Непрохідність

Що таке обстипація?

Які симптоми обстипації?

Запор може викликати кілька ознак і симптомів. До них належать:

• здуття живота
• відчуття здуття живота
• запор або діарея
• зневоднення
• утруднення відведення газів
• втома
• нездужання або загальне погане самопочуття
• спазми або біль у шлунку
• нудота або блювота
• раннє насичення

Зазвичай обстипація не викликає повної та повної закупорки кишечника. Невелика ділянка кишечника все ще може пропускати повітря та деякі рідини. В результаті у людини може виникнути невелика водяниста діарея, яка проходить при запорі.

Які причини обстипації?

Багато основних захворювань, ліки і навіть структурні аномалії кишечника можуть викликати запор. Приклади станів, які можуть викликати запори, включають:

• аномалії в кишечнику, такі як інвагінація (коли одна частина кишки ковзає по іншій частині, як розбірний телескоп) або коли кишечник скручується
• рак, наприклад колоректальна або кишкова пухлина
• хронічний нелікований запор

• фекальний удар, коли кал стає настільки сухим і твердим, що людина не може його усунути

• грижа, коли шматочок кишки випирає через черевну стінку

• запалення кишечника

• поліпи в кишечнику

• сильні рубці (спайки) після попередніх операцій

• прийом деяких ліків, особливо опіоїдних знеболюючих, таких як морфін або гідрокодон; інші ліки, які можуть уповільнити рух кишечника, включають добавки заліза, блокатори кальцієвих каналів, нейролептики, клонідин та діуретики
• хронічний запор, пов’язаний з основним захворюванням, таким як хвороба Гіршпрунга

Запор є серйозним станом, який потенційно може погіршитися. Незалежно від причини, важливо звернутися за лікуванням, якщо ви думаєте, що у вас є такий стан.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас не відбувалося стілець протягом кількох днів і у вас є інші симптоми запору, такі як дискомфорт у шлунку, вам слід звернутися до лікаря.

Однак вам слід звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є такі симптоми на додаток до відсутності випорожнення:

• кров’янисті або чорні випорожнення
• лихоманка
• сильний біль у животі
• блювота
• здуття живота

Як діагностується запор?

Під час прийому ваш лікар почне зі збору історії хвороби. Вони запитають про будь-які медичні стани та симптоми, які у вас є, а також про ліки, які ви приймали.

Лікар також може провести пальцеве дослідження прямої кишки, щоб переконатися, що немає твердого зібраного стільця, відомого як удар. Якщо лікар не визначить негайне ураження, він, швидше за все, призначить інші діагностичні тести. Вони можуть включати:

• Аналіз крові. Це робиться, щоб перевірити наявність ознак запалення або інфекції.
• Зображення. Тести візуалізації, такі як рентген або КТ, використовуються для виявлення ділянок, де кишечник може бути закупорений або збільшений або мати будь-які відхилення.
• Колоноскопія. Ця процедура передбачає використання тонкої освітленої трубки, вставленої в пряму кишку, щоб візуалізувати слизову оболонку кишечника та перевірити наявність відхилень.
• Барієва клізма. Барієва клізма передбачає введення контрасту через пряму кишку для візуалізації будь-яких анатомічних відхилень або обструкції товстої кишки.
• Тестування функції кишечника. Ці тести можуть перевірити тонус м’язів прямої кишки та роботу нервів кишечника. Якщо вони вражені, людина може також не відчути та випорожнити.

Чи може обстипація викликати ускладнення?

Запор є серйозним станом. Якщо стілець не виходить, він може знову потрапити в шлунок і зробити вас дуже хворим. Непрохідність також може призвести до перфорації або розриву кишки.

Це дуже серйозний і потенційно смертельний стан, коли вміст кишечника виливається в черевну порожнину. Перфорація кишечника може призвести до серйозної інфекції, відомої як перитоніт. Через потенційно небезпечні та небезпечні для життя наслідки обстипації, людина ніколи не повинна ігнорувати свої симптоми.

Які існують методи лікування обстипації?

Лікування обстипації залежить від тяжкості стану. Зазвичай лікар призначає ліки, щоб спробувати пом’якшити кал і полегшити його відходження або збільшити рух кишечника, щоб стілець рухався вперед. Приклади цих методів лікування включають:

• засоби для розм’якшення стільця, такі як докузат натрію (Colace)
• клізми, які передбачають закапування води, змішаної з іншими сполуками, такими як мило або гліцерин
• підвищене споживання рідини

Якщо ці дії не усувають запор, лікар може вручну видалити кал, уражений біля отвору прямої кишки.

Лікар зробить це, надягаючи руки в рукавички і наносячи на пальці мастило. Вони вставляють палець(и) в пряму кишку і вручну видаляють твердий засохлий кал. В ідеалі цей крок позбавить від перешкод і дозволить стільця проходити більш вільно.

У рідкісних випадках лікар може порекомендувати операцію з видалення ураженої ділянки кишки. Якщо непрохідність пошкодила ділянку кишечника, цю ділянку також можна видалити. Лікар також може порекомендувати операцію для виправлення структурної аномалії, наприклад грижі, якщо є показання.

Оскільки обстипація є показником хронічного стану здоров’я або впливу ліків, лікар може рекомендувати інші методи лікування для усунення основної причини запору.

Чи можна запобігти запору?

Багато з тих самих кроків, які запобігають запорам, запобігають запору. Серед них:

• Дотримуйтесь дієти з високим вмістом клітковини. До них належать листові, зелені овочі, фрукти (особливо зі шкіркою) і цільнозернові продукти.
• Пийте багато води.
• Займайтеся 30 хвилин на день або більше, якщо можете. Фізична активність сприяє стимулюванню руху кишечника, що може полегшити запор.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи потрібні вам додаткові добавки або лікування, які можуть зменшити ймовірність виникнення обстипації. Це включає такі дії, як прийом пом’якшувача стільця.