Операція з приводу хвороби Крона

Коли показана операція при хворобі Крона?

Ліків не завжди достатньо, і деяким людям з хворобою Крона з часом потрібна операція. Приблизно 75 відсотків людей з цією хворобою потребують певного типу операції, щоб полегшити симптоми. Хірургічне втручання часто вважається крайнім засобом лікування хвороби Крона.

Якщо ваш лікар виявить ракову тканину або потенційно ракові показники в товстій кишці, вам може знадобитися операція. Люди з хворобою Крона мають підвищений ризик колоректального раку, але видалення певних ділянок товстої кишки може допомогти запобігти розвитку цього типу раку.

Вам також може знадобитися операція, оскільки ліки, які Ви приймаєте, викликають серйозні побічні ефекти або вони припинили свою ефективність так само ефективно.

Якщо хвороба Крона викликає ускладнення, які є невідкладною медичною допомогою, вам також може знадобитися операція. Ці ускладнення можуть включати:

• абсцес кишечника
• перфорація кишечника
• свищ, який є аномальним зв’язком між двома порожнинами, такими як пряма кишка і сечовий міхур
• закупорка або закупорка кишечника
• токсичний мегаколон
• неконтрольована кровотеча

Хоча операція може допомогти багатьом людям, які живуть з хворобою Крона, усі операції пов’язані з певними ризиками. Деякі види хірургічного втручання можуть не підійти вам. Ви та ваш лікар можете оцінити ваші ризики для операції та обговорити, чи може операція допомогти вам жити здоровішим життям.

Види операції з приводу хвороби Крона

Тип операції, який буде виконувати ваш хірург, залежить від ураженої частини кишкового тракту.

Стомія

Остома передбачає створення отвору для вашого тіла, щоб видалити його вміст. Ваш хірург може провести цю операцію після видалення частини тонкої або товстої кишки.

Ілеостомія

Ілеостомія передбачає створення отвору в животі, куди можна відвести тонку кишку.

Колостомія

Колостомія передбачає, що хірург відводить один кінець товстої кишки через отвір у животі. Це схоже на ілеостому, але воно з’єднує товсту кишку з черевною стінкою, а не з тонкою кишкою. У деяких випадках хірург може відмінити цю процедуру, як тільки кишечник встигне загоїтися.

Колектомія

Колектомія передбачає видалення пошкодженої частини кишечника, включаючи тонку кишку, товсту кишку або пряму кишку. Ця операція також називається резекцією кишечника. Коли видаляється лише частина кишечника, це називається частковою колектомією.

Проктоколектомія

Проктоколектомія складається з видалення товстої кишки та прямої кишки і часто передбачає створення стоми для збору відходів.

Стриктурна пластика

Стриктурна пластика передбачає скорочення та розширення кишечника, не видаляючи з них жодної частини, щоб зменшити наслідки утворення рубців.

Хірурги можуть виконати більшість цих процедур за допомогою малоінвазивної техніки або лапароскопії. Ці методи передбачають невеликі надрізи та використання спеціальних інструментів та камер для огляду внутрішньої частини вашого тіла. Однак у деяких випадках хірургу може знадобитися зробити більші надрізи під час процедур.

Ризики хірургічного втручання з приводу хвороби Крона

Усі хірургічні процедури несуть певні ризики. Якщо у вас операція з приводу хвороби Крона, можливо, ваш хірург випадково виріже ділянку здорового кишечника, що може призвести до значної кровотечі. Додаткові ризики включають наступне:

Інфекція

Будь -яка операція, що включає розрізи, несе ризик зараження. Відкриття порожнини тіла дає можливість проникненню шкідливих бактерій і зараженню їх. Хірургічні розрізи також можуть заразитися після операції, якщо за ними не доглядати належним чином.

Порушення всмоктування

Тонкий кишечник відповідає за перетравлення великої кількості поживних речовин у вашій їжі. Операція з видалення всього або частини тонкої кишки може викликати порушення всмоктування. Цей стан впливає на здатність вашого організму засвоювати достатню кількість поживних речовин, що збільшує ризик дефіциту поживних речовин.

Крайові виразки

На місці, де ваш хірург зшиває кишечник, можуть розвинутися крайові виразки. Це запобігає належному загоєнню ділянки. Результат може бути дуже болючим і призвести до інфекції або перфорації кишечника.

Пухіт

Пухіт може виникнути після того, як ваш хірург видалив товсту кишку, якщо вони знову з’єднали кінець тонкої кишки з анусом. Ця процедура називається ілеоанальним анастамозом. Під час цієї процедури ваш хірург створює J-подібний мішечок для збору відходів і уповільнення транспортування цих відходів до заднього проходу. Це зменшує нетримання сечі. Поухіт виникає, якщо цей J-подібний мішечок запалюється. Загальні симптоми поухіту включають втрату контролю кишечника, кров у калі та лихоманку.

Стриктури

На місці операції можуть виникнути стриктури або рубці. Внаслідок цього пошкодження може ускладнити проходження перевареної їжі та стільця через ваше тіло. Зрештою це може призвести до обструкції тонкої кишки або перфорації кишечника.

Існує також ймовірність, що деякі операції не працюватимуть належним чином, і симптоми можуть продовжуватися.

Важливо, щоб ви та ваш лікар обговорили ці ризики перед операцією. Як правило, операція не рекомендується, якщо ризик перевищує користь.

Зведення до мінімуму ризиків післяопераційних ускладнень передбачає уважне слухання вказівок лікаря після операції. Це включає в себе збереження чистих і сухих надрізів і дотримання будь -якої спеціальної дієти, яку може порекомендувати ваш лікар.

Коли викликати лікаря

Вам слід зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникнуть серйозні симптоми, які можуть свідчити про наявність інфекції або іншого ускладнення. Ці симптоми включають:

• набряк живота
• кров у калі
• біль у грудях
• спантеличеність
• лихоманка вище 101 ° F
• біль, яка з часом не вщухає
• гній або неприємний запах виділень, що надходять з розрізів
• задишка
• неможливість нічого їсти або пити

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли будь -які з цих симптомів після операції.

Одужання після операції з приводу хвороби Крона

Тривалість відновного періоду може змінюватися в залежності від хірургічного підходу та типу операції. Деяким людям після операції може знадобитися лише кілька днів перебувати в лікарні. Іншим, можливо, доведеться залишитися на пару тижнів. Поговоріть зі своїм лікарем про приблизний час відновлення для вашої конкретної операції.

Ваш лікар дасть вам вказівки щодо відновлення в домашніх умовах. Багатьом людям рекомендується після операції вживати дієту з низьким вмістом клітковини та низьким вмістом залишків. Це дає вашому кишечнику час відпочити, тому що йому не потрібно працювати так важко, щоб перетравлювати їжу.

Приклади продуктів з низьким вмістом клітковини та залишків включають:

• авокадо
• консервовані або варені фрукти
• макарони
• картопля
• рис
• добре проварені овочі

Іноді під час відновлення ви можете відчувати втому або дискомфорт. Тим не менш, ви повинні відчувати себе набагато краще, коли ваш період відновлення добігає кінця. В ідеалі, ваша операція повинна зменшити симптоми хвороби Крона.

Пошук підтримки після операції з приводу хвороби Крона

Хоча операція, безумовно, може полегшити симптоми, видалення частини кишечника може змінити ваше життя. Це може вплинути на спосіб харчування, пиття та користування ванною кімнатою. Якщо у вас виникли проблеми з адаптацією після операції, варто приєднатися до групи підтримки.

Доступно багато груп підтримки. Ви можете приєднатися до них, щоб обговорити свої виклики з тими, хто мав або переживає подібний досвід. Щоб знайти групи підтримки у вашому регіоні або в Інтернеті, відвідайте веб -сайти Фонду Крона та Коліту Америки та Об’єднаних асоціацій стоматологів Америки. Ви також можете запитати свого лікаря, чи він може порекомендувати якісь місцеві ресурси підтримки.