій легені.
- II етап: Рак не поширився, але пухлина більша, ніж на стадії I. Деякі ракові клітини могли поширитися на сусідні лімфатичні вузли.
- III етап: Пухлина велика і, можливо, поширилася в навколишні тканини та лімфатичні вузли.
- IV етап: Ракові клітини з початкової пухлини відірвалися і перемістилися з легенів в іншу частину вашого тіла. Ракові клітини переносяться через кровотік або лімфатичну систему. Це також називається метастатичним недрібноклітинним раком легенів.
Управління та лікування
Яка перша лінія лікування НМРЛ?
Якщо рак знаходиться на ранніх стадіях, то ваш лікар може порекомендувати операцію як першу лінію лікування. Іноді операція не є виходом, особливо якщо рак поширився. Інші методи лікування недрібноклітинного раку легені включають радіочастотну абляцію, променеву терапію, хіміотерапію, цільову медикаментозну терапію та імунотерапію.
Хірургія
Ваш хірург може видалити пухлину та невелику кількість здорової тканини навколо неї. Або вони можуть видалити цілу частку (ділянку) вашої легені (лобектомія). У деяких випадках може знадобитися видалення всієї або частини вашої легені (резекція легені).
Радіочастотна абляція
Іноді люди не можуть терпіти операції. У цих випадках ваш медичний працівник може рекомендувати радіочастотну абляцію (RFA). Під час цієї процедури ваш хірург знищує ракові клітини, нагріваючи пухлину радіохвилями високої енергії.
Радіотерапія
Променева терапія використовує потужні рентгенівські промені для знищення ракових клітин або запобігання їх росту. Променева терапія може бути проведена перед операцією для зменшення пухлини. Його також можна використовувати в поєднанні з іншими методами лікування.
Хіміотерапія
Хіміотерапія використовує препарати, щоб зупинити ріст ракових клітин. Коли хіміотерапію приймають перорально або вводять за допомогою внутрішньовенного введення, ліки проходять через ваш кровотік і досягають ракових клітин по всьому організму (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапевтичні препарати спрямовані на конкретну область вашого тіла, вони націлені на ракові клітини в цій області (регіональна хіміотерапія).
Цільова медикаментозна терапія
Цільова терапія використовує ліки або інші речовини, щоб знайти та атакувати певні ракові клітини, не завдаючи шкоди здоровим клітинам. Моноклональні антитіла та інгібітори тирозинкінази – це два типи цільової терапії, які використовуються для лікування недрібноклітинного раку легенів.
Імунотерапія
Імунотерапія використовує певні препарати, щоб підвищити вашу власну імунну систему, щоб вона могла розпізнавати та знищувати ракові клітини. Препарати, що використовуються в імунотерапії, називаються інгібіторами контрольної точки, і вони включають такі препарати, як пембролізумаб, цеміклімаб і атезолізумаб.
Скільки часу потрібно для відновлення після лікування?
Відновлення після лікування раку легенів у всіх різне. Це залежить від кількох факторів, у тому числі від розміру та розташування пухлини, від того, чи поширилася вона та від власної здатності вашого організму до загоєння. Деякі люди можуть одужати за кілька місяців. Для інших це може зайняти роки.
Профілактика
Чи можна запобігти недрібноклітинному раку легенів?
Хоча ви не можете повністю запобігти раку легенів, ви можете уникнути певних факторів ризику, щоб зменшити ймовірність розвитку захворювання. Куріння є найпоширенішою причиною як дрібноклітинного, так і недрібноклітинного раку легенів. Люди, які кидають палити, можуть значно знизити ризик розвитку багатьох видів раку.
Перспектива / Прогноз
Чого я можу очікувати, якщо у мене недрібноклітинний рак легенів?
Для людей з недрібноклітинним раком легенів прогноз залежить від стадії раку та підтипу НМРЛ. Наприклад, п’ятирічна виживаність при ранній стадії НМРЛ становить 63%. Це означає, що 63% людей, у яких діагностовано це захворювання, все ще живі через п’ять років. П’ятирічна виживаність при регіональному НМРЛ (коли рак поширився на сусідні тканини або лімфатичні вузли) становить 35%. При метастатичному недрібноклітинному раку легенів п’ятирічна виживаність становить 7%.
Майте на увазі, що показники виживання є лише приблизними. Вони не можуть сказати вам, скільки ви проживете або як ваш організм відреагує на лікування. Щоб дізнатися більше про показники виживання, зверніться до свого лікаря.
Чи виліковний недрібноклітинний рак легенів?
Так. Недрібноклітинний рак легенів виліковний, особливо при ранньому виявленні та лікуванні. Деякі фактори можуть вплинути на ваш загальний прогноз, наприклад:
- Стадія раку (розмір пухлини та те, чи знаходиться вона лише у легенях чи поширилася на інші місця у вашому тілі).
- Тип раку легенів.
- Чи є у вас такі симптоми, як кашель або проблеми з диханням.
- Ваше загальне здоров’я.
Навіть якщо НМРЛ не піддається лікуванню, у багатьох випадках він все ще піддається лікуванню. Багато людей з раком легенів справляються зі своїми симптомами і живуть довгим, повноцінним життям.
Жити з
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Якщо у вас з’явилися такі симптоми, як біль у грудях, хронічний кашель, хрипи або утруднене дихання, негайно зателефонуйте до лікаря. Вони можуть провести тести, щоб визначити причину ваших симптомів і рекомендувати відповідне лікування.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Розуміння вашого діагнозу може допомогти вам прийняти зважені рішення щодо лікування. Якщо у вас діагностовано недрібноклітинний рак легенів, ви можете задати деякі з таких питань:
- Який тип недрібноклітинного раку легенів у мене?
- Яка у мене стадія раку?
- Де розташована пухлина?
- Які мої варіанти лікування?
- Чи зможу я працювати під час лікування?
- Який мій загальний прогноз?
- Чи є додаткові ресурси, які можуть мені бути корисними?
- Наскільки ймовірно, що рак повернеться?
- Що я можу зробити, щоб керувати своїми симптомами?
Діагностика раку – одна з найскладніших речей, з якою ви коли-небудь стикаєтеся. Нормально відчувати страх, хвилювання або навіть розчарування. Незалежно від того, на якій стадії раку ви перебуваєте, лікування може відігравати важливу роль у полегшенні ваших симптомів і покращенні якості вашого життя. Поговоріть зі своїм постачальником медичних послуг щодо ваших можливостей і подумайте про зустріч із соціальним працівником, щоб орієнтуватися в цей невизначений час. Ви також можете приєднатися до онлайн або місцевої групи підтримки, що допоможе вам відчути себе менш ізольованим і мати більше повноважень.
Discussion about this post