Огляд
Що таке молотковий палець?
Палец молотка, відомий як падаючий палець або бейсбольний палець, є травмою сухожилля, яке випрямляє кінчик пальця (або великого пальця). Сухожилля прикріплюють кістки до м’язів, забезпечуючи стабільність і рух. При травмі сухожилля може розірватися або відірватися від кістки пальця. У деяких випадках ви можете пошкодити кістку пальця разом із сухожиллям. Якщо у вас є киянковий палець, ви не можете випрямити палець, він звисає на кінчику, болить і виглядає синцями та/або набряком.
Молотковий палець – це травма, яка часто трапляється в таких видах спорту, як бейсбол, баскетбол або футбол, коли ви намагаєтеся зловити твердий м’яч, і він вдаряється у ваш витягнутий кінчик пальця. Травма часто вражає палець на руці, якою ви найчастіше використовуєте (ваша домінуюча рука).
Наскільки поширений киянковий палець?
Молоток – поширений стан, особливо у спортсменів. Але це також може виникнути під час виконання домашніх завдань, якщо ви вдарите кінчиком пальця об нерухомий предмет, наприклад двері або стіну.
Хто ризикує захворіти пальцем?
Ця травма найчастіше зустрічається у бейсболістів, але її може отримати кожен, хто займається видом спорту, який включає жорсткі м’ячі (баскетбол, волейбол, футбол тощо). Насправді кожен може отримати травму пальця молотком, навіть якщо зробити щось таке просте, як застелити ліжко.
Симптоми та причини
Що викликає киянковий палець?
Пошкодження пальця киянкою трапляється, коли щось тверде вдаряє ваш витягнутий палець або коли кінчик пальця травмується, наприклад, зачепивши його за двері.
Які симптоми киянкового пальця?
Після болю від початкової травми ви можете відчувати:
- Набряк.
-
Синці.
- Почервоніння.
- Неможливість випрямити кінчик пальця.
- Ніжність.
- Відірваний ніготь.
- Почервоніння під нігтьовим ложем.
Чи є палець киянкою ознакою артриту?
Ні. Молоток – це травма, яка не пов’язана з артритом.
Чи може палець киянкою викликати артрит?
Коли ваша травма зачіпає лише сухожилля розгинача, подальший артрит розвивається рідко. Але у вас може розвинутися артрит, якщо сухожилля відриває шматок кістки від поверхні суглоба, і він залишається зміщеним.
Діагностика та тести
Як діагностується молотковий палець?
Усвідомивши, що ви не можете випрямити палець, ваш медичний працівник може вимагати:
- рентгенівський знімок.
- У рідкісних випадках додаткові дослідження зображень, такі як ультразвукове дослідження або МРТ, можуть надати додаткову інформацію.
Управління та лікування
Чи можна виправити палець молотком?
Як негайне, так і тривале лікування має важливе значення для одужання.
Коли ви отримали травму, ви повинні негайно:
- Загорніть пакет з льодом в рушник і покладіть його на палець.
- Тримайте палець над серцем. Це може зменшити набряк і зменшити біль.
- Прийміть безрецептурні знеболюючі препарати, якщо це необхідно.
Довгострокове лікування полягає в тому, що кінчик пальця накладають на шину і тримають його там мінімум шість тижнів, поки ваше сухожилля заживає. Якщо відірвано шматок кістки, ваш медичний працівник може призначити ще один рентген через тиждень або два шинування, щоб перевірити відповідне положення кісткового фрагмента та процес загоєння. Тоді ви будете носити шину день і ніч протягом мінімум шести тижнів. Протягом цього часу шину можна обережно видалити, щоб можна було очистити як шину, так і палець, але вам слід уникати виснажливої діяльності та спорту, щоб запобігти повторним травмам.
Існує кілька видів шин. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий тип для вас. Вам потрібно буде мити та сушити шину раз на день (тримайте палець прямим, коли це робите). Ви також повинні три-чотири рази на день три-чотири рази на 10-20 хвилин обробляти пальці.
Якщо ваша травма киянкою є більш складною, хірургу може знадобитися хірургічним шляхом вставити невелику шпильку в ваш палець, щоб утримувати суглоб прямо, поки він загоюється.
Які медичні працівники лікують палець молотком?
Ваш постачальник первинної медичної допомоги може вилікувати ваш палець. У разі потреби вони направлять вас до фізіотерапевта або хірурга-ортопеда.
Чи потрібна операція?
Хірургічне втручання на молотковому пальці відбувається рідко. Але якщо ваш суглоб зміщений, палець зламаний або є уламки кістки, які призводять до нестабільного суглоба, ваша травма вважається «складною» і може знадобитися хірургічне втручання. Для цього типу операції ваш хірург може зробити невеликий розріз на вашій шкірі або вставити шпильку або дріт, щоб кінчик пальця був прямим.
Операція на молотковому пальці є стаціонарною чи амбулаторною?
Операція з відновлення пальця-молотка є амбулаторною процедурою, яка зазвичай виконується під місцевою або регіональною анестезією (з седацією, якщо необхідно). Ви зможете піти додому, коли одужаєте, і вам не доведеться залишатися на ніч у лікарні.
Хто проводить операцію?
Хірург-ортопед з досвідом роботи в хірургії кисті виконує ремонт киянкою.
Чи доведеться мені тренувати палець?
Після щонайменше шести тижнів і достатнього загоєння ваш фізіотерапевт може розробити розтяжку та вправи, які допоможуть зміцнити ваш палець. Вони покажуть вправи, щоб ви могли виконувати їх вдома.
Які ускладнення від лікування киянкового пальця?
Більшість ускладнень виникають через відсутність адекватного лікування, яке не знерухомлює ваш палець належним чином. У рідкісних випадках, незважаючи на належний догляд, сухожилля просто не заживає. У цих випадках суцільна операція з дестабілізації (зрощення) кінця двох кісток може забезпечити загоєння та стабільність при практично нормальному функціонуванні.
Скільки часу потрібно, щоб відновитися після травми киянкою?
Навіть після 8-12 тижнів шинування може пройти ще три-чотири місяці, перш ніж ваш палець-молоток повністю загоїться.
Профілактика
Чи можна запобігти пальця молотком?
Ви можете зробити все можливе, щоб уникнути травм пальців молотком, дотримуючись обережності, коли займаєтесь спортом, у якому використовується жорсткий м’яч. Але ці травми є звичайними нещасними випадками, які не завжди можна запобігти.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з киянковим пальцем?
Більшість людей відновлюються після травми киянкою і відновлюють повне або майже повне використання пальця без операції.
Чи може палець молотка повернутися після лікування?
Палець молотком – це травма. Як і всі травми, ви можете знову отримати палець молотком після його загоєння.
Що станеться, якщо палець молотком не лікувати?
Якщо ви не лікувати травму пальця молотком, ваш палець може стати жорстким і навіть незгинним. У вас може виникнути проблема, коли ваш палець має форму лебединої шиї.
Якщо у вашої маленької дитини є киянковий палець, і він не отримує лікування, його палець може не рости належним чином.
Жити з
Чи можу я жити звичайним життям з киянкою?
Так. Палець молотка – це травма, яку потрібно лікувати, але ви повинні мати можливість займатися повсякденним життям. Вам потрібно уникати спорту, поки ви повністю не одужаєте. Можливо, вам доведеться трохи відпочити на роботі, залежно від того, скільки ви використовуєте травмований палець для своєї роботи.
Коли я повинен звернутися до відділення невідкладної допомоги?
При отриманні травми слід звернутися до відділення невідкладної допомоги. Вам потрібно знати, чи було розірвано сухожилля, чи воно відокремилося від кістки, чи є перелом.
Молоток – хвороблива травма, яку легко лікувати. У більшості випадків ви повинні повернутися до нормального життя через три-чотири місяці. Зв’яжіться зі своїм медичним працівником, як тільки ви постраждали. Іноді люди вважають, що травма несерйозна, і вагаються, щоб пройти обстеження. Це може затримати процес загоєння, і вам може знадобитися носити шину протягом більш тривалого періоду часу. Не забудьте приймати знеболюючі препарати відповідно до рецептів, носити шину мінімум шість тижнів відповідно до вказівок лікаря і виконувати вправи для пальців. Залишайтеся на зв’язку зі своїм медичним працівником і повідомте йому про будь-які додаткові проблеми чи проблеми.
Discussion about this post