Які етапи пологів?
Пологи відбуваються в три етапи і можуть початися за кілька тижнів до пологів:
Перша стадія починається з початку скорочень і триває до тих пір, поки ви повністю не розширитеся, що означає розширення на 10 сантиметрів або 4 дюйми. Це означає, що ваша шийка матки повністю розкрилася, готуючись до пологів. Друга стадія — активна, під час якої ви починаєте тиснути вниз. Він починається з повного розкриття шийки матки і закінчується народженням вашої дитини. Третя стадія також відома як плацентарна стадія. Цей етап починається з народженням вашої дитини і закінчується завершенням пологів плаценти.
Більшість вагітних жінок проходять ці стадії без будь-яких проблем. Однак у деяких жінок можуть спостерігатися аномальні пологи під час одного з трьох етапів пологів.
Що таке аномальні пологи?
Аномальні пологи можна назватидисфункціональні пологи, що просто означає важкі пологи або пологи. Коли пологи сповільнюються, це називається затягуванням пологів. Коли пологи повністю припиняються, це називається арештом пологів.
Кілька прикладів аномальних пологів можуть допомогти вам зрозуміти, як діагностується стан:
Прикладом «зупинки розкриття» є розкриття шийки матки на 6 сантиметрів під час першого та другого оглядів, які лікар проводить з інтервалом в одну-дві години. Це означає, що шийка матки взагалі не розширилася протягом двох годин, що свідчить про припинення пологів.
При «арешті спуску» головка плода знаходиться в одному місці в родових шляхах під час першого та другого оглядів, які лікар проводить з інтервалом в одну годину. Це означає, що дитина не просунувся далі по родових шляхах протягом останньої години. Зупинка спуску – це діагноз, який ставлять на другій стадії, після повного розкриття шийки матки.
Щоб визначити, чи можна виправити аномальні пологи, щоб дозволити вагінальні пологи, ваш лікар може вирішити сприяти пологам шляхом введення окситоцину (пітоцину). Це тип ліків, які стимулюють скорочення матки для посилення пологів. Ваш лікар може дати вам окситоцин через вену за допомогою медикаментозного насоса, щоб ініціювати та підтримувати регулярні скорочення матки. Ці сутички допомагають виштовхнути дитину з матки і розкрити шийку матки. Доза, необхідна для того, щоб викликати достатню кількість скорочень, значно варіюється від однієї жінки до іншої.
Види аномальної праці
Наступні типи аномальних пологів можуть виникнути в будь-який момент протягом трьох етапів пологів:
Гіпоскоротливість матки
Пологи можуть початися добре, але пізніше припиняються або зупиняються, якщо матка не скорочується в достатній мірі. Цей тип аномальних пологів зазвичай називають інерцією матки або гіпоконтрактильністю матки. Ліки, які зменшують інтенсивність або частоту скорочень, іноді можуть викликати це. Гіпоскоротливість матки найчастіше зустрічається у жінок, які вперше в пологах. Лікарі зазвичай лікують цей стан окситоцином, щоб посилити пологи. Однак ваш лікар буде уважно стежити за цим станом, перш ніж дати вам окситоцин.
Головно-тазова диспропорція
Якщо пологи все ще проходять повільно або зупиняються після того, як лікар дав вам окситоцин, головка вашої дитини може бути занадто великою, щоб пройти через ваш таз. Цей стан зазвичай називають диспропорцією головного таза (CPD).
На відміну від гіпоконтрактильності матки, ваш лікар не може скорегувати CPD за допомогою окситоцину, тому пологи не можуть нормально прогресувати після лікування. В результаті жінки, які страждають на ХПР, народжують шляхом кесаревого розтину. Кесарів розтин відбувається через розріз на черевній стінці та матці, а не через піхву. ХПД зустрічається дуже рідко. За даними Американської асоціації вагітності, ХПН зустрічається приблизно в одній з 250 вагітностей.
Макросомія
Макросомія виникає, коли новонароджений набагато більше середнього. У новонароджених діагностують макросомію, якщо вони важать більше 8 фунтів, 13 унцій, незалежно від того, коли вони народилися. Приблизно 9 відсотків дітей, народжених у всьому світі, мають макросомію.
Цей стан може викликати проблеми під час пологів, які іноді можуть призвести до травм. Це також створює підвищений ризик проблем зі здоров’ям у дитини після народження. Існує більше ризиків для матері та дитини, коли вага дитини при народженні перевищує 9 фунтів 15 унцій.
Швидка праця
У середньому три етапи пологів тривають від шести до 18 годин. При стрімких пологах ці стадії прогресують набагато швидше, триваючи всього від трьох до п’яти годин. Прискорені пологи, які також називають швидкими пологами, можуть виникати з кількох причин:
- Ваша матка дуже сильно скорочується, що сприяє швидшому виштовхуванню дитини.
- Ваші родові шляхи сумісні, тому дитині легше виходити з матки.
- У вас є історія бурхливої праці.
- Ваша дитина менше середнього.
Швидкі пологи представляють кілька ризиків для матері. Сюди входять розриви піхви або шийки матки, сильна кровотеча та шок після пологів. Прискорені пологи також можуть зробити вашу дитину більш вразливою до інфекції, якщо вона народилася в нестерильних умовах, наприклад, в машині або у ванній.
Дистоція плеча
Дистоція плеча виникає, коли голова дитини народжується через піхву матері, але плечі застрягають всередині тіла матері. Зазвичай це не виявляють, поки не почнуться пологи, тому немає способу передбачити або запобігти цьому.
Дистоція плеча може становити певний ризик як для вас, так і для вашої дитини. У вас можуть з’явитися певні травми, включаючи надмірну кровотечу та розриви піхви, шийки матки або прямої кишки. Ваша дитина може відчувати пошкодження нервів і брак кисню в мозку. Однак у більшості випадків діти народжуються безпечно. Лікарі зазвичай можуть полегшити дитину, натиснувши на нижню частину живота матері або повернувши плече дитини.
Розрив матки
Розрив матки – це розрив стінки матки, зазвичай на місці попереднього розрізу. Цей стан зустрічається рідко, але найчастіше зустрічається у жінок, які перенесли операцію на матці або які раніше народжували шляхом кесаревого розтину.
При розриві матки необхідно термінове кесарів розтин, щоб запобігти серйозним проблемам для вас і вашої дитини. Потенційні проблеми включають пошкодження мозку у дитини та сильні кровотечі у матері. У деяких випадках для зупинки кровотечі у матері необхідно видалення матки або гістеректомія. Однак лікарі можуть виправити більшість розривів матки без будь-яких проблем. Жінки з певними типами рубців на матці повинні народжувати за допомогою кесаревого розтину, а не піхво, щоб уникнути розриву матки.
Випадання пуповини
Випадання пуповини відбувається, коли пуповина вислизає з шийки матки і потрапляє в піхву перед дитиною. Найчастіше це відбувається під час пологів, особливо в результаті передчасного розриву плодових оболонок. Випадання пуповини може призвести до здавлення пуповини або підвищення тиску на пуповину.
Перебуваючи в утробі матері, немовлята іноді відчувають легкі, короткочасні стиснення пуповини, які нешкідливі. Однак у деяких випадках ці здавлення можуть стати більш серйозними і тривати довший період. Такі стиснення можуть призвести до зниження надходження кисню до вашої дитини, зниження частоти серцевих скорочень і кров’яного тиску. Ці проблеми можуть призвести до серйозних ускладнень для вашої дитини, включаючи пошкодження мозку та затримку розвитку. Щоб запобігти подібним проблемам, лікарі зазвичай відсувають дитину від пуповини або негайно народжують шляхом кесаревого розтину.
Затримана плацента
Плацента – це орган, який формується в матці і прикріплюється до стінки матки під час вагітності. Він забезпечує вашу дитину поживними речовинами та видаляє відходи, створені кров’ю вашої дитини. Після пологів мати зазвичай виношує плаценту через піхву. Однак, якщо плацента залишається в утробі матері більше 30 хвилин після пологів, це вважається затриманою плацентою.
Затримка плаценти може виникнути, коли плацента застрягає за шийкою матки або коли плацента залишається прикріпленою до стінки матки. Якщо його не лікувати, затримка плаценти може викликати ускладнення, включаючи серйозну інфекцію або втрату крові. Ваш лікар може спробувати видалити плаценту вручну, щоб запобігти цим проблемам. Вони також можуть дати вам ліки для посилення скорочень, щоб плацента вийшла.
Післяпологова кровотеча
Післяпологова кровотеча виникає, коли виникає надмірна кровотеча після пологів, зазвичай після пологів плаценти. У той час як жінка зазвичай втрачає близько 500 мілілітрів крові після пологів, післяпологова кровотеча призведе до втрати жінки майже вдвічі цієї кількості. Захворювання, швидше за все, виникне після народження шляхом кесаревого розтину. Це може статися, якщо орган порізаний або якщо ваш лікар неправильно зшиває кровоносні судини.
Післяпологова кровотеча може бути дуже небезпечним для матері. Занадто велика втрата крові може призвести до різкого падіння артеріального тиску, що призведе до сильного шоку, якщо його не лікувати. У більшості випадків лікарі призначають переливання крові жінкам, які відчувають післяпологову кровотечу, щоб замінити втрачену кров.
Пологи – дуже складний процес. Можливе виникнення ускладнень. Ненормальні пологи можуть вплинути на деяких жінок, але це досить рідко. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникли запитання чи сумніви щодо ризику аномальних пологів.
Discussion about this post