Огляд
Огляд
Пателлофеморальний синдром – це стан, який описує біль у передній частині коліна та навколо колінної чашечки, відомий як надколінка. Лікарі також можуть називати пателлофеморальний синдром «коліном стрибуна» або «коліном бігуна».
Поширеними причинами цього стану є надмірне навантаження на колінний суглоб і травма, наприклад, удар або падіння на колінну чашечку. Хоча цей стан частіше зустрічається у спортсменів, симптоми можуть мати будь-хто. Деякі люди мають колінну чашечку, яка аномально відстежує або рухається в борозенці на кінці стегнової кістки. Це може викликати додатковий тиск на хрящ, що покриває колінну чашечку, або на стегнову кістку, куди він треться, так звану трохлеарну поверхню.
Хоча пателлофеморальний синдром може викликати симптоми, які варіюються від незручних до дуже болючих, цей стан зазвичай можна лікувати вдома. Ви можете зменшити біль за допомогою відпочинку та консервативних заходів.
Симптоми
Характерним симптомом, пов’язаним з пателлофеморальним синдромом, є тупий, ниючий біль, який зазвичай виникає в передній частині коліна. Біль може бути в одному або обох колінах. Часто погіршується при активності.
Додаткові симптоми включають:
- біль під час виконання вправ
- біль при згинанні коліна, наприклад, під час підйому по сходах, стрибків або присідання
- біль після тривалого сидіння із зігнутим коліном, наприклад, під час перегляду фільму в театрі
- тріск або тріск в коліні під час підйому по сходах або після тривалого сидіння
Пателлофеморальний синдром не характеризується блокуванням колінного суглоба. Якщо у людини є цей симптом, це зазвичай означає, що у неї інший тип травми, наприклад, розрив меніска.
Як це діагностується
Лікар зазвичай діагностує синдром шляхом проведення фізичного огляду. Вони запитають про те, що посилює чи покращує ваш біль. Вони також відчують вашу колінну чашечку на ознаки нестабільності та попросять вас зайнятися вправами на діапазон рухів.
Хоча лікар зазвичай може діагностувати пателлофеморальний синдром без дослідження зображення, він може призначити рентген, щоб виключити інші потенційні травми.
Варіанти домашнього лікування
Оскільки пателлофеморальний синдром часто виникає внаслідок надмірного навантаження та надмірної активності, спокій ураженого суглоба часто може допомогти у лікуванні основної проблеми. Спробуйте ці варіанти лікування:
- Практикуйте метод RICE (відпочинок, лід, стиснення та підйом). Обмотайте коліно еластичним бинтом або скористайтеся натягувальним бинтом з вирізаною наколінкою. Їх можна придбати в аптеці, вони можуть допомогти стабілізувати та підтримати суглоб.
- Прийміть нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен або напроксен.
- Носіть спеціальні вставки для взуття, відомі як ортопедичні, для підтримки та стабілізації стопи та щиколотки. Вкладиші можна придбати в аптеці або виготовити на замовлення за рецептом лікаря.
- Зробіть спортивний масаж, щоб зменшити частоту виникнення болю в м’язах, які занадто напружені.
Попередження майбутніх епізодів надколінно-стегнового болю може означати чергування діяльності, щоб уникнути надмірного використання. Якщо ви займаєтеся активними видами діяльності, такими як біг або заняття спортом, спробуйте на наступний день зайнятися діяльністю з низьким рівнем впливу, наприклад, плавання або їзда на велосипеді. Також може допомогти носіння підтримуючого взуття та розтяжка до і після тренування.
Вправи для зниження ризику
Наведені нижче вправи розтягують і зміцнюють м’язи, які прикріплюються до м’язів, що діють на коліно. Їх виконання може допомогти зменшити пателлофеморальний біль. Розтяжки для литок і підколінних сухожилля також можуть допомогти зменшити напругу, пов’язану з пателлофеморальним синдромом.
Розгинання ніг
Ця вправа зміцнює чотириголові м’язи на передній частині верхньої частини стегна.
- Сядьте на стілець, поставивши обидві ноги на землю.
- Випряміть праву ногу, щоб витягнути її прямо, відчуваючи, як працюють м’язи верхньої частини стегна.
- Утримуйте положення протягом п’яти секунд. Опустіть стопу і повторіть 10 разів.
- Повторіть на іншій нозі. Відпочиньте 15-30 секунд і повторіть на обидві ноги ще два підходи.
Розтяжка квадрицепса
Ця розтяжка чудово підходить після вправи на розгинання ніг, оскільки вона розтягує м’язи, які щойно працювали.
- Встаньте, м’яко спираючись лівою рукою на щось міцне, наприклад, на предмет меблів.
- Підтягніть праву ногу до сідниць і візьміться правою рукою за верхню частину правої ноги. Направте праве коліно до підлоги, щоб відчути розтягнення передньої частини ноги.
- Тримайте розтяжку від 20 до 30 секунд.
- Зніміть розтяжку і повторіть на іншу ногу. Виконайте від трьох до п’яти повторів на кожну сторону.
Медикаментозне лікування
Якщо ваш пателлофеморальний синдром не реагує на безрецептурне та домашнє лікування, лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Приклади хірургічних втручань при пателлофеморальному синдромі включають:
Артроскопія: Ця процедура передбачає, що хірург вставляє камеру в суглоб для видалення пошкодженого хряща. Лікар також може звільнити занадто тугі сухожилля і потягнути за колінну чашечку, щоб дозволити їй правильно рухатися в канавці.
Перенесення горбка великогомілкової кістки: Цей процес передбачає перебудову колінної чашечки. Лікар перемістить горбок великогомілкової кістки, який є кістковою частиною гомілки, а також сухожилля надколінка, щоб покращити вирівнювання коліна.
Найчастіше ці процедури не потрібні. Однак якщо ваш біль посилюється з часом або ніколи не проходить консервативним лікуванням, зверніться до лікаря, щоб обговорити варіанти.
Outlook
Як правило, люди з пателлофеморальним синдромом можуть змінити свій режим тренувань і догляду вдома, щоб зменшити симптоми. Цей стан може бути важче лікувати у літніх людей і людей, у яких болі в обох колінних чашечках.
Ваше відновлення також може залежати від тяжкості вашої травми та від того, чи травма була основною причиною. За даними Лікарні спеціальної хірургії в Нью-Йорку, якщо надколінно-стегновий синдром виникає після вивиху колінної чашечки, на відновлення може знадобитися від чотирьох до п’яти місяців.
Discussion about this post